肩关节脱位的处理原则是怎样的

网友投稿疾病库 2019-05-18

肩关节脱位的处理原则是怎样的

一般情况肩关节脱位都是因为外力的损伤引起来的，所以说出现了这种情况，刚开始不管有没有这个问题，都应该彻底固定不活动。一般有个简单的像红领巾那样的东西，把胳膊肘固定吊在脖子上的时候，把这个肩关节简单的固定下，然后立即去医院做一些拍片的检查，明确一下到底有没有关节脱位。

有关节脱位的话，医生在急诊就会给你进行手法复位看看能不能够复位成功。复位成功之后，还会给你做一个拍片的复查，看看这个复位的具体的特点，或者是在复位之后看看有没有骨折的情况，或者是之前有骨折看看现在这个骨折的位置怎么样。成功了也应该进行肩关节固定三周到一个月，因为关节脱位之后，周围的韧带和软组织损伤都是比较严重的，这个时候应该固定三周到1个月左右的时间让它愈合，不然没有愈合往后就容易出现习惯性的关节脱位。要是肩关节脱位合并有骨折的话，应该先手法复位成功之后看看本身这个骨折的具体位置，决定是不是需要进行手术治疗。一定要切记的是，肩关节脱位复位之后疼痛和活动障碍的问题都解决了，但是也应该要固定3周到一个月，这个固定的时间过程当中，就是可以进行肩关节的肌肉的收缩的运动，手指手掌的这些活动是不影响的。

另外到了两周到3周左右可以做一些肩关节的前后的运动，慢慢做一些功能康复锻炼到一个月的时候。逐渐的恢复到肩关节的正常的活动水平，整个治疗处理都基本上结束了。

肩关节脱位常见的类型

肩关节脱位，按肱骨头的位置可分为前脱位和后脱位。其中以前脱位最为常见，常是因为间接暴力所导致，比如跌倒时，上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间的薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，从而形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，则形成喙突下脱位。如果暴力较大，肱骨头再向前移至锁骨下，则形成锁骨下脱位。而后脱位很少见。

肩关节脱位是临床上最常见的脱位，约占全身关节脱位的一半左右，多发生在青壮年，以男性为多。

肩关节脱位的常见并发症是什么

肩关节脱位的常见并发症是什么？

肩关节脱位可能合并有关节周围的撕脱，骨折最常见的就是肱骨大结节撕脱性骨折，还有可能见于肩峰骨折或肱骨外科颈骨折等。除骨折以外，还可能合并有关节囊韧带、肩袖等软组织损伤。严重的可导致关节囊撕裂、肩袖断裂需要进行手术修补。肩关节脱位的并发症还包括神经血管的损伤，在肩关节下方有很多重要的神经血管经过当肩关节发生脱位，肱骨头脱出时可以压迫周围的神经血管，引起神经血管损伤。肩关节脱位的远期并发症，有肩关节僵硬，主要是由于复位后固定的时间过长或者是在功能锻炼期间，没有认真的去做功能锻炼，导致关节僵硬，关节活动范围下降。远期的并发症还有习惯性脱位，这是由于固定时间过短，关节囊还没有得到很好的修复，就从事一些体力劳动或者是对抗性运动，导致肩关节反复发生脱位，使关节囊松弛，从而形成习惯性脱位。反复的肩关节脱位的患者，通常会合并有关节盂的损伤通常需要在关节镜手术下进行修复。远期的并发症还包括骨化性肌炎这是关节周围脱位、骨折常见的远期并发症。主要是由于发生脱位时，局部的肌肉韧带等软组织发生巨大的血肿或者是在手法、复位的时候用力过于暴力导致出血过多，以及骨膜的损伤引起大量的血肿，血肿没有及时吸收，在体内长期存在后，逐渐机化形成钙化，在关节的周围形成较多的钙化点之后，会影响关节的活动范围，在临床上成为骨化性肌炎。

习惯性肩关节脱臼是怎么回事

肩关节习惯性脱位是指在没有暴力的情况下，日常生活中的一些普通动作造成了肩关节脱位，最常见的肩关节习惯性脱位，一般伴有肩胛盂的前部盂唇或盂缘撕裂或肱骨头外上方的压缩变形，导致关节下方不稳，导致肱骨头经常脱出。

肩关节习惯性脱位多见于20到40岁的青壮年，患者的肩关节有数次的脱位史，轻微外力作用，比如穿衣服、深袖子、屈臂擦背，屈臂挂衣服等均可以发生脱位，脱位时肩的前方有疼痛感，有些有经验的患者经常可以自行复位，习惯性肩关节脱位病因比较复杂，首次肩关节脱位，没有进行正规的治疗，是比较常见的原因，与肩关节关节囊松弛、肌肉发育不平衡以及首次脱位后固定时间不足、过早肩部活动、关节盂唇的分离以及盂缘磨损、关节囊撕裂严重、肱骨头后方凹陷形状改变等均有关系。