下肢动脉硬化闭塞症吃什么药

　　此外，还要使用降脂药物控制患者血脂，如果血脂升高会导致全身斑块迅速增长。同时还可以应用远端扩血管药物，可以使远端血流速度增加，患者症状明显得到好转。

　　如果患者出现严重的狭窄，可以应用双重祛聚或者通过应用祛聚药物，配合抗凝血药物，比如利伐沙班类药物或华法林，可以增加远端血流通畅。

让人无法站立的下肢动脉硬化闭塞症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，女，68岁，两年前无明显诱因出现间歇性跛行，无足趾坏疽，未予以重视，未系统治疗，现在症状逐渐加重，左脚出现溃烂来院就诊，经过相关检查后，最终诊断为双下肢动脉硬化闭塞症，予以左下肢动脉球囊扩张成形术＋左侧股动脉支架植入术＋左足足背及第4、5足趾截肢清创术，经过治疗后，患者一般状况良好，生命体征平稳，左足活动无明显疼痛，经过左足足背及第4，5足趾截趾清创手术后，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好，患者下肢动脉闭塞情况明显改善，生活质量明显提高。

【基本信息】女、68岁

【疾病类型】双下肢动脉硬化闭塞症

【就诊医院】兴安盟人民医院

【就诊时间】2019年10月

【治疗方案】左下肢动脉球囊扩张成形术＋左侧股动脉支架植入术＋左足足背及第4、5足趾截肢清创术

【治疗周期】30天

【治疗效果】一般状况良好，生命体征平稳，饮食、睡眠良好，左足活动后无明显疼痛，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好

一、初次面诊

我在门诊坐诊的时候，一位老年女性坐着轮椅有家属推着前来就诊。患者面色极差，精神状态很是不好。患者家属告诉我患者两年前无明显诱因出现间歇性跛行，无足趾坏疽，未予以重视，未系统治疗，现在症状逐渐加重，左脚出现溃烂。于某医院行下肢CTA检查，结果显示双下肢动脉硬化闭塞，左侧股动脉、双侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉闭塞，右侧股动脉管腔重度狭窄，今为行进一步治疗来我院就诊。

于是我让患者的露出左脚，以便于检查，当患者露出她的左脚，吓了我一跳，患者的左脚第4、5足趾已经完全溃烂、发黑。通过问诊又得知患者已患高血压40+年，目前正进行替米沙坦降压，经检测血压情况，控制得尚可；另外患者还有冠心病、不稳定性心绞痛病史4年，偶有心前区不适，否认糖尿病史，脑梗死病史14年，未遗留明显后遗症，以“双下肢动脉硬化闭塞症”收治入院。

二、治疗经过

了解患者的具体病情之后，基于下肢动脉硬化闭塞和左脚第4、5足趾已经完全溃烂、发黑，入院后为患者完善相关辅助检查，临检血常规（样本:全血）:红细胞3.50x10^12/L（正常值3.50-5.0x10^12/L），红细胞压积33.2%，血红蛋白 114g/L（成年女性110-150g/L），结果显示血常规正常；生化血（样本:清）：碱性磷酸酶 111.3U/L，天门冬氨酸氨基转移酶47.3U/L，谷氨酰转移酶46.2U/L，钾3.3mmo1/L，前白蛋白15mg/L，总蛋白 59.9g/L，白蛋白 35.6g/L，结果未见明显异常。

为进一步了解患者手术的耐受程度和其他部位受累情况，为患者做了胸部CT，结果显示：肺气肿， 两肺多发微小结节灶，左肺多发钙化灶，主动脉及冠脉壁钙化，心包少许积液。为了进一步判断患者的心肺功能，还为患者做了超声，结果显示双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成，双侧椎动脉、右侧锁骨下动脉未见明显异常，主动脉瓣钙化伴少量返流，左室舒张功能减低 LVEF:59%，结果显示患者无手术禁忌证，可以进行手术。

患者术前评估后，在全身麻醉下行左下肢动脉球囊扩张成形术+左侧股动脉支架置入术-左足足背及第4，5足趾截趾清创手术，手术时程4小时52分钟。手术过程顺利，术后给予监测生命体征、阿司匹林抗血小板聚集、改善循环，阿托伐他汀稳定斑块治疗。术后创面换药、清创。并于术后第9天行创面封闭式负压引流术（VDS）手术+皮下坏死组织切除清创术。继续负压持续吸引一周。4-7天拆除负压后见创面新鲜肉芽组织生长，第3足趾趾关节部分未填充肉芽组织。经过近一月的治疗，患者一般状况良好，生命体征平稳，饮食、睡眠良好，左足活动后无明显疼痛，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好，予以出院。

三、治疗效果

经过一段时间治疗，患者未诉特殊不适，一般状况良好，生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。与入院前相较，饮食、睡眠明显改善，患者心情明显变好。经过治疗后，患者左足活动后无明显疼痛，经过左足足背及第4，5足趾截趾清创手术后，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好，患者下肢动脉闭塞情况明显改善，患者生活质量明显提高，精神面貌明显改善。

四、注意事项

1、饮食上应多吃水果和新鲜蔬菜，补充多种维生素和营养物质，加强自身体质。

2、治疗期间应注意休息，保持良好的心态，同时注意避免长时间保持一个姿势，以免引起血液不通畅的情况。

3、注意自身的保暖，避免受到风寒的刺激，保持干净卫生，防止创面感染。

4、若出现创面渗血、疼痛、下肢红肿情况，应及时告知医生进行处理。

五、个人感悟

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成阻塞血管后引起下肢供血不足的疾病，患者常常出现下肢出现跛行、皮肤温度降度、疼痛，甚至出现破溃及坏死等表现。

该患者最初的症状就是间歇性跛行，伴左下肢皮肤发凉，偶有足趾麻木，无皮肤破溃，无足趾坏疽，未予重视，未系统治疗，期间上述症状逐渐加重，最终导致病情加重和皮肤溃烂。当出现症状时应该及时治疗，防止病情加重，该患者就是由于未予以重视，最终导致皮肤溃烂和闭塞情况加重。

该病严重影响患者的身心健康，通过治疗，该患者的心情逐渐变好，对生活有了新希望，生活质量明显改善。随着医疗技术的不断发展，下肢动脉球囊扩张成形术和支架置入术日益成为手术治疗的最佳选择。在日常生活中，高危人群应戒烟戒酒，有高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病的患者应积极治疗。

下肢动脉硬化怎么治疗

出现下肢动脉硬化及时的治疗至关重要，根据下肢动脉硬化，引起血管狭窄的程度，进行球囊扩张或支架的置入，减轻硬化的狭窄部分，然后进行抗凝治疗，并且减轻下肢的远端缺血的改变。可应用降脂药物，改变饮食习惯，减少形成硬化的因素，减少下肢动脉硬化造成管腔的狭窄甚至闭塞，而引起的肢体缺血、缺氧的症状。

下肢动脉硬化是非常常见的血管疾病。如果下肢动脉出现硬化，或者合并有动脉狭窄甚至闭塞，肢体远端就会出现缺血、红肿、疼痛，有的会出现肢体坏死。所以，通过症状进行血管的CTA检查，或者血管超声检查，可以了解下肢动脉硬化造成狭窄的程度。

下肢动脉硬化怎么锻炼

动脉硬化是常见血管疾病，是指血管在某些原因下出现增生增厚失去原有弹性，伴随有血管腔狭窄，甚至血栓等，很容易引发心脑血管疾病，从而威胁生命。而下肢动脉硬化是常见动脉硬化种类，下肢动脉硬化会导致患者不能正常的行走，所以需要及时进行锻炼。那么，下肢动脉硬化怎么锻炼呢？接下来就为大家解答这个问题。

下肢动脉硬化怎么锻炼

1、散步

散步能够让早期存在的动脉硬化问题得以改善，在恢复期的时候坚持每天散步效果是很不错的，但是，在散步的时候要注意把握好散步的速度和距离，具体要以不让肢体感觉疼痛作为标准，一般来讲在经过几个月的锻炼以后，很多有下肢动脉硬化的患者存在的相关情况都在慢慢改善。

2、活动平板锻炼

这是一种以活动平板作为道具的锻炼方式，这种锻炼方式的锻炼效果是很不错的，但是，在采用这种方式锻炼的时候一定要掌握好方法和时间，同时要以不会让自己受伤为原则，不然就可能会因为这样而导致在锻炼时候出现异常。

3、勃式运动

这个运动的操作方法是让患者平躺好，然后让有动脉硬化问题的一只脚抬高，这样维持一两分钟以后双脚放下来在床边坚持四分钟到五分钟，同时要注意双脚和脚趾要往上下内外四个方向来进行运动，运动以后把有动脉硬化的这一只腿放平休息两分钟，之后坚持继续做，这样坚持三次到六次。

4、跑步

如果患者的下肢动脉硬化情况还不是很严重，身体情况允许跑步，那么这种情况下也可以抽出一点时间来跑步，但是在跑步的时候一定要慢跑，因为如果跑步的速度太快可能会让自己身体受不了，这样一来也会让下肢动脉硬化问题因此变得更严重。

以上就是关于下肢动脉硬化怎么锻炼的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

下肢动脉硬化怎么办

　　发现下肢动脉硬化，具体处理方法有以下几项：

　　第一、需要改善生活习惯，比如戒烟戒酒，适当锻炼，下肢要注意保暖。

　　第二、应该长期服用扩血管、抗凝以及活血化瘀药物，定期复查。

　　第三、如果药物治疗效果不好，临床表现比较严重，也可以考虑介入治疗，是微创恢复较快，如果血管都有硬化且症状明显，建议行开放性手术治疗。

推荐阅读：

1. 让人无法站立的下肢动脉硬化闭塞症
2. 下肢动脉硬化怎么治疗
3. 下肢动脉硬化怎么锻炼
4. 下肢动脉硬化怎么办
5. 下肢动脉硬化早期症状