腰椎管狭窄的保守治疗方法有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-19

腰椎管狭窄的保守治疗方法有哪些

大多数的腰椎管狭窄症的病人经过保守治疗，症状可以得到明显的缓解。保守治疗的方法主要有以下几种：

第一、卧床休息。一般取屈髋屈膝位侧卧休息3到5周，症状可以得到明显的缓解甚至消失，但是，对于老年人长期卧床容易引起肌肉萎缩、深静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症，所以建议不宜超过2到3周。

第二、药物治疗。给予适量的非甾体类抗炎药，可以起到镇痛的作用。

第三、功能锻炼。腰椎屈曲可以使椎管容量和有效横截面积增大，减轻对马尾神经的挤压，腹肌肌力的增强，也可以拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。

第四、支具应用，腰围可以减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经动态的牵拉和压迫，但是佩戴腰围的时间不宜过长，否则容易造成肌肉萎缩。

第五、硬膜外间隙注入类固醇药物。可以起到局部消炎的作用，但这并不是一种理想的治疗方法，只能暂时的缓解疼痛，而且多次注射类固醇药物后可以引起神经的粘连，为后期的手术增加难度。其他还有一些治疗方法，比如牵引、针灸、推拿等。

腰椎管狭窄症状

众所周知，腰椎管狭窄是一种常见性疾病，对人的身体存在巨大的危害。在腰椎管狭窄症患者中，大部分都是中老年人。对于腰椎管狭窄治疗，一定是要在了解疾病发生的症状基础上才能够更好的来治疗疾病。那么，腰椎管狭窄症状有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

腰椎管狭窄症状

1、腰腿疼痛

发育性腰椎管狭窄病人多数有腰痛及腹股沟和臀部的疼痛，而继发性腰椎管狭窄者几乎皆有反复发作的腰部疼痛，并且往往伴有单恻或双侧的大腿外侧、后侧的放射性疼痛、感觉异常。常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。

2、下肢麻木

腰椎管中有许多重要的神经传入传出通路，还有低级神经中枢，在椎管狭窄导致压迫后，受压迫神经通路传导的信息可能会出现异常，使传入神经不能正常传递信息到神经中枢，传出通路所传出的信息也传达不到效应器，效应器不能正常工作，导致双下肢麻木，从而出现双下肢渐进性无力的症状。

3、间歇性跛行

大部分的腰椎管狭窄的患者，在走过一段时间后就会出现下肢疼痛，且走的时间越长疼痛便会更厉害，有时还会有走不动路的表现，稍做休息这种症状便会减轻，只不过总是反复，而且症状会越来越严重。

4、神经性体征

腰椎管狭窄症因椎管腔的减小是缓慢发生的，神经组织可逐步适应其狭窄的改变，所以多数病人仅有轻微的神经体征。发育性腰椎管狭窄者多数腰椎前凸消失，少数有侧弯，脊柱活动除后伸受限外多无其他异常。

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腰椎管狭窄可以自愈吗

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。那么，腰椎管狭窄可以自愈吗？接下来为大家解答一下。

腰椎管狭窄可以自愈吗

腰椎管狭窄通常没有自愈的几率。引起这种疾病大多是因为骨质增生或者椎间盘突出造成的原因，同时也不能排除是因为脊柱外伤或者韧带肥厚造成的疾病，通常会导致腰背痛和间歇性跛行的症状出现，甚至也会压迫到神经引发坐骨神经痛。后天退化性的腰椎管狭窄通过治疗，可以使病情达到稳定，没有新的神经压迫症状出现，就属于临床治愈了。如果腰椎管狭窄不通过外科干预，骨刺增生压迫神经，疾病是很难自愈的。对于症状较轻者可以通过锻炼保护减少神经压迫，但是也不能达到根治。

知识拓展：腰椎管狭窄的治疗方法

1、药物治疗

腰椎管狭窄部位早期的治疗时候可以通过药物治疗，而通过药物治疗主要是缓解性的作用。如果想要进行彻底的根治，还是需要配合一些其他的药物进行缓解，另外也需要注意个人的身体症状，一定要进行相辅相成的治疗，对于早期的治疗，一般情况下不会选择手术治疗，另外腰椎管狭窄在早期的时候并不是很严重，只要注意日常的习惯就可以。

2、手术治疗

腰椎管狭窄比较严重的时候，可以通过手术治疗。手术治疗是分为普通的手术治疗和微创手术治疗，而作为传统的治疗方案就是减压。减压主要包括椎板开窗以及椎板切除的其他的一些治理方法。而现在比较常见的微创手术治疗，主要结合了患者的身体要求和个人的年龄来进行治疗，所以对于患者来说选择合适的治疗方案是至关重要的。

3、按摩治疗

选择按摩的治疗方法，需要去专门的按摩店里来进行治疗。另外在日常生活中也要注意锻炼，平时在生活中也要注意腰部的保护，避免受伤以及受寒。在饮食上也会有一些禁忌事项，饮食一定要清淡，营养要注意均衡，在日常生活中注意运动是至关重要的，可以做一些腰部的保健活动，这些都有助于腰椎管狭窄的恢复。

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怎么诊断是否患有腰椎管狭窄

腰椎管狭窄的诊断需要结合患者的症状以及临床的查体和辅助检查来判断。腰椎管狭窄最典型的临床表现是间歇性跛行，即行走一段距离患者表现为腿脚不便或者腰部下坠，无法继续行走，需要休息或者下蹲一段时间后，方可继续行走。腰椎管狭窄，通常表现为查体不明显，直腿抬高试验常表现为阴性，因此需要明确诊断，常常需进行CT、核磁共振等检查。

通过这些检查，我们可以明确的测量椎管的各项数据，是否有椎管狭窄一目了然。