自发性蛛网膜下腔出血的护理方法是什么

网友投稿疾病库 2019-05-20

自发性蛛网膜下腔出血的护理方法是什么

因为自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因就是动脉瘤，动脉瘤是一种死亡率非常高的疾病，因此在护理方法上面，首先必须让患者绝对卧床、床头常规抬高30度。同时需要穿弹力袜，可以采用气压治疗，以预防患者深静脉血栓形成。减少外界的刺激、限制探视、禁止噪声，预防再次蛛网膜下腔出血。

严密观察患者的生命体征及意识状态等，记录患者的尿量、保持患者大便通畅。对于急性期患者要配合医生积极做好脑血管造影检查的术前准备，这样可以早期发现存在的病变，早期进行医学干预。同时需要严格使用预防抗血管痉挛的药物：尼莫地平，注意使用该药过程中其速度。

自发性蛛网膜下腔出血最常见病因

　　自发性蛛网膜下腔出血最常见病因，包括颅内动脉瘤破裂、脑动静脉畸形、高血压等。

　　1、颅内动脉瘤破裂

　　自发性蛛网膜下腔出血通常是由颅内动脉瘤破裂引起。当颅内蛛网膜下腔动脉发生异常膨胀时，可导致远、近两端血压差升高，从而增加受累血管发生破裂风险。

　　2、脑动静脉畸形

　　脑动静脉畸形是引起自发性蛛网膜下腔出血第二常见病因。脑动静脉畸形与先天性颅内静脉发育畸形密切相关。诱发脑动静脉畸形患者发生血管破裂高危因素包括吸烟、过量饮酒、情绪激动等。

　　3、高血压

　　高血压患者病情未能得到有效控制状况下，会加剧蛛网膜下腔血管壁功能负担，从而增加发生自发性蛛网膜下腔出血风险系数。

　　自发性蛛网膜下腔出血最显着症状为突然性剧烈头痛，其他症状包括恶心、呕吐和意识模糊等。

自发性蛛网膜下腔出血可以保守治疗吗

自发性蛛网膜下腔出血是可以保守治疗的，因为所有的疾病都有几种治疗的方式。自发性蛛网膜下腔出血对于一些特殊情况下来讲是可以采取保守治疗措施，仅仅是因为一些药物或者是通过自身的机体代谢过程，达到一个相对比较好的，但是也一定要注意任何事物都有两面性。自发性蛛网膜下腔出血之所以要积极治疗的原因，是因为绝大多数蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤的破裂。动脉瘤俗称颅内的定时炸弹。如果破裂第一次的话，有三分之一的人就会猝死。像这种有机会到达医院并且能得到及时救治的人，基本上是很少的。所以，对于这方面来讲，还是从医学人道主义建议患者进行彻底的排查。明确自身是否存在动脉瘤以及动脉瘤的个数大小，以周围的血管形态这样有一个更加良好的治疗措施，防止他后期动脉瘤再次破裂引起的蛛网膜下腔出血。

这样是一个更好的治疗措施，但是如果确实因为某些特殊原因，要求保守治疗也是可以的。好的谢谢大家。

自发性蛛网膜下腔出血的护理方法是什么

目前来讲，对于自发性蛛网膜下腔出血，首先要明确病情的变化。如果只是单纯的自发性蛛网膜下腔出血护理方面相对比较简单。

首先第一点，注意观测病情的变化。很多自发蛛网膜下腔出血的患者都可能在后期并发颅内急性脑积水的形成，所以早期的明确病情的变化，及早了发现脑积水的前兆，这样有助于避免脑积水的形成。如果已经形成的话，及早采取外科手术治疗，报告医生这样可以有效的减少后期的继发性损伤。

第二个就是一定要注意控制血压。因为绝大多数的自发性蛛网膜下腔出血，都是动脉瘤破裂所引起。而高血压会非常容易造成动脉瘤的破裂所以及早的应用药物定时定量的监测血压的变化趋势，控制一个相对比较平稳的状态，非常的重要。

第三点就是缓解患者的疼痛。绝大多数的蛛网膜下腔出血的患者都会描述为爆炸一样的头痛。非常的疼痛，那么这个时候即使的应用相应的药物以及物理措施还有心理治疗，共同来缓解疼痛的发生。很有必要减轻了这种痛苦的产生。好的谢谢大家。

自发性蛛网膜下腔出血手术治疗成功率有多高

这种情况如果做手术的话，只要生命征稳定，那做手术基本都能够成功的。自发性蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤破裂引起的，做手术也主要是为了处理动脉瘤。因为动脉瘤破裂的风险非常高，如果不进行处理的话随时有可能再次破裂。并且一旦出现再破裂，那死亡率是特别高的，所以要积极的进行处理。

这首先需要做脑血管造影检查来确定诊断，证实有动脉瘤以后可以通过开颅手术夹闭治疗，这种手术通过动脉瘤夹将动脉瘤夹闭以后就能够使动脉瘤完全治愈，避免以后再出血。手术虽然风险比较高，但是只要做手术，一般都能够处理干净，所以也是非常有必要的。当然如果现在生命征不稳了，那现在是做不了手术的，需要先进行药物保守治疗，控制好血压，预防再出血，如果能够病情好转，那再进行手术处理。