不明原因自发性蛛网膜下腔出血怎么治疗

网友投稿疾病库 2019-05-16

不明原因自发性蛛网膜下腔出血怎么治疗

自发性蛛网膜下腔出血一般最常见的是脑动脉瘤破裂，这需要先进行血管造影检查来明确诊断。有一些在早期会存在血管痉挛，这个时候有可以做造影的时候看不到动脉瘤，如果检查没有发现动脉瘤的话，那就可以先继续保守治疗。用一些止血药物避免出血进一步的增多，比如氨甲环酸。另外用一些消肿脱水药物减轻水肿，比如甘露醇。同时，需要应用尼莫地平缓解血管痉挛。用一些营养神经药物来促进脑功能的恢复。并且要进行吸氧治疗，对症处理。等病情稳定了以后，要再次进行脑血管造影检查，等脑血管痉挛期度过以后一般就能够看到了。如果检查确定是有动脉瘤的话，需要通过开颅手术夹闭或者介入栓塞处理，否则动脉瘤还是容易再次破裂的，一旦出现再次破裂死亡率是非常高的。

婴儿不明原因的哭不停怎么办

婴儿不明原因的哭不停，首先要查找宝宝引起哭闹不停的原因是什么。宝宝是不是饿了要喝奶，是不是拉大小便了要换尿布，是不是穿的衣服太多宝宝太热了。所以要及时给宝宝喂奶，及时更换尿布，及时增减衣物。

宝宝哭闹不停要注意有没有病理方面的因素。常见的有肠痉挛，引起宝宝的肚子痛，会表现为哭闹不止。此时可以给宝宝按摩肚子，以肚脐为中心，顺时针方向按摩。也可以口服益生菌。如果因肠痉挛一直哭闹，可以给予开塞露通便排气，也可以缓解肠痉挛引起的疼痛。

要注意有没有感冒引起鼻塞、呼吸不畅，宝宝也会一直哭闹。还有疱疹性咽峡炎、口腔溃疡等，因为疼痛，宝宝也会一直哭闹。有没有维生素D缺乏引起的佝偻病，也会哭闹不安。

老年人不明原因喉咙嘶哑

老年人不明原因出现喉咙嘶哑，主要考虑与急性喉炎、声带息肉、喉癌等因素有关，不同的病因治疗方法也不同，具体如下：

1、急性喉炎：是由用声过度、刺激或感染等因素引起的喉黏膜及声带急性非特异性炎症，通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等，可发生于任何年龄段。建议患者不发声或尽量减少发声次数及发声强度，使声带休息，有利于疾病的恢复；若是病毒感染导致的，建议服用抗病毒的药物，比如奥司他韦、利巴韦林等；若是声带明显充血肿胀，可以口服或静脉应用糖皮质激素，比如甲泼尼龙、醋酸泼尼松、醋酸地塞米松等，可迅速消除喉部黏膜水肿，减轻声音嘶哑的程度。

2、声带息肉：是发生于声带固有层浅层的一种良性增生性病变，若老年人用声过度或者呼吸道感染等因素即可引起该病，通常表现为声音嘶哑。建议患者适当声带休息，及时纠正不良的发声习惯；若是细菌感染所致，建议服用抗生素治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星、罗红霉素等；若保守治疗无效者，可行声带息肉切除术，这也是目前声带息肉的主要治疗方法。

3、喉癌：是发生与喉部的恶性肿瘤，多发于中老年人，病因及发病机制目前尚不明确，通常表现为声音嘶哑、咽部疼痛、痰中带血等。该病目前首选手术治疗，同时配合放化疗等进行综合治疗，也可配合中医中药进行辅助治疗。

以上药物需在医生指导下使用。

不明原因抽搐

抽搐指的是全身性发作为主或范围较大的局部性肌肉强直性收缩。不明原因抽搐可能是由热性惊厥、癫痫、严重心律失常等引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。具体如下：

1、热性惊厥：其与发热密不可分，罹患某些感染性疾病后，体温骤然升高，而小儿神经系统发育不完善，故出现热性惊厥的可能性较大，最常见的诱因是病毒感染后的高热，如急性上呼吸道感染。多发生于低龄儿，与低龄儿的神经系统发育不完善有关。可以表现为发热、全身性肌肉强直性痉挛伴意识不清，持续时间不超过15分钟，一般不会遗留神经系统功能异常。治疗上应保持侧卧，避免口鼻分泌物误吸入气道造成窒息，帮助患儿松衣帽，局部冷敷进行物理降温（如凉水浸湿毛巾后外敷前额，温水擦腋窝、腹股沟等部位），如果持续时间超过5分钟或反复发作，应及早就医。药物治疗如苯巴比妥、对乙酰氨基酚等镇静、解热；还需其感染的致病原及感染的部位不同，如病毒感染可使用阿昔洛韦等，细菌感染可用吲哚美辛等。

2、癫痫：癫痫患者的部分脑细胞受损发出大量错误信号作用于肌肉组织，产生急剧收缩，进而出现抽搐。可以表现为头、眼或口角向一侧转动或抽动，或全身肌肉不自主地强直性收缩、意识丧失、双目向上方凝视等症状，数分钟到数小时不等可逐渐恢复清醒。治疗上应按专业医师指导服用抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，不能随意增减、停用药物，适当进行体育锻炼。

3、严重心律失常：是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。严重心律失常发生时，各个器官缺血缺氧，脑细胞就会发生损伤，发出错误信号，造成全身性抽搐。可以表现为乏力、心慌、胸闷胸痛、眼前发黑等症状。急性期应立即行心肺复苏或电除颤；日常应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，如普萘洛尔、阿替洛尔、维拉帕米等。必要时行手术治疗包括导管消融和外科手术。

不明原因的晕厥常见哪些疾病

不明原因的晕厥常见于血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常等四大类疾病，具体如下：

1、血管舒缩障碍：见于单纯性晕厥（血管迷走性晕厥）、体位性低血压（直立性低血压）、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等，患者常伴有明显的自主神经功能障碍(如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等）的临床表现；

2、心源性晕厥：见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血及心力衰竭等，如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、Q-T间期延长综合征、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、部分先天性心脏病、心绞痛与急性心肌梗死等，最严重的为阿一斯（Adams-stokes）综合征。患者常伴有面色苍白、发绀、呼吸困难、心率或心律改变、抽搐等临床表现；

3、脑源性晕厥：见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、慢性铅中毒性脑病等，患者常伴有头痛、呕吐、视听障碍、抽搐等临床表现；

4、血液成分异常：见于低血糖、哭泣性晕厥、重度贫血及高原晕厥等，患者常伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐、心悸、乏力、出汗、饥饿等临床表现。