新生儿溶血症的并发症有哪些

新生儿溶血病最严重的并发症就是胆红素脑病又称为核黄疸，在早产儿中间更容易发生。一般在出生之后4天到7天的时间出现。临床上可以分为四期：

第一、警告期。表现为嗜睡反应差，吸吮无力，生理反射减弱，一般持续12到24小时左右的时间。

第二、痉挛期。可以出现抽搐，双目凝视，肌张力增高，呼吸暂停，角弓反张等，持续时间可以达到48小时。

第三、恢复期。吃奶以及反应逐渐的好转，角弓反张的情况也逐渐消失，肌张力也逐渐恢复，持续时间约2周。

第四、后遗症期。核黄疸四联症表现为手足徐动，眼球运转，听觉障碍以及牙釉质发育不良。

新生儿溶血症的几率有多大

　　新生儿溶血症的几率可能是在20%~30%。

　　新生溶血症在临床当中指的是，因为母亲和胎儿的血型不合而引起的一种病理性特征，主要有ABO血型不合，这种溶血比较常见，一般占新生儿溶血病的85%左右，然后是RH血型系统不合，可能会占新生儿溶血病的15%左右。根据有关数据显示，大约有20%~30%的妊娠存在血型不合，如果出现血型不合的情况，就可能会导致新生儿出现溶血症，所以新生儿溶血症的发病率可能会比较高，大约是20%~30%左右。

　　新生儿溶血症可能会导致新生儿出生以后，出现黄疸数值急剧上升的情况，如果不及时干预治疗，可能会导致高档风塑性脑病高胆红素脑病，而对新生儿的大脑产生损伤，甚至留下一些后遗症，例如智力下降、生长发育迟缓等。

什么是新生儿溶血？如何有效预防新生儿溶血？

一般来说，新生儿溶血应在出生前预防，以免影响出生后的健康。许多年轻的准父母可能对新生儿溶血了解不够。今天，让我们来看看什么是新生儿溶血和预防方法。

什么新生儿溶血？

在正常情况下，孕妇和婴儿之间有一个天然的屏障，即胎盘。这种屏障可以保护孕妇和婴儿之间的血液中的绝大多数成分不会直接接触。然而，仍有少量的血液成分通过胎盘渗入孕妇的血液；同时，孕妇的血液成分也会少量进入婴儿，这两种成分会导致婴儿溶血反应。

通常，溶血反应的程度在大多数母婴血型不合时相对较轻，婴儿出生后，孕妇体内的血液成分会在一段时间内慢慢代谢消耗，婴儿很快就会恢复正常。o孕妇可以照常怀孕生孩子。

只有在少数情况下，当孕妇通过胎盘大量进入胎儿体内时，与胎儿不相容的血液成分才会导致严重的新生儿溶血。

abo溶血症多发生在孕妇怀孕第二胎时，但也有40%~50%的abo溶血症发生在第一胎，所以o型血的孕妇应该特别珍惜自己的第一胎。

那么，预防新生儿溶血的方法有哪些呢？

孕期预防新生儿溶血的方法

提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎流产史，可以用母亲的血液进行免疫检查。如果发现抗体阳性，应逐月跟踪孕妇抗体效率的变化。Rh抗体效率从低到1∶32或1∶64以上，羊水胆红素值增加，羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂值增加>2(提示胎肺已成熟)，可考虑提前分娩，减少胎儿受累。

反复血浆置换:重症Rh孕妇产前血液监测Rh抗体滴定不断增加的人可以反复更换血浆，以更换抗体。减少胎儿溶血。

宫内输血:胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L肺尚未成熟的人可以在宫内输血，在B超监测下直接将与孕妇血清不凝结的浓缩红细胞注入脐血管。

小编推荐的新生儿溶血预防仅供参考。听从医生的建议。

终止妊娠：孕妇应进行综合治疗，以减少抗体产主，必要时终止妊娠。

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药物：自妊娠4个月起，可口服益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。ABO血型不溶性血病的孕妇可以预防中药。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d，诱导产生胎儿葡萄糖醛酸转移酶。

新生儿溶血病应该做哪些检查 宝宝溶血病应该做哪些检查

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。向您详细介新生儿溶血病应该做哪些检查，常用的新生儿溶血病检查项目有哪些，新生儿溶血病应该如何鉴别诊断?

一、实验室检查

1、血型检查:

注意事项:母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。

因此，发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。

2、特异性抗体检查:

(1)抗人球蛋白试验

直接试验阳性表明婴儿已被血型抗体致敏，间接试验阳性表明有血型抗体存在。

ABO溶血:直接试验阳性或弱阳性，间接试验常阳性。

Rh溶血:直接试验常强阳性。

(2)抗体试验

释放试验阳性:致敏红细胞通过加热将抗体释放出来。

游离试验阳性:血清中发现有不配合的抗体，然而尚未致敏红细胞。

(3)抗体效价检验

怀疑患本病的孕妇，在妊娠6个月内每月检验抗体效价一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。

抗体效价起伏颇:病情不稳定，有加重可能。

效价维持不变:病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。

3、血清胆红素:

主要为未结合胆红素升高。

患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

4、血液生化检查:

患儿红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。

因连同有核红细胞一起算，白细胞计数可有较大增高。

二、其他检查

1、X线检查

可见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带。

胎儿体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。

2、羊水检查:

测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。

羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重。

3、超声检查

诊断胎儿重度水肿并发腹水。

胎儿水肿:皮肤厚度超过5mm。

也可见肝脾肿大和周围水肿。

新生儿溶血症了解吗？宝宝溶血症了解吗

新生儿溶血症是比较可怕的疾病，会影响到新生儿的健康，并且也会危及到新生儿的生命，女性在怀孕期间需要做好孕期检查工作，及时排查溶血症，并且怀孕期间注意不能乱用药物，要做好全面的防治工作，下面我们具体来了解一下，哪些方法可预防新生儿溶血症?

1、反复血浆置换:对重症溶血病孕妇进行产前检测，并且要给予反复血浆置换治疗，以换出抗体减少胎儿溶血，新生儿溶血症是一种可怕的疾病，女性在怀孕期间要做好各项孕期检查工作，需要及时排查身体疾病。

2、宫内输血:胎儿水肿或胎儿肺尚未成熟者，可以进行宫内输血，可以直接加孕妇血清不凝集的红细胞注入脐血管内，这样可以起到预防新生儿溶血症的作用，如果在早期孕检当中，发现这种疾病，需要积极的进行治疗。

3、药物:女性在怀孕期间要做好检查工作，如果出现溶血症最好自妊娠四个月起口服中药进行调理，并且孕妇在预产期前一到两周内需要口服苯巴比妥90mg/d，这样可以成功诱导他而葡萄糖醛酸转移酶的产生，从而能够起到预防新生儿溶血症的作用。

4、终止妊娠:如果在怀孕期间检查出溶血症，需要进行综合性的治疗，可以减少抗体的产生，必要时需要终止妊娠，溶血症不仅会影响到新生儿的健康，也会影响到母体的健康，如果在怀孕期间检查出溶血症，最好尽早终止妊娠。

5、孕期检查:女性在怀孕期间需要做好全面的孕期检查工作，如果出现身体异常的情况，需要尽早的采取合适的治疗措施，并且要在医生的指导下合理治疗，产前检查工作也是非常重要的，女性孕期做好检查工作非常有必要。

6、出生后:新生儿出生后需要尽早的注射抗RhDIgG300g，可以有效避免被致敏，并且女性在下次妊娠29周时需要再次注射300g效果更好，由于新生儿溶血症是一种可怕的疾病，需要做好全面的防治工作。

哪些方法可预防新生儿溶血症?新生儿溶血症是比较可怕的疾病，会危及到患儿的生命，并且也会影响到母体的健康，女性在怀孕期间可以进行反复血浆置换，能够起到预防的作用，可以降低新生儿溶血症的发病几率，也可以进行宫内输血防治。

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