胃型哮喘症状有什么

网友投稿疾病库 2019-04-20

胃型哮喘症状有什么

胃型哮喘也就是胃食管反流引起的哮喘。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎，上呼吸道炎等症状。当胃液吸入气道可引起哮喘发作，动物试验结果表明，即使吸入少量的胃液，也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中胃食管反流症状的发生率大约为45%到60%。胃液反流至气道可致使支气管痉挛，这是因为胃液中酸性成分刺激食管迷走神经的传入神经。经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛，引起气道阻力增高，在激发试验中，若酸性液体流入气道，支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后，支气管痉挛症状可改善。胃液反流也使支气管反应性增高。增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。胃型哮喘主要表现不但有消化道的症状，而且还有呼吸道的症状。其表现如下：

第一，呼吸道的表现。发作性哮喘是本病的主要症状。胃食管反流可同时伴有急性吸入性肺炎、肺脓肿等。吸入大量的胃液时，可使ph值降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常的肺组织。化学物质刺激反应，使肺毛细血管渗透性增加。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征的发生。哮喘多于夜间或清晨发作，夜间咳嗽，喘鸣、胸闷、哮喘突然发作者又以体位变化时加重，患者可在睡梦中被憋醒。立刻坐起，伴有或不伴有呛咳，轻者则很快缓解，症状重者需积极的治疗才能缓解。

第二，消化道症状，胃型哮喘是胃食管反流患者继发的哮喘。其消化道症状常先于哮喘发作前数年发生，亦可同时或者相继出现。消化的症状主要有恶心、反酸、上腹部烧灼痛等表现。但需要排除少数肥胖者，由于腹部脂肪增多腹部膨胀、胃内压增加引起的反流者。

胃型哮喘是怎么回事

胃型哮喘就是胃食管反流引起的哮喘。大家都知道，胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎上呼吸道感染等等疾病，当胃液吸入气道可引起哮喘发作，此现象称为胃型哮喘。动物试验结果表明，即使吸入少量胃液，也可刺激气道受体而诱发哮喘。

在哮喘患者中胃食管反流症状的发生率为45%到60%。胃烧灼感症状约为77%。返酸感觉者约为55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但大约23%的患者没有任何症状，也称为沉默反流。胃液反流至气道。可致使支气管痉挛，这是因为胃液中酸性成分刺激食道迷走神经的传入神经。经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛，引起气道阻力增高。在激发试验中弱酸性液体流入气道，支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物治疗后，支气管痉挛症状可改善。

胃液反流也使支气管反应性增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。患者可出现夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作，且伴有恶心、反酸，上腹部烧灼痛。尤其以体位变化时加重，对胃食管反流引起的哮喘急性发作，按常规的哮喘急性发作处理治疗外。应对胃食管反流进行必要的积极治疗。

胃型哮喘饮食

胃型哮喘就是胃食管反流引起的哮喘，是由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎，上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作，此现象称为胃型哮喘。动物实验研究表明，即使吸入少量的胃液，也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，可以出现胃食管反流的症状。比如胃烧灼感，反酸感，以及其他的一些腹胀等等的症状。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但有一少部分患者没有任何的症状。胃液反流至气道，可使支气管痉挛。这是因为胃液中酸性成分刺激食管迷走神经的传入神经，经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛引起气道阻力增高。在激发试验中弱酸性液体流入气道，支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物治疗后，支气管痉挛症状可改善。胃酸反流也使支气管反应性增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。患者可出现夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作，且伴有恶心、反酸，上腹部烧灼痛。体位变化时加重。对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理治疗外，应对胃食管反流进行必要的积极治疗。胃型哮喘平常一定要注意饮食均衡、少食多餐，选择低脂易消化的饮食，少吃或不吃油炸食物。忌辛辣刺激饮食，避免食用浓茶、咖啡、巧克力等食物。餐后和反流后饮用适量温开水，以减少食物对食管的刺激。经常食用菌类食物能调节免疫功能。比如香菇，蘑菇含香菇多糖，蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力。适宜吃的食物有：

第一，易吃豆腐等大豆制品。

第二、易吃含蛋白质高的食物。

第三、易吃新鲜蔬菜和水果。

第四、易吃核桃青豆栗子，是熟的，乌骨鸡等等。

不宜吃的食物有：

第一，辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，酸性食物以及咸鸭蛋、咸鱼油、炸花生仁等。

第二，忌吃过甜过咸以及易产气的食物。

第三，患者应做到早晚刷牙饭后漱口。第四，保持精神愉快，心态平和，不动肝火。

胃型哮喘治疗

胃型哮喘也就是胃食管反流引起的哮喘。本病引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理治疗外，应对反流进行必要的治疗。

第一，注意饮食及纠正体位。饮食和生活习惯对预防胃食管反流很重要。避免吃刺激性食物，如酸性的，辣的食物。对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头的位置，可能也是有效的方法

第二，药物治疗，

1. h2受体拮抗剂，这类药物治疗剂量要足，推荐使用雷尼替丁，法莫替丁或者西米替丁。早晚餐前一小时服用，但不与抗酸药物同时使用。

2.抗酸药物有铝碳酸镁，氢氧化铝凝胶，胶体果胶铋等药物都可抑制中和胃酸，减少和减低胃液中胃酸浓度，有效的缓解反流的症状。

3.多巴胺阻滞剂，如甲氧氯普胺，多潘立酮等。这些药物可加速胃排空，对食管下段括约肌有一定的作用。4质子泵抑制剂。对抗酸加h2拮抗剂药物治疗不能控制反流者。可使用这类药物，如奥美拉唑，兰索拉唑、潘多拉唑等。每天两次用药，疗程3个月。大约75%的患者哮喘症状可明显改善。

第三其他治疗，对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。对以上治疗症状仍持续者，需要重新进行评估检查，并可行胃镜检查。尤其对那些带有消瘦，贫血患者。更应该注意进一步的检查和诊断。对胃食管反流不容易控制，胃酸过多者则需考虑抗反流手术治疗。有外科专家认为，认真仔细选择适当患者进行手术治疗，90%可长期控制胃烧灼感和反流症状。75%的患者长期控制和改善呼吸道症状，尤其是咳嗽、喘息等症状。

胃型哮喘检查

胃型哮喘是胃食管反流引起的哮喘发作。由于胃酸酸性物质的刺激，可导致食管炎，上呼吸道炎等疾病。当胃液进入气道可引起哮喘发作。动物实验结果表明，即使吸入少量胃液也可以刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中胃食管反流症状的发生率大约为45%到60%。其主要表现不但有呼吸道的症状，同时也伴有消化道的症状。所以要确诊此病，不但要做肺部的检查，还要做胃部的检查。下面一一介绍给大家。

第一，肺部检查，包括肺功能检查，每分钟最大通气量，肺总量，气体分布，残气量以及肺泡气动脉血氧分压差的检查。首先要确诊符合哮喘的诊断。

第二，要做支气管激发试验，在激发试验中弱酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2倍以上，则可初步诊断为哮喘，伴有食管反流。需排除少数肥胖者，由于腹部脂肪增多，腹部膨胀胃内压增加引起反流者。对怀疑有吸入胃液患者可行双通道24小时测定食管胃ph值以确定诊断。

第三，实验室检查，24小时食管动态ph值监测为首选胃食管反流的诊断方法。通过食管腔内放置的ph电极进行长时间的观察，不仅可以发现反流，还可以了解反流程度，如返流的总时间、反流次数、反流大于5分钟的次数。最大反流的持续时间以及反流与症状、体位进食的关系等，并根据结果区分生理性还是病理性的反流。有无病理性反流等情况。第四，胃食管反流可同时伴有急性吸入性肺炎，肺脓肿等，所以要做血常规，c反应蛋白，血沉等的检查判断白细胞及中性粒细胞数值，还要检查胸部x线片，了解肺部的情况与指导用药。