脐带脱垂的并发症有哪些

脱垂的脐带被压挤在先露部与骨盆之间，胎盘血液循环受阻，可造成严重的胎儿窘迫，尤其头先露者，脐带位于耻骨联合后方时受压程度特重，可使脐带血流完全阻断，致使胎儿迅即死亡。如脐带由胎先露后侧方脱出，则因避开胎头与骶岬之间的抵触，所受压迫程度可稍减轻。臀位与横位时，脐带受压程度虽不像头位那样迅猛，但胎儿血液循环仍有不同程度的受阻。一般先静脉受压，引起胎儿回心血量的减少和胎盘绒毛间隙充血。

脐带脱垂的检查有哪些

1、肛指或阴道检查：如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。2、根据病情选择血、尿、便常规，生化检查，心电图，B超，多普勒等检查。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。

脐带脱垂如何预防

做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。加强产程观察和严密听取胎心音。对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。

脐带脱垂的治疗原则有哪些

发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活的，需要尽快娩出胎儿。

一般治疗包括孕妇吸氧，头低脚高。

药物治疗：估计不能立即阴道分娩者应用25%硫酸镁16ml加5%葡萄糖20ml静推抑制宫缩。

手术治疗方面：

1.如果胎儿存活的

（1）宫口开全，胎儿头位，先露部位低，应立即使用阴道器械产。

（2）宫口开全，臀位，应立即行臀牵引术，出头困难时可应用后出头产钳。

（3）宫口未开全，立即还纳脐带，同时准备急诊剖宫产术。如还纳失败，可用手托儿头，防止压迫脐带，尽快手术。

（4）做好新生儿复苏准备。

2.如果胎儿心跳已经消失，等待自然分娩，阴道分娩有困难者，可行穿颅术。

脐带脱垂的病因是什么

常见原因：头盆不称、胎头入盆困难；胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等；羊水过多；胎儿过小；脐带过长；脐带附着异常及低置胎盘等 遇有初产头浮、羊水过多、胎位不正等情况，胎膜破裂后需警惕脐带脱垂的可能。 发生常较突然，在孕妇体位改变或羊水过多随羊水冲出，同出现胎心异常。

阴道检查发现阴道内有脐，或先露部前方及侧方触及条索状物。若脱垂刚发生，胎儿存活，则可扪及脐内有血管搏动；若时间较长，胎儿死亡，则脐血管搏动消失。 B型超声及彩色多普超声有助于明确断。

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