老年人心房扑动的鉴别

网友投稿疾病库 2019-05-08

老年人心房扑动的鉴别

老年人心房扑动。属于心律不齐的一种是指新房快速的跳动造成患者胸闷，气短、心慌甚至晕厥，和休克的症状。而心房扑动的鉴别应该与心室扑动或者心室颤动相鉴别。

通过心电图可以了解到。心房扑动的波型和室颤以及室速的波形不同。通过心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影，可以了解心房扑动的原因。并给予积极的治疗。通过这些治疗，可以使心房扑动的症状消失。回归窦性的心率。这样才能使患者尽快的获得健康的状态。

老年人心脏供血不足怎样调理

老年人心脏供血不足由于冠状动脉硬化，即供应心脏的血管发生了血管的狭窄而引起的心肌供血不足。所以调理要做到改善血液粘稠度、改善微循环、稳定斑块，改善饮食、生活习惯等。如果严重者，在保守治疗不佳时，可采用介入治疗和冠脉搭桥，具体如下：

一、保守治疗

1、改善血液粘稠度：可以进行抗血小板、抗凝治疗，临床常见治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等。

2、改善微循环：微循环是指小动脉与小静脉之间的毛细血管中的血液循环，临床常用山莨菪碱、阿托品、氢溴酸樟柳碱等药物，使身体末梢血液供应得到改善。

3、稳定斑块：可采用他汀类药物进行治疗，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等，冠脉造影后，发现斑块堵塞严重的患者可以选择介入手术来进行扩冠治疗。

4、饮食、生活习惯：饮食宜清淡，多食新鲜都蔬菜、水果，尽量低盐、低钠、低脂饮食，还要注意劳逸结合，早睡早起，适当运动，保持良好心情，避免精神焦躁、抑郁。

二、介入治疗或冠脉搭桥术

如患者病情不稳定、药物治疗效果不佳、无创检查提示心肌缺血的，建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术或者选择冠脉搭桥术。

老年人心率过速是怎么回事

心率过快，一般是指心室率超过100次，每分钟以上，这种情况可以见于各种原因，最常见的原因有情绪紧张、激动、熬夜、劳累等等。这些情况，本身就可以引起心脏的反应性加快。第二某些疾病的情况下，像发热、甲状腺功能亢进、低血糖等等，也可以导致心率的加快。第三心脏方面的问题，像各种室性心动过速，折返性心动过速、房性心动过速、心房纤颤等等。这些心律失常都可以表现为心率过快。第四、某些全身的疾病像肝肾功能不全。各种恶性肿瘤等等。这些情况也可以引起患者的心率加快。总之，出现心率加快。并不能说明具体是哪种疾病，还需要结合患者的症状，相应的检查来明确诊断，然后再选择合适的治疗方案。

老年人心衰如何治疗

心力衰竭最常见的病因是冠心病与，高血压，糖尿病等，早期有效的治疗冠心病，高血压，糖尿病，可以延缓心衰的发生发展，心衰的治疗目标为缓解临床症状，提高生活质量，改善长期预后，降低死亡率，心衰的治疗原则有以下几方面：包括生活方式的干预，药物治疗以及非药物治疗。生活方式干预在饮食方面，要保证低盐饮食，避免引起水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者长期应用利尿剂，需要补充钾盐的摄入，比如香蕉，橘子等。每天监测体重，可以评估利尿剂的效果以及体液潴留的情况。稳定的慢性心衰患者可以有适量的体力活动，改善活动耐量。药物治疗方面，主要有：

1.利尿剂，包括噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，保钾利尿剂等。

2.RAAS抑制剂，包括ACEI和ARB类药物，这类药物可以改善心室重构，延缓疾病进展，降低病死率。

3.β受体拮抗剂可以降低心肌氧耗，延缓疾病进展。

4.正性肌力药，包括洋地黄类药物毛花苷c，非洋地黄正性肌力药多巴胺，米力农，氨力农等，非药物治疗方面有心脏再同步化治疗以及心脏移植，心脏移植是治疗顽固性心衰的最终治疗办法。

老年人心房纤颤的治疗

心房纤颤，简称房颤，是由于心房以350次以上的频率发放冲动而引起的心律失常。表现为心室率的节律不规整、心室率多数比较快。在有房室传导阻滞的情况下，心室率也可能减慢，主要是影响心脏的射血，导致心脏、脑血管等重要器官的供血不足，患者会有心慌、胸闷、头晕、头痛等症状。第二，血栓形成。患者的心房内很容易形成血栓，一旦脱落，会引起重要器官的栓塞，导致严重的并发症。

所以房颤患者的治疗也围绕以上两个方面，第一，控制心室率，使用洋地黄或倍他乐克等药物口服，将心室率控制在合适的范围，避免心室率过快。第二，使用抗凝药物，预防心脏内的血栓形成。如果有适应症，还可以通过射频消融的方法。可以达到治愈房颤的目的。