静脉曲张，即使不痛不痒也要引起重视！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者女，57岁。10余年前左下肢突然出现静脉隆起、扩张、迂曲等表现，主要局限在小腿内侧，局部没有任何不适，患者起初并未重视。近期患者发现自己下肢静脉扩张逐渐明显，做事站立稍久后感到小腿酸胀，但并无瘙痒不适。但近日患者突然左腿一直疼痛，也不见好转。患者自发病以来，无间隙性跛行，无下肢肿胀，精神、饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。心脏超声显示双下肢静脉超声示患者双侧下肢隐股静脉瓣功能不全，左侧下肢浅静脉曲张，较宽处约0.7cm。根据检查结果，选择在腰麻下行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术。术后给予抗炎、抑酸、维持水电及酸碱平衡，以及对症等治疗。术后手术切口定期换药，穿弹力袜，切口愈合良好。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】左侧大隐静脉曲张
【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗（左大隐静脉高位结扎+剥脱术，及静脉注射硬化药）
【治疗周期】7天
【治疗效果】术后伤口愈合良好，无感染红肿迹象，治疗恢复较好
一、初次面诊
患者今天57岁，农民，平日体力活多，身体比较健康。患者诉说10余年前左下肢突然出现静脉隆起、扩张、迂曲等表现，不知道什么原因，主要局限在小腿内侧，局部没有任何不适，患者起初并未重视。
后来患者发现自己下肢静脉扩张逐渐明显，做事站立稍久后感到小腿酸胀，但并无瘙痒不适，所以并未来院治疗。但近日患者突然左腿一直疼痛，也不见好转，于是来到我院就诊。据了解，患者自发病以来，无间隙性跛行，无下肢肿胀，精神、饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。为进一步明确诊断，于是先将患者收治入院。
二、治疗经过
患者在办理住院后，我首先给患者做了体格检查和专科检查。其中专科检查患者站立位可见小腿内侧大隐静脉主干走行区皮肤迂曲隆起。为明确患者病情，除了常规检查外，还需进一步完善相关检查，血常规、肝肾功能检查。心脏超声显示，双下肢静脉超声示患者双侧下肢隐股静脉瓣功能不全，左侧下肢浅静脉曲张，较宽处约0.7cm。
基于患者的临床症状和检查结果，初步诊断为“左侧大隐静脉曲张”。由于患者有明显的下肢疼痛手术指征,以及浅静脉曲张和隐股静脉瓣功能不全，于是我考虑在腰麻下给患者行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术，跟患者和家属讨论了一下病情，患者和家属同意了我的手术方案。于是，排除手术禁忌症后，择期进行手术。
患者平卧躺下麻醉后，在腰麻下行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术，52分钟后结束手术，病人情况良好，安返病房。术后给予抗炎、抑酸、维持水电及酸碱平衡，以及对症等治疗。
术后手术切口定期换药，穿弹力袜，切口愈合良好，患者和家属要求出院，检查相关事宜和考虑患者恢复情况良好，于是同意出院，并告知出院风险和注意事项。
三、治疗效果
患者诊断为左侧大隐静脉曲张，对此治疗上是采用左大隐静脉高位结扎+剥脱术，手术进行顺利，病人情况良好，定期给患者切口换药，切口愈合良好，病情平稳。于是同意患者出院，并告知出院风险和注意事项，叮嘱患者定期来医院复查，如有不适立即就诊。
四、注意事项
1、饮食方面，患者要注意低盐低脂，营养均衡。
2、适量活动，注意休息。保持切口处清洁，定时返院拆线，4～6周后可考虑停用弹力绷带。
3、注意避免伤口拉扯；无法避免咳嗽、打喷嚏等情形，我们要用手轻轻局部加压保护伤口。
4、为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可下地行走，促进静脉回流。
5、术后两周内，伤口一定不能沾水，如果纱布潮湿或有血渗透，要及时更换；若伤口红肿或有异常分泌物、疼痛等不适情况时，一定要及时告知医生检查治疗。
五、个人感悟
大隐静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病，属于静脉曲张，静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可发生于多个部位。静脉曲张的病因、发病机制尚未完全明确，与先天性和后天的静脉结构改变、静脉回流障碍等因素均可能有关。不良生活习惯、肥胖也会诱发静脉曲张，好发于妊娠者、长期站立工作、久坐等人群。
文中这位57岁的患者在10余年前左下肢静脉有隆起、扩张、迂曲，主要局限在小腿内侧，局部没有任何不适，患者起初并未重视。后来患者发现自己浅静脉扩张逐渐明显，做事站立稍久后感到小腿酸胀。近日患者突然左腿一直疼痛，于是就来到我院就诊。确诊为“左侧大隐静脉曲张”后综合考虑下行手术治疗（左大隐静脉高位结扎+剥脱术及静脉注射硬化药），手术非常顺利，术后患者恢复良好。
虽然静脉曲张不痛不痒，但也要引起我们重视,要及时预防和筛查，日常生活中我们要养成良好的生活方式、正确睡姿、注意锻炼；长期从事站立工作或体力劳动的人至少2年进行一次体检，筛查是否存在静脉曲张的症状。
车前子治静脉曲张吗
车前子能治静脉曲张，原因如下：
一、车前子具有除湿的功效。车前子性寒，有很好的清热解毒的功效，并且有利尿作用，尤其是对于水肿的患者，可以使用车前子帮助排出体内的湿气，从而达到消肿的功效。因此，对于静脉曲张的患者来说，能够有效地缓解下肢的水肿情况。二、车前子具有促进气血运行的功效。中医理论认为，如果身体中有火热之气，就会使血液运行脱离正常的循环，从而容易出现出血的情况，这个时候使用车前子有凉血、止血的功效，可以达到清热凉血的目的，对于静脉曲张的患者来说，能够有效地缓解下肢的出血症状。三、车前子还具有解毒的功效。当下肢的小腿出现溃疡的时候，车前子就可以派上用场了。车前子性寒，能够有效地清热解毒，清洗干净，敷在患处，具有一定的消肿止痛的功效。
瘦腿袜真的有效吗 预防静脉曲张,压力瘦身,改善腿部肿大
瘦腿袜，专业名称叫“静脉曲张袜”，静脉曲张袜其实就是医用弹力袜，它一般适用于有静脉曲张、淋巴水肿病症的患者，通过袜子不同压力段使血液产生回流，缓解腿部不舒服的症状。那瘦腿袜真的有效吗?相关知识介绍如下!
瘦腿袜真的有效吗?
瘦腿袜预防静脉曲张的出现，治疗下肢静脉曲张、静脉炎等下肢静脉疾病;
瘦腿袜穿上后即刻腿围就有缩减，比不穿时周径要小些，从视觉效果上看腿部显得更修长，坚持穿用，腿围会有不同程度的缩减;弹力袜的压力由下向上循序减压，缓解和消除腿胀脚肿，减轻疲劳感;横向压力均衡支撑，防止腿部赘肉下垂，保持腿形美观，帮助腿型达到理想形态。长期穿用塑身弹力袜，能阻止松垂、提升腿线、修正腿形，使腿围缩减，连裤型弹力袜还可以起到提臀收腹的作用，且能防治因长期站立或行走造成的静脉曲张，使双腿更美丽，感觉更轻松，身体更健康。
瘦腿袜怎么买?
市面上许多商店都有卖瘦腿袜，购买瘦腿袜只要认准正规渠道以及知名品牌就可以了。可以选择网购也可以在实体店入手。在选购瘦腿袜时要注意看清瘦腿袜的d和m值，以及瘦腿袜的材质，避免买到假的瘦腿袜。
如何消除腿部水肿?
1、耻骨两侧的淋巴结血液疏通的关键位置，用手指轻轻按压直到能感觉到这个部位发热为止，按摩时间大约为1分钟左右。
2、双手握住脚踝，用双手的大拇指进行按压，并从脚踝的前方开始用力向上按摩到膝盖的位置，重复至少5次。
3、腿部微微弯曲，双手握住膝盖上方位置，大拇指用力从膝盖上方一直按摩至大腿根部，重复至少5次。
4、从膝盖外侧开始，双手大拇指将膝盖上方的肌肉向上提拉，再分别向外按摩，用拇指缓解膝盖上方的水肿。
总结：瘦腿袜是很多女性感兴趣的，瘦腿袜有美腿塑型的效果，越来越受到人们的青睐和喜爱，能促进腿部的血液循环，采用循序减压的原理。
小腿静脉曲张怎么治
静脉曲张好发生于下肢。先天性血管壁膜弱或长时间保持相同姿势没有变化容易导致静脉曲张，并且血液积累，破坏静脉瓣膜，会使静脉压过高，血管突出皮肤表面的症状。下肢静脉曲张的治疗方法有压迫治疗、药物治疗、曲张静脉硬化治疗、外科手术等四种。
下肢静脉曲张治疗：
1、压迫治疗法
使用减压袜子，在脚踝上形成最高支撑压力，沿着腿逐渐减少。这种压力变化可以使下肢静脉血回流，有效缓解或改善压力。
2、药物疗法
静脉曲张弹力袜有预防疾病发展的作用，同时使用柑橘类黄酮类静脉活性药物。这种药物可以控制疾病的发展，缓解静脉压力和静脉内细胞的损伤。
3、硬化剂治疗
将高张性溶液(如硬化剂)注射到的患处静脉中，破坏血管内膜。但是只能治疗小的曲张血管，治疗中还会有剧烈的疼痛、溃疡等后遗症，而且易复发，所以只适用于少数患者。
4、外科手术
腹股沟切开、结扎或摘除大隐静脉，需要局部或全身麻醉。外科手术可以根治静脉曲张，静脉曲张分为6级，最好的手术时机到3级为止。4级以后做完手术后也很难恢复正常状态。
由于静脉曲张治疗方法多种，建议患者及时前往医院，在医生指导下选择适合自己的治疗方式。
静脉曲张需要手术吗
精索静脉曲张是比较常见的一种疾病，这种疾病的发生对男性生精功能和精子质量会带来一定的影响，因此大部分患者都伴有男性不育的情况，这对男性心理和家庭带来的打击都是比较大的，因此务必要及时的质量。
静脉曲张需要手术吗
一般来说有一部分静脉曲张的患者，是需要进行手术治疗的。这时候静脉曲张引发患者出现了肢体的酸胀、疼痛，有的患者甚至出现皮肤色素沉着、溃疡形成，严重干扰到了患者的日常生活和工作，影响到了患者的生活质量，所以这时候建议患者要到正规医院，进行积极的手术治疗为好。
当然，术前的检查和评估很重要，患者要在专业医生的指导下，进行下肢静脉超声或者是下肢静脉造影检查，评估好患者的病情之后，再进行手术治疗，这样才能提高手术的安全性，而且推荐患者进行微创手术治疗，这样的话患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低，手术以后患者预后是良好的，恢复也是相当不错的。
现在临床上在用手术治精索静脉曲张时已经可以应用显微镜了，在显微镜的帮助下手术可以在降低的，比较浅表的位置开口，无需进入腹腔，那么就降低了伤及肠道的风险性，而且在显微镜下精索内的动脉和淋巴管可以被更好的辨别出来，大大降低了手术后遗症的发生率，而且这一手术方法的费用和疗效也是优于前两者的，患者可放心选择。
希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。
