肥厚性心肌病的症状有哪些

网友投稿疾病库 2019-08-07

肥厚性心肌病的症状有哪些

肥厚性心肌病的临床表现最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,其中前者可达90%以上,夜间阵发性呼吸困难较少见。

1/3的病人可有劳力性胸痛。最常见的持续性心律失常是房颤。部分病人有晕厥,常于运动时出现,与室性快速型心律失常有关。该病是青少年和运动员猝死的主要原因。体格检查可见心脏轻度增大,可闻及第四心音。流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第3~4助间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

心尖部也常可听到收缩期杂音,这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物和动作,如应用正性肌力药、取站立位、含服破酸甘油等均可使杂音增强;相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素,如使用贝他受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。

肥厚性心肌病是什么

心肌病是一种严重的心脏病，由各种原因引起的心肌扩张或心肌病变引起。临床上将心肌病分为三种，即遗传性心肌病、肥厚性心肌病和获得性心肌病。对身体的影响也有一些不同。那么，肥厚性心肌病是什么？

肥厚性心肌病是什么

肥厚型心肌病是一种具有遗传异质性的常染色体显性遗传。有直系亲属患有肥厚型心肌病或猝死。通常活动后会出现胸闷、气短等不适症状，因此有必要对肥厚型心肌病进行调查。最常见的症状是劳力性呼吸困难和疲劳。前者可达90%以上的患者，1/3的患者可出现劳力性胸痛，即运动后胸痛不适。最常见的持续性心律失常为房颤，部分患者有晕厥，常发生于运动时，与室性快速性心律失常有关。

肥厚型心肌病(HCM)是一种与基因或基因突变有关的心肌肥厚。青春期患者可见胸痛、晕厥、猝死。通常由疲劳引起的晕厥和心脏骤停患者可考虑植入型心律转复除颤器。

肥厚型心肌病患者平时多吃蔬菜水果，低盐低脂饮食，不喝酒不抽烟，多参加有氧运动。希望这篇回答能帮到您。祝您身体健康，生活幸福！

肥厚性心肌病的治疗有哪些

治疗目的在于改善症状、减少合并症和预防猝死。其方法是通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件、识别高危猝死病人。治疗需要个体化。药物治疗是基础。针对流出道梗阻的药物主要有贝他受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻断剂。β受体拮抗剂是一线药物，非二氢吡啶类钙通道阻断剂对减轻左心室流出道梗阻有一定效果，不能耐受β受体拮抗剂的可选择使用，当出现充血性心力衰竭时需要采用针对性处理，可选择血管紧张素转化酶抑制剂，β受体拮抗剂，利尿剂等，对房颤病人需要抗凝治疗，可选择胺碘酮减少阵发性房颤的发生，持续性房颤可选择用β受体拮抗剂。

值得指出的是,对于胸闷不适的病人在使用硝酸酯类药物时需要注意除外流出道梗阻,以免使用后加重。非药物治疗包括手术治疗，酒精室间隔消融术，起搏治疗等。心律转复除颤器能有效预防猝死。

肥厚性心肌病需要做什么检查

肥厚性心肌病的检查包括

1.胸部X线检查普通胸部X线检查示心影可以正常大小或左心室增大。

2.心电图变化多端。主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常Q波。病人同时可伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常。

3.超声心动图是临床最主要的诊断手段。心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征。舒张期室间隔厚度达15mm。伴有流出道梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。值得强调的是,室间隔厚度未达标不能完全除外本病诊断。静息状态下无流出道便阻需要评估激发状态下的情况。心脏磁共振显示心室壁局限性或普遍性增厚，梗阻型可见左心室流出道狭窄，二尖瓣关闭不全。

心导管检查可显示左心室舒张末压增高，冠状动脉造影无异常，对于除外有心绞痛症状的有鉴别价值，心内膜下心肌活检可见心肌细胞肥大，排列紊乱，对除外浸润性心肌病有重要价值。