昏迷病人的促醒方法有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-08

昏迷病人的促醒方法有哪些

首先在急性期，也就是受伤后的两周内昏迷的患者主要表现为脑肿胀和全身多器官功能不全。在此，我们需要颅内压监测，降低颅内高压药物，一般有甘露醇，以及高渗盐水全身的支持治疗。包括循环的知识，如果呼吸抑制或者是停止则需要呼吸机辅助呼吸。

如果全身情况稳定，我们则需要患者进行一定的急性期的昏迷促醒治疗。首先，药物治疗醒脑静纳美芬等。早期施行电针促进疗法是安全可行的患者的意识恢复程度和苏醒率明显提高。其次，肢体功能康复和早期治疗，可以避免病人肢体挛缩后导致后期的机型。

同时早期在辅助帮助下，站立脑昏迷患者的体位、管理是非常重要的。主要包括以下三个重要原因第一座或者是站立对脑干上行网状结构产生唤醒作用。其次，提供最佳体位后，可以帮助降低肌肉痉挛。这样就给患者更好的表达知觉的机会。

第三个原因，良好的姿势支持，可以帮助预防畸形和压疮。这些都是促进昏迷病人的苏醒方法。

关于昏迷病人的促醒方法解答，就到这里，感谢大家的收听。

昏迷病人采取什么卧位

昏迷病人临床上多采用侧卧位，侧卧位能避免患者口腔内的异物或分泌物掉入气管，导致呛咳、感染、呼吸困难甚至窒息的发生。并且部分昏迷患者由于咽反射消失，舌肌无力或萎缩，舌根会后坠咽部阻塞呼吸道，平卧位时更容易导致患者出现呼吸困难。具体采取什么卧位还要根据疾病类型和特殊处置而定，不能一概而论。

疾病类型：昏迷是大脑功能受到抑制而导致的意识及随意运动完全丧失的一种状态，患者对任何刺激无反应或者出现异常反射，临床上能引起昏迷的疾病有多种，如脑出血、肝性脑病等。其中脑出血患者建议采用头高脚低位，或者上半身与床面成15-30°夹角，头偏向一侧的体位，脑出血后患者由于颅内压较高，头高脚低位可以减轻颈静脉回流，有利于降低颅内压；另外，脑出血患者因为颅内压增高，可能出现恶心呕吐的症状，如果患者处于平卧位，容易误吸吐出来的胃内容物，导致肺炎或窒息的发生。肝硬化导致肝性脑病的患者，如果伴有大量腹水，要考虑采取半卧位，头偏向一侧，因为大量腹水可能压迫肾脏，造成肾功能不全；同时，大量腹水如果压迫胸腔，也可能造成患者出现呼吸困难。

特殊处置：如昏迷后有鼻饲饮食患者，进行鼻饲的时候建议采取半卧位，这样可避免进食中或进食后出现呛咳、返流或呕吐等情况，以减少肺部感染的发生，并且需要在鼻饲后休息30-60分钟，再恢复原先体位。

昏迷病人开始摇头是怎么回事

　　一般情况下，昏迷病人开始摇头，可能是病情好转的表现，还可能是浅昏迷、癫痫等原因导致，可根据原因对症处理。

　　1、病情好转：患者进入昏迷状态后，呼吸和循环功能会受到抑制，如果有摇头的表现，说明大脑供血供氧逐渐恢复，患者意识也在逐渐在恢复中，是病情好转的表现。

　　2、浅昏迷：浅昏迷就是患者的昏迷程度不深，这种情况下是有可能出现摇头现象的。对浅昏迷的患者要尽快联系急救车，将患者送往医院进行救治。如果是因为外伤导致的浅昏迷，应该注意保护伤口，不要加重损伤。

　　3、癫痫：癫痫患者昏迷时，脑电波如果还处在异动状态，有可能出现摇头现象，可以对患者进行动态脑电图监测，观察有无癫痫波的出现。确诊需进行抗癫痫治疗，遵医嘱服用苯妥英钠、卡马西平等药物治疗。

昏迷病人做口腔护理的方法有哪些

昏迷病人的护理真的非常的难，尤其是对口腔的护理。给昏迷患者进行口腔护理时，由于患者不能配合张口，操作时，我们常常需要借助于开口器。开口器的前臂有一定的厚度，还需要一个外力才能将患者的口腔打开至一定的角度。首先，昏迷患者因自主意识丧失，常有一些口液分泌过多，建议定时清理。避免误吸入支气管引起坠积性肺炎，尤其是带有假牙者，更要及时取出。常用无菌棉签蘸生理盐水，给患者湿润嘴唇，还可适当口腔粘膜的清洁消毒。在对患者口腔清洗时，操作应该轻柔细致，避免损伤口腔黏膜以及牙龈。昏迷病人进阶漱口和使用过湿的纱球，防止病人误吸。需要开口器时，开口器应套以橡皮套从磨牙处，置入口内。

对患者每日清洁牙齿两次，防止因吞咽反射差、分泌物聚集引起感染粘膜破溃处可涂溃疡膏、口唇干裂有痂皮，患者涂石蜡油、张口吸着。致呼吸道感染，应将消毒纱布沾湿喷水，盖在口鼻上。不及时清理口腔容易发生生命危险，最好将头偏向一侧，一定要保持呼吸道的通畅。口腔清洁和呼吸道通畅，能够有效的预防口腔细菌的感染和肺部并发症。好今天，我们关于这个问题的解答，就到这里感谢大家的收听。

昏迷病人做口腔护理的方法是什么

首先对患者擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的要防止碰伤粘膜以及牙龈，昏迷病员禁忌漱口需要开口器时，应从臼齿粗放，牙关紧闭者不可用暴力张口。擦拭时，需要用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可丢失，防止病人将溶液吸入呼吸道。发现痰多时及时吸出，还有对长期使用抗生素的患者，应该观察口腔粘膜有无霉菌感染。假牙不可泡在酒精或者是热水中，以免变色、变形或者是老化。传染病源的废物按隔离消毒原则进行处理。

医护人员在做口腔护理的时候，要向病人家属做好解释工作，说明口腔护理的必要性，也取得病人家属的理解和支持，若病人有经口气管插管或者是用带囊气管套管，应该先检查气囊充气是否足够以保证气囊与气管壁的密封。病人取头偏一侧体位，由一名护士固定患者的头部开口器或者是气管插管，用吸引器吸进口腔以及呼吸道的痰液操作时，先借助压舌板、手电筒照射观察口腔粘膜、舌面有无出血肿胀、溃疡、霉菌感染以及分泌物的性质，分泌物定时送检，这些就是昏迷病人口腔护理的方法。今天我们关于这个问题的解答就到这里，感谢大家的收听。