前置胎盘并发症有哪些
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁和侧壁。妊娠28周后,如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘的并发症有以下几个方面:
一,产时产后出血。附着于前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘时,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织薄,收缩差,附着于此处的胎盘不容易完全剥离,且开放的血窦不易闭合,故常发生产后出血,量多难以控制。
二,植入性胎盘。子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜,侵入子宫肌层,形成植入型胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血。
三,产褥感染。前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌容易经阴道上行侵入胎盘剥离面,并且多数产妇因反复失血而导致贫血、体质虚弱,容易发生产褥期感染。
四,围产儿预后不良,出血量多可导致胎儿窘迫甚至缺氧死亡。为挽救孕妇和胎儿生命,而提前终止妊娠,早产率增加,新生儿死亡率高。
边缘性前置胎盘几个月最危险
边缘性前置胎盘,一般在妊娠8-10个月(即32-40周)时最危险。
正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁,当胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上,超声检查见胎盘下缘与宫颈内口的距离小于2cm时,在妊娠28周以前称胎盘低置状态,妊娠28周后称前置胎盘。而边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。
妊娠28周前因胎盘面积相对较大,可能占宫腔面积的50%左右,但随着孕周的增长,宫腔面积也逐渐变大,胎盘增大的速度比不上子宫生长的速度,故而在妊娠晚期,胎盘在子宫腔内的相对面积会不断缩小,在这个过程中,很多孕妇的低置的胎盘下缘逐渐上移,最终可能远离宫颈口。妊娠8-10个月时为孕晚期,此时假性宫缩频率增加,或临产后宫缩增强,可引起胎盘早剥、产后大出血,出血量多者可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。
边缘性前置胎盘的孕妇应注意静养,避免过劳,要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,不宜做下蹲、跪着、上举等动作,避免便秘,避免性生活,遵医嘱适当增加产检次数,注意腹痛、阴道出血情况,出现不适及时就医。
前置胎盘是如何分类的
前置胎盘指的是我们女性孕28周之后,胎盘位于子宫的下段,边缘达到或者是覆盖了宫颈的内口。位置比我们的小宝宝抬头或者是胎臀,也就是胎先露部低,叫做前置胎盘。
一般来说,前置胎盘分为三种。完全性的前置胎盘,又叫做中央性的前置胎盘,是我们的宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖。这种情况,一般在怀孕期间出现无痛性的出血时间比较早一些。
第二种就是部分性的前置胎盘,也就是部分的胎盘组织覆盖了女性的宫颈内口。
第三种就是边缘性的前置胎盘,也就是我们女性的胎盘的边缘。达到了宫颈内口但是并不超越宫颈内口。这是最轻的一种前置胎盘。
在临产之后通过胎头的下降,压迫宫颈,女性的出血比较少。如果骨盆外测量正常、胎位正常的话,女性常常可以正常的经过阴道顺产。因为完全性的前置胎盘,他在临产之后,宫颈扩张、出血比较多。所以一般来说,完全性的前置胎盘是需要剖宫产来终止妊娠的。
边缘性前置胎盘什么时候剖腹产好
大约95%的前置胎盘孕妇需要在36至40周终止妊娠的。前置胎盘的首次出血可以发生在胎肺成熟之前,此时需要脐带疗法来提高胎儿的生存能力。尽早的输血以补充失血,应用子宫收缩剂预防早产,使妊娠延长至至少36周。
36周后,权衡大出血的危险和胎儿继续成熟的利处,反复小量的出血有导致宫内发育迟缓的可能。怀孕第36周,胎儿发育基本成熟,就可以考虑手术的。
前置胎盘患者怎样饮食调理
前置胎盘是最常见的产前出血的疾病,建议一旦发生这个疾病患者要及时的就医,在就医时孕妇要尽量的卧床休息,避免下地活动,还要注意饮食,特别对于一些刺激性的食物和生冷的食物要禁忌,前置胎盘比较常见,它的患病原因尚不明确,因为孕妇个人的体质有一定的关系。有可能会引起产前出血,所以在出现这个病症的时候,要及时的配合医生进行相关的治疗。在饮食上要注意保持自己饮食营养的丰富,多吃一些容易消化、易吸收的食物,还要注意多吃含铁高的食物,因为这类食物对患者身体是比较好的,但是对于一些辛辣、刺激的食物是禁忌的,而且一些浓茶、咖啡是禁忌的,还有一些引起生冷、凉的海鲜的食物都不利于患者的健康,所以吃的食物患者禁吃。另外一些刺激性的食物,像胡椒、辣椒,醋,油、姜这些食物都能引起器官的充血,还有一些河蚌、田螺、螃蟹等等,都是一些寒性的食物,对于患者可能会造成出血增多、腹痛。在出现前置胎盘的时候,要注意进行适当的肢体活动,家属可以给患者进行协调的按摩,这样能防止肌肉的萎缩,也可以预防血栓的形成。
以上就是我给大家讲解的有关前置胎盘患者的饮食护理。
谢谢大家的收听,再见。