尿毒症心包炎的症状有哪些?
肾功能不全晚期尿毒症性心包炎的发生率为40%到50%,多为纤维素性心包炎,常伴有血性心包积液,此病的发生与胆汁血症的程度无直接关系。
一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状,常被尿毒症和其他合并症掩饰,由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图常常不典型,血液透析是有效的治疗措施,应该及早进行。
心包炎可能表现为心动过速、呼吸困难,也可在透析中出现低血压、急性呼吸障碍,体检的时候,也能闻及粗糙的心包摩擦及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。
尿毒症心包炎并发症有哪些
尿毒症性心包炎它是指尿毒症产物在心包驻留之后,所引起的一种无菌性的炎症,在尿毒症的晚期,心包炎的发病率是比较高的,40%到50%患者都会出现。
其中大多数为纤维素样的心包炎。除了尿毒症的一般表现之外,出现心包炎可能会表现为心前区疼痛、发热、心包积液,还有心动过速、呼吸困难等一些症状,它最大的一个并发症就是心包填塞。
关于治疗,对于有持续性胸痛的患者可以谨慎的给予非甾体类的抗炎药来进行对症处理。如果心脏压塞的比较严重或者是持续存在,比如说出现了严重的细胞记忆,原油的治疗如果没有效果,可以行细胞切开进行减压。心脏填塞的病人,如果需要紧急治疗的话,需要包括心包穿刺的,在对应的一些基础性的治疗,血液透析保证患者的一些其他症状的改善。还有可以在心包腔内注射甲泼尼龙进行炎症的一些吸收。
尿毒症心包炎如何治疗?
尿毒症性心包炎最主要的治疗为加强肾脏替代治疗。若患者未开始行血液透析或腹膜透析治疗,则应尽快开始肾脏替代治疗,以促进毒素的排出,减轻毒素对心肌的毒性作用,改善心功能。
若病人已正在行肾脏替代治疗,则考虑与透析不充分密切相关,需加强肾脏替代治疗,可增加透析次数或延长透析时间,以促进毒素的排出,达到充分透析的效果。
尿毒症心包炎的检查有什么
尿毒症患者是容易出现心包炎的,表现为心包内有积液,甚至能够达到大量的心包积液,出现心包填塞等心衰症状。临床上做检查要抽血检查看患者的肾功能情况,评价血肌酐尿素氮是怎样的一个水平。
因为这两者与心包炎有一定的关系,要做心脏彩超,要评估心包内有多少液体,抽血查血常规、c反应蛋白这些炎症指标,还要做ppd等检查排除肺结核,还需要做抽血查肿瘤标志物,做胸部ct等检查排除肿瘤引起心包炎的可能性。
尿毒症心包炎的病因有哪些?
尿毒症性心包炎发病为综合因素:
1.尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。
2.营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包。
3.患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。4.患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。