胃食管反流是怎么回事

网友投稿疾病库 2019-05-10

胃食管反流是怎么回事

胃食管反流病是一种功能性疾病。指食道下端括约肌松弛，或者各种原因引起的胃内容物，反流到食管，或者食管以上的组织，比如咽喉部、气道，甚至反流到口腔所引起来的一系列临床综合症状。

胃食管反流病的症状目前分两大类：

一类是食管症状，一类是食管外症状。当胃内容物反流到食管的时候，会出现反酸、烧心、胸痛一系列食管性的症状。当内容物反流到咽喉部会出现咽炎、喉炎、咽部异物感这一类的症状。当胃内容物反流到鼻咽部，会导致鼻炎、鼻窦炎。反流到口腔的时候，会有龋齿、口苦、发干、唾液增多等各种表现。

还有一个很重要的症状，当胃内容物反流到气道的时候，会出现一系列的气道炎性反应，比如喘息、胸闷、胸痛、哮喘。特别是有很多病人以哮喘的症状就诊，目前有数据支持59%的哮喘病人都合并有胃食道反流症。

胃食管反流病严重吗

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，根据是否导致食管粘膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎及非糜烂性反流病，以非糜烂性反流病多见，非糜烂性反流病只是一种功能反流，食管炎症改变并不严重。反流性食管炎胃镜下可分为A、B、C、D4级，根据食管粘膜破损的程度而分级，A级最轻、D级最重。

如果食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，称之为Barrett食管，是一种癌前病变，就是属于比较严重的胃食管反流病，可以做胃镜检查钳取食管糜烂或溃疡粘膜做病理活检确诊。

胃食管反流怎么治疗

胃食管反流，是胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中，包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍、食管体部运动异常等；且也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。那么，胃食管反流怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。

胃食管反流怎么治疗

1、服用药物

常见药物，如H2受体阻滞剂，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁；可抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，降低反流液对食管黏膜的损害；是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。还有促动力药，如多潘立酮、西沙必利、红霉素等；但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状的患者，效果明显优于抑酸剂。但这些药物一定要在医生指导下服用，以免加重病情。

2、一般治疗

平时生活中，应避免高脂、高糖、刺激性的饮食；必要时，可将床头抬高10厘米，这对夜间平卧时的反流尤为重要，主要利用重力作用来清除食管内的有害物。且应避免在生活中，长久增加腹压的各种动作和姿势，如穿紧身衣及束紧腰带，则有助于防止反流。此外，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。

3、手术治疗

主要对于长期服药无效或需终身服药者，以及不能耐受扩张者或需反复扩张者，都可考虑行外科手术。如腹腔镜下抗反流手术的问世，为临床医师提供了一种新的手术治疗方法；且有些临床医师已将腹腔镜手术，作为抗反流手术的首选方法之一。

以上就是关于胃食管反流怎么治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

如何诊断患有胃食管反流病

胃食管反流病其实通过症状是可以诊断的，患者有酸反流、烧心这些症状就考虑是胃食管反流病。但是在中国有很多人去做胃镜。首先中国是肿瘤的高发地区，希望能发现早期的肿瘤，这样就需要更多的患者接受胃镜，因为胃镜在中国的费用也较低，做胃镜的费用也就只有几百元，大部分人都还是能接受的。所以建议患者做胃镜，尤其是有报警症状的。所谓报警症状比如吞咽困难、吞咽疼，比如贫血、大便潜血阳性、体重下降的患者，一定要去做胃镜。胃镜可以诊断反流性食道炎。即使没有反流性食道炎，也就是非糜烂性胃食管反流病的患者，做胃镜也没关系，也可以知道食道没有问题，能排除早癌。对非糜烂性胃食管反流病，还想确定、拿到证据。

还有24小时的食管和咽部的pH监测，也就是从鼻子插一个小细管，插到食道里面放24个小时，监测这24小时之内有多少酸反流到咽部、反流到食道，这些检测手段。

胃食管反流病的治疗方法有哪些

胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗以及手术治疗。体位治疗是可以把床头抬高大概三十度，婴儿最佳的体位是前倾的俯卧位，但是为了防止婴儿猝死，睡眠时候应该采取仰卧位，以及各左侧卧位。儿童在清醒的状态下最佳的体位是直立位和坐位，睡眠可以保持左侧卧位以及上半身抬高来减少反流的频率和反流物的误吸。

另外饮食治疗就是饮食要稠一点、厚一点，少量多餐，小婴儿可以增加喂奶的次数缩短喂奶间隔时间，人工喂养的宝宝可以在奶粉里加入淀粉类的食物或者进食谷物食物，大的宝宝应该少量多餐，以高蛋白、低脂肪饮食为主，睡前的两个小时就不要吃东西，保持胃处于不是很充盈的状态，避免睡眠中发生呕吐。

药物的治疗包括了促进胃肠动力的药物，抗酸药物、粘膜保护剂等。如果及时采取体位、饮食、药物等治疗方法之后，6到8周没有效果或者是有了严重的并发症，比如消化道的出血、营养不良、生长发育迟缓、严重的食管炎伴有溃疡或者是严重的呼吸道并发症等就需要进行外科手术治疗。