急性心功能不全的检查

网友投稿疾病库 2019-05-14

急性心功能不全的检查

急性心功能不全是临床急危重症之一，临床上除向患者询问病史、进行体格检查外，还需要进行一系列相关的辅助检查，以明确病因、指导治疗、缓解症状。急性心功能不全需要行下列相关辅助检查：

1、心电图检查：可以发现有无心肌缺血、心律失常等，从而可提示原发疾病。

2、X线检查：可发现肺淤血和肺水肿等。

3、超声心动图：可了解心脏的结构（如心房、心室的大小、有无先天性心脏病等）、心肌的收缩及舒张功能、心脏瓣膜有无病变、是否存在心包病变（如心包积液、缩窄性心包炎等）、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数等。

4、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压。

5、实验室检查：血常规和生化检查，如电解质、肝功能、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。

6、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观的指标是B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原的浓度增高。

7、心肌坏死标志物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I等。

急性心功能不全的鉴别

急性左心功能不全主要是与支气管哮喘相鉴别，支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，肺功能检测为可逆性气流受限，支气管激发试验和舒张试验阳性，平喘药物有效是与心源性哮喘鉴别的要点，另外还需要注意与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的病人进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，有慢性咳嗽病史，喘息常年存在，加重期可有双肺喘鸣音及湿啰音，胸片有肺气肿表现，肺功能检测为不完全可逆性通气障碍，实验室检查脑钠肽正常，一般鉴别不难。发生右心功能不全时，还需要与心包积液、缩窄性心包炎：都可有颈静脉怒张，静脉压增高，肝脾肿大，但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱，心音低，并有奇脉，超声心动图心包积液及缩窄性心包炎有特殊表现。肝硬化：两者都可引起腹水，实验室检查与腹部彩超可以帮助鉴别。

急性心功能不全的并发症有那些

首先急性心功能不全是指心力衰竭伴有临床症状，常见于左心衰急性心衰可在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，表现为收缩性心衰和和舒张性心衰。多数患者发病前合并器质性心血管疾病。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。其主要的并发症有急性心源性肺水肿，临床上多见于急性的弥漫性心肌损害，有广泛性心肌梗死、急性心肌炎，或者一些急性的心脏容量负荷过重，也可能是急性的心室舒张受限导致的，例如急性大量心包积血积液、严重心律失常。也可能会出现心房颤动或者心源性休克等并发症，心源性休克除临床上的一般休克表现外，多伴有心功能不全、体循环静脉淤血，如静脉压升高、颈静脉怒张等表现。还有最后一种并发症，就是心脏骤停，为严重心功能不全的表现，心脏聚停或心源性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期，发病期，心脏停搏和死亡期。

什么是急性心功能不全

你好，心功能不全主要是指由心肌梗死、心肌病或炎症等各种原因引起的排血量不能满足人体的需要，从而导致各个组织器官血液灌注不足，并出现一些体循环和肺循环淤血的一种状态。急性心功能不全一般是指由慢性心衰的基础上，急性加重或突然起病，从而出现一系列的表现。这样的情况下，一般会危及生命，必须紧急抢救，严重者可出现心源性休克，呼吸心跳骤停等危急情况。