风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗

二尖瓣是左心室和左心房之间的瓣膜。风湿性的二尖瓣狭窄是由于风湿性心脏病，风湿热反复发作而引起的二尖瓣损害。由于二尖瓣的狭窄，引起血液从左心房进入左心室比较困难，从而导致左心房内压力升高，肺静脉压力升高，引起肺淤血的问题。长期肺淤血得不到缓解，会引起肺动脉高压，进而引起右心室的负担加重。后期可以引起右心功能不全。风湿性二尖瓣狭窄治疗的方法需要结合二尖瓣狭窄的程度来判断。如果二尖瓣狭窄的是轻度。对心脏射血和功能的影响比较小，只要低盐饮食，避免剧烈活动，就可以不需要用药治疗。如果是重度的二尖瓣狭窄，可以通过球囊扩张的方法将狭窄的二尖瓣重新扩张，从而解除狭窄。如果二尖瓣狭窄由于瓣膜或者瓣环等方面的原因不适合采用球囊扩张的方法，可以通过开胸手术的方法进行瓣膜置换，可以达到治愈目的。

怎样诊断风湿性二尖瓣狭窄

风湿性二尖瓣狭窄是指由于风湿热导致二尖瓣瓣口缩小导致心功能不全的疾病。

二尖瓣狭窄时左房压升高导致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难，心率增快时舒张期缩短，左房压升高，故任何增加心率的诱因都可使急性肺水肿发生。

由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高而引起肺动脉压力升高，出现肺动脉高压。

二尖瓣狭窄主要表现为各种程度呼吸困难、咯血、咳嗽等症状。心尖区有隆隆样舒张期杂音，伴X线和心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动图检查可确诊。

但心尖区舒张期隆隆样杂音还可以见于以下情况应注意鉴别：

经二尖瓣口的血流增加严重、二尖瓣返流、大量左至右分流的先天性心脏病和高动力循环，心尖区可有短促的隆隆样舒张期杂音；

严重的主动脉瓣关闭不全、左房粘液瘤也可以出现这样的杂音。

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