老年人肺结核的常见病因
结核病的传染源,主要是继发性肺结核患者传播,主要是通过咳嗽,喷嚏,大笑,或者大声谈话的方式,把结核分枝杆菌,排到空气中,通过飞沫传播。而老年人呢,肺结核,大多数,是因为早年,肺部受过结核分枝杆菌的感染,而形成了病灶,在进入老年期后,病灶重新活动,造成的继发感染。常见的原因呢,有以下几种,第一个随着年龄的增长,机体的抵抗能力减弱,再加上老年人通常都患有多种慢性疾病,或者因为慢性疾病造成的长期营养不良,机体的抵抗能力下降,第二个,老年人的并发症通常比较多,肺结核的症状通常容易被掩盖,容易忽略,漏诊或者误诊,而成为传染源,第三个,多年来,结核病的防治重点工作,主要在儿童和青壮年,对老年人结核病的防治工作重视程度不够,容易使老年人体内陈旧的结核病灶复发,重新活动,或者重新受到感染,造成继发性肺结核,以上,就是老年人肺结核的常见病因。
老年人肺脓肿的症状有哪些?
老年人患有肺脓肿可以出现有起病急、畏寒、发热、有的甚至可以出现有高热、咳嗽、咳粘液痰,病情严重的可以出现有脓痰、胸痛、胸闷、气短等症状,如果长期反复发作的患者可以引起贫血,消瘦等慢性消耗的状态。需要患者及时去当地医院进行x线片检查、胸部ct检查以及血液的相关化验检查,明确疾病的诊断。
必要时可以进行细菌培养以及药敏试验检查来明确病原体,根据病原体选择合适的药物治疗,可以有效的控制住病情的发展。
老年人肺结核病的治疗方法有哪些
这个老年人身体体质差,然后抵抗力差,容易得肺结核的几率可能比青壮年可能会高一点,而且的话,老年人有许多合并症,有高血压、糖尿病,还有就是尘肺等疾病都伴有很多合并症,所以老年人的这个治疗肺结核比青壮年治疗肺结核更加麻烦。老年人的话,在治疗肺结核,同时伴有许多基础疾病,所以老年人要预防在治疗肺结核的过程中,要注意预防药物性肝损和药物性的白细胞减少,还有肾功能异常等相关的不良反应,通常的话,我们是用RHZE初次方案,就是如果是这个老人是第一次得肺结核的话,然后我们的治疗方案使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,然后4种药,然后强化期两个月,然后复查糖,复查片子吸收很好转以后,然后改为4个月的巩固期,就是用利福平和异烟肼治疗。
老年人肺结核病如何鉴别诊断
老年人与其他老年疾病一样,也具有起病、隐匿、症状欠典型、感染中毒症状不明显、并发症多、影像学表现不典型的特点,导致了老年人结核病漏诊、误诊类高,甚至尸检才获得确诊。因此,老年结核病还需注意下列疾病相鉴别,一个是肺门和纵隔淋巴结肿大为主,需要与中央型肺癌和转移性淋巴结肿大、恶性淋巴瘤、结节病等相鉴别。如果是两肺弥漫点状结节病病变为主时,需要与弥漫性细支气管肺泡癌、转移性肺癌、含隐式肺泡质菌肺炎、播散性心隐球菌肺炎、尘肺、特发性间质性纤维化等疾病相鉴别。以浸润为病变为主的需要与支原体菌团菌克雷伯杆菌肺炎或其他细菌病毒等肺炎相鉴别。以球形或者是空洞为表现时,需要与周围型肺癌、良性肿瘤、慢性肺炎、肺脓肿肺、真菌、非结核杆菌性肺炎等相鉴别,以胸腔积液为主时、需要排除心功能不全慢性肾病、低蛋白血所致的漏出性胸液,还需要与恶性积液肺炎盘渗液等疾病相鉴别。
老年人肺炎的病因有哪些
一、老年肺炎缺乏明显的呼吸系统症状或症状不典型,但病情进展快,容易发生漏诊和误诊。
二、引起老年肺炎的常见原因如下:
1、革兰氏阴性杆菌感染,是较多见的引起的原因,主要是大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌等。
2、呼吸道条件性的致病菌,在口咽部,常有真菌、厌氧菌等正常寄存,当老年人身体抵抗力降低时,这些病原菌可致病引起肺炎。
3、混合性的感染,老年患者由于免疫功能低下,其感染多为多种病原体混合的感染,如细菌、病毒、真菌、非典型病原体、厌氧菌等。
4、耐药菌的出现,由于抗生素的大量广泛使用,造成致病微生物基因发生改变而产生耐药。其中以革兰氏阴性杆菌最为明显,导致治疗比较棘手,引起反复的感染。
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