胆管癌的病理分型及并发症

网友投稿疾病库 2019-05-21

胆管癌的病理分型及并发症

胆管癌呢，绝大多数为腺癌鳞癌的比较少见，大体上可分为四型

第一种硬化型，最常见约占3分之2。癌细胞沿着胆管壁的浸润扩展，使胆管壁增厚纤维组织增生导致这个管腔狭窄意向胆管周围的浸润性生长，形成这个纤维性的肿块并侵犯到这个肝内肝管、肝实质肝动脉、门静脉及淋巴结。

第二种就是结节型多发于中断的胆管肿瘤懒成结节状向管腔内突起性的生长瘤体较小基底较宽，表面了一般不规则病变常沿胆囊粘膜浸润也有外勤的倾向，硬化型的比较轻。

第三种就是浸润，较少见约占胆囊胆管癌的7%，一般为低分化癌。表现为肝内外胆管的广泛侵犯多难以根治性的切除。

第四种就是乳头状，型好发于这个下段的胆管肿瘤呈息肉状，向管腔内生长可引起盘管的不完全堵塞。上端的胆管扩张管腔内有大量的，这个粘液性的分泌物。此种类型的肿瘤呢，主要沿胆管壁向上浸润。一般不像周围的神经血管，还有淋巴结肝实质等促进润分化程度比较高，很少转移预后较好。胆管癌的一共三种，就是肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端的胆管癌。

胆管癌的症状

胆管癌是恶性的疾病，胆管癌的发生对患者的危害是极其大的，患者的身心健康，生命安全都会受到很大的威胁，特别是到了胆管癌的晚期，患者的生存期就不长了，大家对于胆管癌的症状要多一些了解，尽早的发现身上治疗预后也比较好，下面我们就来看看患上胆管癌的一些症状吧。

胆管癌的症状

1、右上腹症状

当患上胆囊癌时，患者可出现右上腹部疼痛症状，因为胆囊癌多和胆囊结石、炎症并存，所以它疼痛的性质和结石性胆囊炎差不多，开始为右上腹不适，之后就会出现持续性隐痛或钝痛，有时可伴有阵发性剧痛且疼痛可向右肩放射。另外还会出现右上腹肿块现象。一般病情发展到晚期时，可导致右上腹或上腹部出现肿块现象。

2、消化道症状

多数胆囊癌患者可伴有消化道症状，如可表现为消化不良，经常有厌油腻，嗳气的表现，出现这些消化不适症状主要是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化而引起的。

3、其它症状

胆囊癌的发生可导致患者出现发热，黄疸现象，有的还可导致出现皮肤瘙痒感。一般在黄疸出现的前或后会有皮肤瘙痒感。也有的患者可出现心动过速、出血倾向，并有精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等现象。而胆管癌出现皮肤瘙痒主要是由于血液中胆红素含量增高后会刺激到皮肤末稍神经而导致。如果胆管癌到晚期时肿瘤溃破后，可出现胆道出血，从而会有黑便、大便隐血现象。出血量大的还会引起贫血，如果出现肝转移的，则可有肝脏肿大，肝硬化等症象。

上面就是关于胆管癌的三个症状，如果生活中有的患者发现自己有上面的这些症状时，那么就要警惕胆管癌的可能，建议要及时就诊检查，以便及时诊断及时治疗。胆管癌是可危及患者的生命的，所以一定要做到早发现早治疗，以取得更好的预后。

胆管癌的手术治疗

胆管癌对人体的健康危害极大，容易浸润性的生长，早期没有明显的临床症状，随着病情的进展，可以出现下腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸等不同的临床症状。那么，胆管癌的手术治疗有哪些呢？接下来为大家解答一下。

胆管癌的手术治疗

根据胆管癌的发生位置、侵犯范围和病人一般情况不同，选用以下不同的手术方式。上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是胆管癌中手术难度最大的肿瘤，肝门部胆管癌的根治性手术统称为肝门部胆管癌根治术。但肝门部胆管癌分五型，各型具体的手术治疗方法不同，是否切肝和切肝的范围均不相同。中段胆管癌施行胆管癌切除术，对于侵润下段胆管者可行胰十二指肠切除术，下段胆管癌和壶腹癌一般行胰十二指肠切除术。但对于高龄、伴有严重心肺疾病等高危病人的早期壶腹癌，可行壶腹部局部切除术。对不能行根治性切除的胆管癌，根据不同情况进行姑息性的胆肠的引流术，经皮经肝胆管穿刺引流、放置支架或ER CP支架引流。

知识拓展：胆管癌的原因

1、胆管结石

首先胆管结石可以引起胆管梗阻，引起胆道感染，引起胆管慢性炎症，这种慢性炎症的长期刺激就可能引起胆管内壁细胞，发生恶变变成癌细胞。

2、硬化性胆管炎

硬化性胆管炎是一种跟自身免疫功能紊乱有关的疾病，硬化性胆管炎的发病率非常低，临床上也非常少见，但硬化性胆管炎是可以引起胆管的癌变。

3、胆管寄生虫病

有一种叫中华睾吸虫病，这种病在现在基本上没有了，所以说寄生虫病跟胆管癌的关系，可能逐渐要弱化一些，可能只有在少数民族，草原的牧民可能会得这种病。

4、先天性胆管囊肿

特别是肝外型的先天性胆管囊肿很容易发生这种癌变，因为胆管囊肿有胆管体积增大，胆管出口相对说很狭小，胆汁流动就比较缓慢，容易发生胆管结石，还容易发生胆管炎，这种胆管的炎症长期存在可以引起癌变。

以上就是关于胆管癌的手术治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

胆管癌的症状表现包括哪些

胆管癌指的是发生于左右肝管，汇合部以及肝总管上皮组织的一类恶性肿瘤。发病率相对较低，具体的发病原因目前尚不清楚，多数认为有吸血虫感染是作为主要的危险因素。西方国家发病人群相对少见，原发性硬化性胆管炎是重要的诱发因素。对于胆管癌的患者来说，发病比较隐匿。早期多数情况下没有明确的临床症状。当患者出现进行性无痛性梗阻性黄疸的时候，多数情况下，已经处于疾病的晚期，手术是目前可能唯一能够治愈的方法。然而多数患者就诊的时候已经出现局部侵犯或者是远处转移失去最佳的治疗时机。只能采取改善肝功能等姑息性的治疗。多数患者最终会死于肝衰竭或者是严重的感染。

患者的临床表现主要取决于肿瘤的类型分期和肿瘤的部位。一般情况下，多数表现为间断性黄疸，到病情进展的时期，患者会出现阻塞性黄疸。当肿瘤位于左侧或者右侧肝管引起不完全性阻塞的时候，黄疸并非其主要的临床表现，患者通常会表现为疲乏、无力、腹痛、体重减轻、皮肤瘙痒等常见的症状。

关于胆管癌的症状表现包括哪些这一标题就为大家解答到这里。感谢您的收听再见。