短暂性脑缺血的并发症有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-10

短暂性脑缺血的并发症有哪些

短暂性脑缺血，主要的原因是因为脑血管发生了短时间的痉挛，或者一些小的栓子堵塞了某些脑血管，使得被堵塞脑血管所支配区域的脑细胞发生了缺血、缺氧，从而引起了复视、言语不清、偏盲、偏身肢体无力等症状。

一般持续的时间不长，随着脑血管痉挛的缓解，或是小栓子的融化或者通过，脑细胞恢复了血液供应，引起的症状就会消失，一般不会有任何的并发症。少部分患者可能会有轻微的头晕、头胀、视物模糊、肢体乏力、不思进食、嗜睡等并发症。

短暂性脑缺血最主要的并发症就是发生脑梗塞，一旦发生堵塞的血管没有自行恢复血液供应，引起的症状就会持续存在。

通常持续时间大于1小时，我们便认为病人发生了脑梗塞，此时患者的治疗方案、治疗目标、疾病的预后等就会发生变化。

短暂性脑缺血发作的治疗原则

短暂性脑缺血发作的治疗原则是综合治疗以及个体化治疗，具体方法包括药物治疗、手术治疗以及日常护理等。

一、药物治疗：这类患者通常是由于血栓堵塞引起的，需要在医生的指导下服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。另外如果存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病，还应服用针对性的药物进行控制。

二、手术治疗：如果患者病情比较严重，伴有颈动脉严重狭窄，就可以在医生的指导下进行颈动脉内膜切除术，清除颈动脉中聚集的斑块，必要时也可以进行支架置入。

三、日常护理：这类患者应保持良好的生活方式，戒烟戒酒，避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，饮食以清淡、易消化食物为主，并定期去正规的医院进行复查。

短暂性脑缺血的检查有哪些？

短暂性脑缺血发作指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失，每次发作时间持续时间几分钟到1小时，不超过24小时，但多有反复发作。短暂性脑缺血发作被公认为缺血性脑卒中最重要的危险因素，近期频繁发作的短暂性脑缺血发作提示脑埂死的特级预警，其发病机制尚不完全清楚，可能与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分及血流动力学改变等多种因素有关。

端暂性脑缺血发作的检查包括血液流变学检查，主要表现为全血粘度，血浆粘度，血细胞比容，纤维蛋白原及血小板聚集力等指标都增高。脑血管检查如经颅多普勒检查，颈动脉B超检查，数字减影血管造影检查，核磁血管成像检查等。颈椎检查可选用颈椎X线，颈椎CT扫描或颈椎核磁共振检查等。头颅CT扫描，核磁共振检查观察颅内缺血情况，除外出血性疾病。心电图主要是排除诊断，患者是否有房颤、频发早搏、陈旧性心肌梗死、左室肥厚等。超声心动检查是否存在心脏瓣膜病变如风湿性瓣膜病，老年性瓣膜病。

短暂性脑缺血的病因是什么

短暂性脑缺血的发生是由于脑血流量的下降或者微小的栓子栓塞了脑动脉所致。它主要有两个原因，

第一个就是脑供血不足。当脑的供血动脉发生足以影响血流量的狭窄或者闭塞。但脑血流量尚未降至产生脑缺血的临床症状的时候，如果遇到某些造成脑供血不足的原因。如一些急剧的血压下降或者转头引起了椎动脉受压的时候就可以产生短暂性缺血性脑卒中的发生。

第二个原因就是微小的动脉梗塞。心脏内膜和颈内动脉内膜发生病变，表面的粥样硬化斑块发生溃疡。它上面附着的血小板凝块、血栓或者粥样硬化斑块的小碎片，随着血流进入热闹脑子里面，梗塞了脑的血管或者视网膜的血管，就会产生短暂性脑缺血的临床表现。感谢大家的收听。

短暂性脑缺血的治疗方法有哪些

短暂性脑缺血是由于脑血管发生了短时间的痉挛，或是一些小的栓子堵塞了脑血管，使脑组织发生了缺血、缺氧而表现出神经功能缺损的症状。比如眩晕、复视、构音不清、偏瘫等。短暂性脑缺血通常持续的时间不长，一般不超过1小时，症状会很快的恢复，不会遗留后遗症。但是一旦发现短暂性脑缺血，就意味着以后发生脑梗塞的几率会增大，我们通常将短暂性脑缺血称之为脑梗塞的前兆。

对于发生短暂性脑缺血的病人：

第一，要控制发生脑血管病的危险因素，劝导患者戒烟、戒酒、低盐低脂饮食。有高血压、糖尿病、高血脂的人群，要把指标控制在正常范围。

第二，要口服抗血小板，聚集药物。常用的药物有阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。如果患者经头颈部血管检查，发现有严重的血管狭窄的话，需要两种药物联合应用。

第三，对于发作非常频繁，以及有心房纤颤的病人，建议使用抗凝治疗，常用的药物有华法林。

第四，可以辅助应用一些改善脑部循环的中成药。

第五，如果以上治疗方法效果差，仍然有短暂性脑缺血发作的话，可以考虑到有条件的医院行介入或者手术治疗。