扩张型心肌病的病因有哪些

网友投稿疾病库 2019-03-07

扩张型心肌病的病因有哪些

多数扩张型心肌病病因不清，部分病人有家族遗传性，目前扩张型心肌病的发病可能与以下因素有关。

1.感染，动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，说明本病与病毒性心肌炎关系密切。

2.基因及自身免疫，过去认为大多数DCM病例是散发或特发的，但现在发现家族性的至少占40%～60%。家系分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应的改变可增高对疾病的易感性，亦可导致心肌自身免疫损伤。

3.细胞免疫，本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。

扩张型心肌病分几期

扩张型心肌病不分期，但是可分为轻、中、重三级，但是扩张型心肌病的分级在临床上意义通常不大，评估扩张型心肌病患者最主要的还是看心功能分级。

扩张型心肌病在发病初期，患者可能多无症状，仅通过心脏彩超可发现，但是随着病情进展，心功能会逐渐下降，这时就产生了心功能分级。一般临床上常用的分级为纽约心功能分级，Ⅰ级最轻，一般日常活动不受限，Ⅳ级最重，会出现端坐呼吸。

以上健康科普知识仅供参考，必要时请到医院就诊，以便及时检查及治疗。

扩张型心肌病的症状有哪些

扩张型心肌病是指一侧或双侧心腔扩大，并伴有心室收缩功能降低为特征的心肌病。原发性扩张型心肌病目前认为与常染色体显性遗传有关，其他一部分病因考虑与病毒感染、内分泌代谢异常有关。扩张型心肌病的症状常常是心功能不全的表现。该类疾病的患者常常以活动时呼吸困难和活动耐量下降为首要就诊原因。该病在代偿期无明显临床症状，不易被发现。随着病情的进展，会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等，并且由于心功能的逐渐降低，出现体循环淤血的情况，如胃肠道淤血出现食欲下降、腹胀等以及出现下肢水肿等表现。往往扩张型心肌病容易合并有心律失常。比如房颤，频发的室早，室性心动过速等，合并有心律失常发作时容易出现心悸、头晕、黑蒙等症状，严重者会发生猝死。

扩张型心肌病如何预防？

预防扩张型心肌病要注意以下几点：首先，要纠正病因及诱因，如营养缺乏应予以纠正与长期饮酒有关，必须戒酒。治疗恢复后，如再饮酒复发则更难治疗。疾病应劝其避孕或绝育，以免复发。特别是在易感染的季节，冬春季及时应用抗生素，酌情使用转移因子丙种球蛋白以提高机体免疫力预防呼吸道的感染。

其次，要注意休息，休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复，根据患者的心功能状况，限制或避免体力和脑力劳动以下发生症状为宜。但并不主张完全休息，有心力衰竭以及心脏明显扩大者需卧床予以较长时间的休息改善心肌代谢，避免缺氧，避免劳累感染毒素、酒精、血压增高等，很可能。诱发因素。宣传教育和照顾，充分了解患者的症状，分析其病理、生理改变以及新功能状况有充血性心力衰竭时，除了合理限制活动外，还应严格线路、钠盐摄入低盐饮食的标准一般控制食盐在5克以下。病情严重者控制在一克以下。

要向患者普及其所服药物知识，了解患者的整体情况，定期调整治疗方案，要避免可能引起心肌病的有关因素，积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染，以防心肌炎。预防各种感染，从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原体抗体反应。避免冠状动脉痉挛阻塞引起的心肌缺血，局灶性坏死和纤维化。

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