胃肠间质瘤的临床表现有什么

网友投稿疾病库 2019-07-22

胃肠间质瘤的临床表现有什么

胃肠间质瘤没有特异性的临床表现不少患者是由于其他原因被偶然发现的，如有症状，则取决于肿瘤的部位、大小和生长方式，最常见的症状是腹部隐痛不适，其次是腹部包括胃肠道出血和不明原因的贫血，病程可短至数天，长达数年，发生于食管者，可出现吞咽困难，位于小肠者，偶可表现为肠梗阻，位于截止长者，可表现为便血、排便困难、亲戚膀胱或者膀胱直肠凹时可出现尿频、排尿不畅和坠胀感，其他症状有食欲不振、体重下降或增加腹腔积液、黄疸等。个别患者出现长期的腹泻。常见的远处转移的部位是肝脏、锁骨上淋巴结，不常见的这个转移有肺和脑，还有骨转移，非常的少见。

什么是家族性胃肠间质瘤

家族性的胃肠间质瘤，是一种常染色体显性遗传性的疾病。一个家族体系当中，至少有两位或者以上的家族成员患有胃肠间质瘤。

患者的皮肤，常有皮肤色素沉着症，色素性的荨麻疹，吞咽困难或者有肥大的细胞增多症。滞留发生在胃肠道的一个多个部位外周血细胞和其他正常的粘膜细胞中检测出基因的突变，即胚系水平的突变，这是诊断家族性胃肠间质瘤的重要依据。

胃肠间质瘤怎样手术治疗

手术是治疗胃肠间质瘤的基本手段，术式取决于肿瘤所在的部位，由于胃肠间质瘤多局限性的生长很少发生淋巴结的转移，一般以肿瘤完整切除切缘阴性为标准，不必常规做这个淋巴结的清扫。病灶小于2厘米的间质瘤，根据有无内镜下高危因素治疗原则为第一无高危因素可不予以处理，每6到12个月进行一次内镜检查即可。但是直肠间质瘤恶性程度较高，且肿瘤一旦增大，保留肛门功能的手术可能变得困难，故倾向于洗澡的手术切除。第二有高危因素，手术治疗术后可不进行辅助治疗是予以随访。病灶大于等于2厘米的间质瘤，可切除病灶应尽量争取根治性的切除某些特殊部位，如贲门、食管、直肠等手术难度相对大，并且还要考虑胃肠道功能及返流等手术并发症的问题，可直接采用伊马替尼治疗，也就是新靶点药物来治疗。

胃肠间质瘤怎样鉴别诊断

胃肠间质瘤通常起病缓慢，症状隐秘有可能在相当长的时间内被没有经验的医生误诊为消化道溃疡、消化不良、盆腔炎症还有非特异性的贫血，甚至有可能被误诊为单纯性的肥胖。胃肠间质瘤，如果没有被发现有这个占位病灶或者基本上都在消化道。盆腔或者肝脏因各种原因无法获得这个组织标本，既需要与相应部位的各种良恶性的疾病进行鉴别。

有些情况下，即使有合适的组织标本，也难以与这个副神经节瘤恶性粘液性肿瘤，包括软组织、透明细胞肉瘤，还有这个恶性血管粥上皮细胞肿瘤区别可能需要做个病理中心的会诊和临床医生的一个独立判断。胃肠间质瘤它可分为良性、潜在恶性以及恶性。恶性指标，包含了肿瘤具有侵润性，还有肿瘤出现远处转移。这是这个恶性的一个肿瘤的一个指标。

胃肠间质瘤的辅助检查有什么

第一、di sn检查，他对胃肠间质瘤的诊断价值有限，偶可发现肺部转移性的病灶。因为这个胃肠间质瘤呢，多为粘膜下生长，背记造影检查了难以发现病变，如果肿瘤巨大，可表现为腔内不同程度的。局部的粘膜隆起变频充盈缺损。

第二个、就是ct ct很难在各种肉瘤平滑肌肉瘤和胃肠间质瘤之间做出鉴别，其价值在于确认腹腔内占位病灶，并大致可判断其来源。引导对肿块的手术或者进行活检。

第三、次公证他发现病灶和鉴别诊断方面的效率呢，与ct相仿，通常不用于疗效的评价。

第四、内径普通内镜呢，可见病灶呈球形或者半球形的隆起粘膜多正常，部分病例呢可出现糜烂溃疡或出血。胃肠间质瘤呢，倾向于腔外生长普通内镜的不能准确估计肿瘤大小形态及内部的信息不能与胃平滑肌肉瘤呢鉴别活检呢，往往取材过小过浅阳性率低而超声内镜呢能够了解病灶的大小今日长度及邻近组织的这个。断层影像且能探查病灶周围和内部的血流信号故超声内镜引导下的细针穿刺不易伤及血管及导致肿瘤播散。这个超声内镜下的引导，西村穿刺呢，以手术标本的免疫组化染色表达一致性可达到91%，诊断的准确率呢，也可达到90%以上。