主动脉夹层手术大概需要多长时间

网友投稿疾病库 2019-05-14

主动脉夹层手术大概需要多长时间

具体病情请咨询心胸外科/血管外科专科医师，主动脉夹层病情复杂，病情严重程度需要由主动脉CTA辅助判断，血管条件、破口位置及夹层累及范围、真假腔对分支血管血供影响每个人不一样，所采取的临床决策也不同。请相信您的主治医师。

SB型主动脉夹层急性期病死率在30%以上，经专科医师判断有条件行腔内治疗(即“介入手术”、“微创手术”、“放支架”)，一般还是建议行腔内治疗的。腔内治疗相较于药物保守治疗以及传统手术(开胸)的疗效和治愈率相对更高一些。

腔内治疗存在急性期血管炎性水肿对支架放置的影响可能导致手术失败风险，常规是经由药物保守治疗稳定血压渡过急性期(10-14天)后，择期进行手术。但是之前提到过，主动脉夹层病情特点每个人都不一样，临床决策因人而异，急性期同样有病情进展可能，因病情变化而异，时间也长短不一，具体决策有临床医师决定。

冠脉cta能排除主动脉夹层吗

冠脉CTA检查一般不能排除主动脉夹层。冠脉CTA检查只能发现发生在接近冠状动脉处的主动脉夹层，不能排除距离冠状动脉较远的主动脉夹层。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，急性主动脉夹层发病突然，90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部，80%病人伴有高血压和心动过速。主动脉夹层按照解剖位置可分为以下四型，I型：夹层起于升主动脉，并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）；II 型：夹层起于并局限于升主动脉； IIIa型：夹层起于并局限于胸降主动脉；IIIb型：夹层累及胸降主动脉和不同程度的腹主动脉。

全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术，当主动脉夹层发生在胸降主动脉或腹主动脉时，通过冠脉CTA检查是不能诊断出来的。当确诊主动脉夹层时，原则上应按急诊手术治疗，采取介入治疗或开胸手术，在体外循环支持下行病损段血管的置换或者行血管腔内修复术。

主动脉夹层注意事项

主动脉夹层是比较凶险的疾病。患者应尽快医院就诊，这期间减少活动，明确诊断后应遵医嘱积极治疗。主动脉夹层的注意事项主要包括监测血压、检测心率、卧床休息、调整饮食、利便、定期复查等。具体如下：

1、监测血压：稳定心情，监测血压，尽量保持血压在一个正常值，并积极配合医生的治疗。尤其是主动脉夹层术后的患者，在手术以后需要密切监测血压和血氧，需要合理使用降压药物，服药期间即使血压正常，也不可擅自停药，不可擅自更换药物，以免引起副作用。

2、检测心率：维持心率在60-70次/分，减少心脏每次跳动以后对主动脉造成冲击。

3、卧床休息：尽量不要活动，避免导致血压升高的各种诱因。

4、调整饮食：饮食以清淡和易消化的食物为主，可以吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，既可提高抗病能力，也可以预防便秘。尤其是主动脉夹层术后患者，不可吃辣椒等辛辣刺激的食物，也不可抽烟喝酒，以免影响术后康复。

5、利便：如果病人出现排便困难，要利便。因为排便过于用力时，腹压会增高，可能会导致血管全层破裂而致大出血。

6、定期复查：定期在医生指导下复查。尤其是主动脉夹层术后一个月，需要去医院复查。

主动脉夹层的早期症状

主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿，是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。那么，主动脉夹层的早期症状有哪些呢？接下来为大家解答一下。

主动脉夹层的早期症状

1、疼痛

如果是夹层分离，很多患者会感觉到胸部疼痛，甚至是感觉到前胸和后背都会呈现放射性疼痛。如果病情严重，会累计到腹部，下肢及颈部等，有难以忍受的疼痛感。

2、高血压

一般主动脉夹层会引发高血压，患者会因剧烈疼痛而休克或身体出现严重的影响，较常见的是心率加速等，这种情况会造成高血压。尤其对于高血压患者，发病后血压会更高。

3、心血管症状

常见的是主动脉关闭不全，脉搏改变或关节出现波动等，还会出现一些肿块。当然还可能会引发患者恶心呕吐，疼痛等，甚至出现血尿。精神方面会出现焦虑不安，且患者一般会面色苍白，心率加速。

知识拓展：主动脉夹层的诱发因素

1、高血压

高血压是目前较常见的，可能会引起主动脉夹层产生，目前已经占发病的70%左右，因此高血压患者一定要稳定病情，尽量避免主动脉夹层的危害。

2、主动脉中层囊性变性

主动脉中层囊性变性是导致该病的先决性条件，目前已经有相关报道，相关危害性也已经得到证实，在日常生活中应要注意。

3、外伤

直接外伤也有可能会引起主动脉夹层，比如顿挫伤可能会导致主动脉局部撕裂而引起出血和脓肿没有得到有效处理，从而引发疾病发生。还有心脏外科手术和主动脉内插管也有可能引起主动脉夹层。

以上就是关于主动脉夹层的早期症状的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

急性主动脉夹层是什么病

主动脉夹层了是指主动脉中层在各种原因下发生撕裂形成假腔。血柱在假腔中流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂主动脉主动脉壁内形成假腔通常是琼斯裂口向远端伸展。较少向近端延伸。加上撕裂发生在中层的肌层。可以通过外膜撕裂或者是反向内门，加强可在主动脉内任何部位在进入主动脉的增强夹层撕裂时主动脉供血发生障碍，容易引起主动脉瓣的关闭不全。主动脉破裂嗯通常会进入心包腔或者是左侧的胸膜腔，甚至有可能会导致患者出现失血性休克导致死亡。那么它的主要原因可能是由于高血压或者是剧烈运动引起先天性血管畸形，主动脉粥样硬化、主动脉炎等疾病也可以引起。