什么是新生儿溶血？如何有效预防新生儿溶血？
一般来说，新生儿溶血应在出生前预防，以免影响出生后的健康。许多年轻的准父母可能对新生儿溶血了解不够。今天，让我们来看看什么是新生儿溶血和预防方法。
什么新生儿溶血？
在正常情况下，孕妇和婴儿之间有一个天然的屏障，即胎盘。这种屏障可以保护孕妇和婴儿之间的血液中的绝大多数成分不会直接接触。然而，仍有少量的血液成分通过胎盘渗入孕妇的血液；同时，孕妇的血液成分也会少量进入婴儿，这两种成分会导致婴儿溶血反应。
通常，溶血反应的程度在大多数母婴血型不合时相对较轻，婴儿出生后，孕妇体内的血液成分会在一段时间内慢慢代谢消耗，婴儿很快就会恢复正常。o孕妇可以照常怀孕生孩子。
只有在少数情况下，当孕妇通过胎盘大量进入胎儿体内时，与胎儿不相容的血液成分才会导致严重的新生儿溶血。
abo溶血症多发生在孕妇怀孕第二胎时，但也有40%~50%的abo溶血症发生在第一胎，所以o型血的孕妇应该特别珍惜自己的第一胎。
那么，预防新生儿溶血的方法有哪些呢？
孕期预防新生儿溶血的方法
提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎流产史，可以用母亲的血液进行免疫检查。如果发现抗体阳性，应逐月跟踪孕妇抗体效率的变化。Rh抗体效率从低到1∶32或1∶64以上，羊水胆红素值增加，羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂值增加>2(提示胎肺已成熟)，可考虑提前分娩，减少胎儿受累。
反复血浆置换:重症Rh孕妇产前血液监测Rh抗体滴定不断增加的人可以反复更换血浆，以更换抗体。减少胎儿溶血。
宫内输血:胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L肺尚未成熟的人可以在宫内输血，在B超监测下直接将与孕妇血清不凝结的浓缩红细胞注入脐血管。
小编推荐的新生儿溶血预防仅供参考。听从医生的建议。
终止妊娠：孕妇应进行综合治疗，以减少抗体产主，必要时终止妊娠。
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药物：自妊娠4个月起，可口服益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。ABO血型不溶性血病的孕妇可以预防中药。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d，诱导产生胎儿葡萄糖醛酸转移酶。
新生儿溶血症如何护理？宝宝溶血症如何护理
新生儿溶血症是由于产妇跟新生儿血型不符引起的新生儿血液病患，该病发病率不高，但是出现后的治疗一定要及时，拖延不治会导致黄疸。新生儿溶血症的家庭护理是对已经经过治疗的新生儿患儿来说，属于治疗后的保养措施，因此务必要谨遵医嘱，按照医生的吩咐照顾患儿。
新生儿溶血症的诊断
1、产前诊断
既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查，不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64，提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值，以后每2-4周检测一次，当抗体效价上市时，提示可能发生Rh溶血病。
2、生后诊断
新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重，有母子血型不合，改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。
溶血症类型
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。
新生儿溶血症护理
父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境，室温应保持22℃左右，湿度应保持50%左右。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊，室内眼睛吸烟、不要让宠物入内，同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。在护理期间，父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽，注意宝宝神经系统的表现，是否有厌食、嗜睡等状况出现，并观察宝宝的大小便次数及数量，如果有异常及时通知医生进行治疗。
夫妻血型不同一定会引起新生儿溶血症吗？夫妻血型不同一定会引起宝宝溶血症吗
小贺听说有的夫妇血型不同婴儿出生时会发生溶血，心里着了慌。因为他们夫妇俩血型不同，小贺是O型，她丈夫是B型。而她怀的胎儿快六个月了，小贺来信询问夫妻血型不同是否一定会引起胎儿溶血?
这个问题提得很有意思。小贺提到的"小孩出生时溶血"的现象叫做"新生儿溶血症"，是由于母婴血型不合引起的。
众所周知一个人的血型是由父母遗传的，当夫妻俩血型不同时，如胎儿血型与母亲相同，当然平安无事，如果血型与父亲相同，这样胎母血型就不一致。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体)，经胎盘进入胎儿血中，使胎儿红细胞破坏产生溶血。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。
不过我们只是说"有可能"，并非所有血型不同的夫妇所生的小孩都会溶血，通常只有某些血型婚配可能会对后代不利。例如婴儿ABO溶血病，是由于婴儿的母亲为O型，父亲可能为A型或B型，而婴儿与父亲血型相同。在这些婴儿中少数会发生溶血或流产。另一种是Rh血型不合引起的溶血病，这种情况是患婴父亲为Rh阳性，母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性。二类血型不合引起的溶血各有特点，ABO血型不合第一胎就可发生，Rh血型不合则多见于第二、三胎。因为二种血型系统有所不同;ABO血型系统中，O型血型者生来有抗A、抗B抗体，当这些抗体水平较高时才会引起后代溶血。而Rh血型中Rh阴性母亲本身原无抗Rh抗体，只有当她怀Rh阳性胎儿分娩时Rh阳性胎儿血进入母亲血循环才刺激她产生抗Rh抗体，这时婴儿已出生，故此第一胎不受影响，而再次妊娠时，抗Rh抗体经胎盘入胎儿血中才会引起第二胎流产或新生儿溶血。我国Rh阴性的人很少，约占百分之○点九，所以因Rh血型不合产生新生儿溶血较为少见。
了解这些常识后，血型不同的夫妇不用担心，无需草木皆兵。其实这种情况只有少数胎儿会产生溶血或流产。如果有可疑(例如有流产史或上一代在有因血型不合流产史)孕妇可到医院检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高，便可大致知道胎儿是否安全。另外曾因血型不合致流产史的夫妇用不着发愁，您们还有机会生个健康的娃娃。再次妊娠时，应到设备较完善医院分娩，所生婴儿若与母亲血型相同，胎儿安全。若与父亲同血型且又发生新生儿溶血时，医生会采取换血等一系列治疗措施挽救婴儿的。
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新生儿溶血病的病因和发病机理 宝宝溶血病的病因和发病机理
新生儿溶血性疾病包括同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的新生儿溶血病(hemo1yticdiseaseofthenewborn)是指母婴血型不合(ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。人类有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同族免疫性溶血以ABO血型系统最多，Rh血型系统次之。
病因和发病机理
新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环，当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时，母体就产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，则引起胎儿红细胞凝集、破坏。
ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因为O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG，可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏。理论上母A型血，胎儿B型或AB型血，或母B，型血，胎儿A型或AB型血也可发病。但临床少见。主要是由于A型或B型血的产妇，其抗B、抗A的"天然"抗体主要为IgM，不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。
由于A，B抗原因子在自然界广泛存在，O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激，如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A，B抗原的植物等，使机体产生抗A、抗B的IgG，妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。
Rh血型不合引起的溶血，在Rh血型系统中有6种抗原(C，c;D，d;E，e)。其中以D抗原的抗原性最强。E，e，C，c次之，d目前尚未发现。国内多见于少数民族，因为少数民族妇女中Rh阴性较多。当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时，其D抗原通过胎盘进入母体血循环，刺激母体产生抗D抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿，而发生抗原抗体反应，使胎儿红细胞发生凝集、破坏，出现溶血。
新生儿溶血病怎么办？宝宝溶血病怎么办
新生儿溶血病要及时采取救治措施，否则会对母亲造成严重的威胁，甚至会影响到母婴的生命安危，新生儿溶血病可以通过药物治疗，也可以考虑手术治疗，中医中药是比较不错的治疗方法，也可以通过西药治疗，下面我们具体了解新生儿溶血病如何治疗?
新生儿溶血病如何治疗
1、西药治疗:新生儿溶血病可通过西药治疗，最好到医院做详细检查，在医生的指导下合理正确的用药，并且要做好相应的护理工作，西药能取得好的治疗效果，而且西药见效快，但是西药用药不准确，很可能会影响到患儿的健康。
2、中药治疗:中医中药治疗新生儿溶血病能取得好的治疗效果，而且中药的毒副作用比较小，可有效调理患儿的身体状况，可有效控制病情的发展，新生儿溶血病带来的危害非常大，因此要及早采取救治措施。
3、其他疗法:女性在怀孕期间如果检查出新生儿有溶血的可能，需要及时采取救治措施，怀孕期间要采取合适的措施，能有效避免新生儿发生溶血病，并且要做好孕期相应的检查工作，怀孕期间要做好相应的护理。
新生儿溶血病如何护理
1、针对病因进行护理，根据患儿病情的严重程度，采取合适的治疗措施，同时要做好相应的护理工作，尽量做好预防核黄疸出现的措施，并且要及时给予蛋白和酶诱导剂，能控制患儿病情的发展，观察孩子病情的恢复情况。
2、合理正确喂养，最好以母乳喂养的方式喂养宝宝，母乳喂养能增强孩子自身的免疫功能，可以提高宝宝身体的抗病能力，有助于孩子身体恢复，同时也需要做好复查工作，定期带孩子到医院进行相应的复查，了解孩子身体的健康状况。
3、观察孩子病情发展，并且要做好相应的护理工作，避免后遗症的产生，及其康复治疗和全面的护理，家长要做好照顾宝宝的措施，并且要了解孩子身体病情的恢复，尽量注意正确喂养宝宝，提高宝宝自身的免疫力。
新生儿溶血病如何治疗?新生儿溶血病可通过药物治疗，也可以选择其他方式治疗，最好根据病因及病情严重程度，选择合适的治疗方法，同时父母要做好相应的护理工作，密切观察孩子病情的发展，并且要正确合理的喂养宝宝。
