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变异型心绞痛的并发症

网友投稿 疾病库 2019-04-12

变异型心绞痛的并发症

变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,并发症有以下几种:

1.心律失常,原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素;

2.心肌梗死是严重的并发症,由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

3.心功能不全也是常见的并发症,心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。

变异型心绞痛的治疗

  现在人们由于经常性的熬夜工作和学习,对身体造成了较大的负面影响,降低了自身免疫力,同时也会影响内外分泌,较常见的有心绞痛,那么变异型心绞痛的治疗的治疗是什么?

  变异型心绞痛的治疗

  变异型心绞痛的治疗包括药物治疗、手术治疗和心脏康复治疗。变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的心绞痛,如果是冠状动脉狭窄引起的血管痉挛,建议植入冠状动脉支架。可长期口服冠心病二级预防药物,缓解冠状动脉痉挛。如果心绞痛仅由冠状动脉痉挛引起,可以使用钙拮抗剂来缓解冠状动脉痉挛。此外,应该找出冠状动脉痉挛的原因,冠状动脉痉挛的原因包括吸烟、外界刺激、情绪激动、交通管制神经过度兴奋等。

  心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供,减少心肌耗氧量,同时治疗动脉粥样硬化。除一般治疗外,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。介入治疗目前用于治疗心绞痛,可通过经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术来治疗。外科治疗是冠状动脉旁路移植术,用于治疗药物治疗或介入治疗失败的患者。

  建议患者注意心情的愉悦,患者不要吃寒冷或者辛辣的食物,高油脂的食物也不要吃。希望这篇回答能帮助到您,祝您身体健康,生活愉快。

变异型心绞痛症状

  如果一个人感到明显的心脏疼痛,他更有可能患心绞痛,这是一种严重的心脏病,所以每个人都应该采取措施来应对心绞痛。还有必要了解该疾病的具体症状。那么变异型心绞痛症状?

  变异型心绞痛症状

  变异型心绞痛的症状主要是胸痛和心律失常相关症状。首先是胸痛,这是变异型心绞痛最常见的症状。疼痛位于胸骨或胸前区。疼痛通常发生在休息或夜间睡眠时,疼痛持续时间可达30分钟左右。左肩和背部可伴有冷汗、疲劳和放射性疼痛。当出现胸痛症状时,心电图显示ST段抬高。心律失常症状,一些变异型心绞痛表现为严重的心动过缓和心律失常。症状方面,反复出现黑眼圈或晕厥,晕厥可伴有尿失禁。心电图和动态心电图检查可以明确心动过缓的性质。

  攻击通常是由体力劳动或情绪激动引起的,也可能引起饱腹感、感冒、吸烟等。疼痛往往在出现后逐渐加重,达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失。心绞痛通常持续几分钟到十几分钟,在停止最初引起症状的活动后可以逐渐缓解。舌下含药物也可以加速缓解。与典型的心绞痛症状不同,非典型心绞痛可表现为胸骨下部、左前心脏区或上腹部疼痛,有时辐射至颈部、颌骨、左肩胛区或右前胸部。

  建议患者在饮食中应注意低盐低脂饮食,避免食用高脂肪和高盐食物,多吃芹菜、油菜等绿色蔬菜和新鲜水果。希望这篇回答能帮助到您,祝您身体健康,生活愉快。

变异型心绞痛是什么病

变异性心绞痛属于冠状动脉疾病的其他的表现类型。它主要临床表现是以静息性心绞痛,伴有心电图一过性st段抬高为主要临床特点的一种特殊类型的心绞痛。变异性心绞痛的发病原因就是冠状动脉突然的痉挛,而不是冠状动脉斑块形成而引起的管腔的狭窄。冠状动脉痉挛可以应用乙酰胆碱或者是麦角新碱等药物激发。痉挛可以累积一个冠状动脉的一个阶段,也可以引起其他多支血管同时出现。患者可以出现一过性的胸闷、胸痛、呼吸困难。立即行心电图检查,可以发现一过性的st段的抬高。但是行心肌酶的检查,一般都是正常的,不会出现心肌酶升高的情况。临床表现主要是在静息状态时发生、在没有体力劳动或者情绪激动等诱因的情况下发生。发生的时间多是晨起。动态心电图尤其是24小时心电图容易发现疾病的所在,所以对于变异性心绞痛来说应该与心肌梗死的心电图检查相鉴别。鉴别的主要依据是心肌酶以及冠状动脉造影方面进行检查,变异性心绞痛预后来说还是比较良好的。5年生存率是比较高的,可以达到89%到97%。今天就这个问题先说到这儿,谢谢大家。

变异型心绞痛的治疗

变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,主要是因为冠状动脉痉挛引起的,首先需要积极祛除引起冠状动脉痉挛的诱因,如合并的内分泌疾病,慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。

由于长时间冠脉痉挛可以继发血栓形成,在急性期,应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗,之后需要长期服用阿司匹林。他汀治疗不仅可以调脂,而且能够稳定斑块,改善受损的内皮功能,应该长期服用。钙离子拮抗剂是变异型心绞痛的首选,应结合患者的心率、血压及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫卓,尤其在急性期反复发作时,可以持续静脉应用。对于合并缓慢心律失常的患者,也可以选择二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂等。还可以同时合用静脉或口服的硝酸酯类药物。由于多数变异型心绞痛患者在夜间或凌晨发作,可考虑睡前加用一次钙拮抗剂和硝酸酯类药物。

对于影像学检查提示局部存在明确的不稳定斑块(如夹层、溃疡等),应该给予冠脉血运重建,血运重建后冠脉痉挛的神经体液异常基础仍然可能存在,患者仍需坚持上述药物治疗。而对于变异型心绞痛合并心律失常,以解除冠脉痉挛治疗为主,不主张常规植入器械。

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