宫颈锥形切除手术适应症有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-17

宫颈锥形切除手术适应症有哪些

宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的环形切下一部分宫颈组织。一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是切除病变的一种方法。

手术治疗的适应症有：

第一，宫颈刮片，细胞学检查多次发现有恶性细胞，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者阴道镜检查无异常，应做宫颈锥切进一步确诊。

第二，宫颈活检已经确诊是宫颈高级别上皮异病变或者是宫颈原位癌。显微镜下发现有宫颈癌微小浸润的，为了确定手术范围可先做宫颈锥切。

第三，怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或宫颈管阴性的。

第四，慢性宫颈炎，患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，都可以做小范围的宫颈锥切术治疗。

利普刀宫颈锥形切除术

利普刀宫颈锥形切除术，也就是宫颈环形电切术，具有手术时间短，疼痛轻，并发症少的优点。主要适用于治疗慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN或者CIN合并湿疣以及宫颈原位癌。采用膀胱结石位，局部麻醉，消毒宫颈、阴道，暴露宫颈后，用碘液涂于宫颈区，标志移新区的范围，接通电源，开关拨到切割位。根据病变性质和范围，选用不同型号的环型电极，距点部着术区外缘0.5厘米处开始，从左至右，从上至下，缓慢均匀的连续移动电极，可一次将全部移形区域的病变组织切割下来。如果病灶面积大，可分多次切割，直至将整个病变组织全部切除。切除深度约为0.6到1厘米，然后改用方形和小圆形、锥形电极切除中央部位的组织，包括部分颈管，深约1到2厘米，止血时用球形电极。