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半月板损伤怎么办?关节镜探查术助好转

网友投稿 疾病库 2022-11-02

半月板损伤怎么办?关节镜探查术助好转

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:5天前患者活动时不慎摔倒,当即感右膝疼痛难忍,不敢活动,伴蹲起受限,于外院检查后未进行治疗,此后患者右膝疼痛持续存在,且活动进一步受限,今为进一步进行治疗到我院就诊。完善检查后确诊为右膝关节外侧半月板损伤,右膝骨性关节炎,予以双柏散外用,中药桃红四物汤加减口服,关节镜探查术治疗,治疗后症状好转,疼痛缓解,复查可见关节积液消散。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】右膝关节外侧半月板损伤,右膝骨性关节炎

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】双柏散外用,中药桃红四物汤加减口服,关节镜探查术,术后予抗炎治疗

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】患者症状好转,疼痛缓解,复查可见关节积液消散,右膝关节压痛减轻,活动受限较前缓解,现已出院,定期随访中

一、初次面诊

5天前患者活动时不慎摔倒,当即感右膝疼痛难忍,不敢活动,伴蹲起受限,遂在家人的陪同下到当地医院就诊,完善双膝MRI检查提示:右膝外侧半月板陈旧性损伤(IV级)并半月板囊肿,右膝关节骨性关节炎并关节积液,建议患者住院治疗,患者拒绝,未予以特殊治疗。此后患者右膝疼痛持续存在,且活动进一步受限,今为进一步进行治疗到我院就诊。

了解患者的情况后,我建议患者完善了右膝X片检查,可见右膝关节退变。

结合患者的症状及辅助检查,目前初步诊断为“右膝关节外侧半月板损伤、右膝骨性关节炎”,建议住院治疗。

二、治疗经过

入院后对患者进行望、闻、切诊,患者神志清,精神可,表情自如,面色红润,呼吸平稳,舌质淡胖,苔白腻,脉象弦紧。为进一步了解患者右膝情况,对患者进行了检查,发现患者右膝关节外侧膝有压痛,伴活动受限,范围为:10°-120°(完全伸直为0°),浮髌试验为阴性,右膝关节伸直时疼痛加重,余查体以及辅助检查(血常规、肝肾功、心电图等)无异常。

结合患者的症状以及辅助检查,目前可明确诊断为双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤,右膝骨性关节炎,我决定予以双柏散外用,中药桃红四物汤加减口服对症治疗,并排除相关手术禁忌症,征得患者及其家属的同意后,为患者行关节镜探查术,手术顺利,术后患者安返病房,术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。

三、治疗效果

通过双柏散外用,中药桃红四物汤加减口服并进行关节镜探查术后,患者症状好转,疼痛缓解,复查可见关节积液消散。住院11天后患者感病情好转,要求出院,于是再次对患者进行体格检查,发现患者右膝关节压痛减轻,活动受限较前缓解,遂准许出院。

嘱患者出院后注意休息,继续药物治疗及石膏外固定,出院1周、4周及6周后返院复查,不适随诊。

四、注意事项

1、饮食方面应多吃能补充蛋白质、钙质的食物,防止骨质疏松,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎。

2、天气寒冷时,如果不注意保暖,患处受凉就会导致血管收缩,血液循环变差,使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

3、日常进行适当的活动,避免粘连和肌肉萎缩,但活动量不能过大,也不能长时间站立或行走,以免加重损伤,影响恢复,可对肌肉进行按摩,适当活动膝关节,做缓慢的伸直、屈曲动作。

五、个人感悟

半月板是指膝关节股骨和胫骨之间的纤维软骨,可分为内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板大,呈“C”型,外侧半月板较小,呈“O”型,主要功能为传递负荷,减缓震荡,稳定膝关节,协同膝关节的屈伸与旋转活动等。

半月板本身血供差,如果损伤后不及时就医治疗,很难自愈,可能遗留终身的功能障碍,因此一旦出现损伤,即使自觉症状轻微,也应该就医查看伤情,并根据情况选择合适的方式进行治疗。

本例患者选择的治疗方式为关节镜手术,相比开放手术而言,其优势在于切口小,不易感染、皮肤瘢痕极小;手术安全性高,将对正常组织的影响减到最小;一次手术可治疗多种疾病,一次性祛除病变、修复关节;疼痛轻、康复快、并发症少、适应范围广、禁忌症少,是目前最常用的治疗方式。

半月板损伤还能修复吗

  许多人在运动中发生各种各样的事故,半月板损伤就是其中之一。半月板损伤后,应注意良好的治疗,好好休息,不要做剧烈运动,这样可以更快地恢复,大大提高生活质量。那么半月板损伤还能修复吗?

  半月板损伤还能修复吗

  半月板损伤后能否修复主要取决于损伤的严重程度和部位。半月板分为红色区域和白色区域,边缘的红色区域由血液循环提供,具有很强的修复能力。当没有非常严重的损伤时,半月板可以自行修复。半月板的白色区域没有血液循环供应,修复能力相对较差。发生损坏时,恢复相对困难。此外,如果半月板损伤相对较浅,通常可以在红色和白色区域进行修复。如果弯月面在很大范围内受损,并且整个弯月面层的深度均匀,则无论是在红色区域还是白色区域,都很难修复。

  半月板损伤后,应注意选择正确的治疗方法。药物治疗时也应使用石膏固定,同时,也要做好生活护理。平时,应该注意不要承受太多的载荷,并且要注意保持稳定。同时,也要注意不要急于锻炼,按时进行康复锻炼,做好护理,及时减压,促进身体的康复。

  在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,按时和按量服用药物,并注意日常护理,使病情尽快得到改善。希望这篇回答能帮助您,祝您身体健康,生活愉快。

轻度半月板损伤能自愈吗

对于一些喜欢剧烈运动的人来说,半月板损伤的可能性非常高。对于此类伤害,必须利用病情不严重时,尽快处理,否则可能会导致一些严重后果,使患者无法正常工作和生活。那么轻度半月板损伤能自愈吗?

  轻度半月板损伤能自愈吗

  轻度半月板损伤能否自行愈合与损伤部位有关。如果半月板周围有轻微损伤,可能会自行愈合。如果半月板的损伤部分位于半月板的中心,情况特别严重,如横向骨折、纵向骨折、内边缘骨折等,伴有严重的膝关节疼痛、膝关节运动障碍等表现,则难以自愈,需要及时手术修复,以改善膝关节疼痛,恢复膝关节功能。

  患者平时在正常运动前进行热身,例如适当地拉动膝盖。同时,通过适当的锻炼激活关节周围的肌肉群,可以保护膝关节。不应该在生活中进行过多的负重活动,因为过多的负重会增加膝关节的负荷,这会增加半月板受伤的可能性。应该提高膝关节周围肌肉的力量,加强稳定性。同时,可以进行下肢单腿站立平衡稳定性的训练,这可以防止半月板在运动过程中受伤。

  在日常生活中,要规范饮食,不要吃辛辣和刺激的食物,更不要暴饮暴食,避免熬夜。希望这篇回答能帮助您,祝您身体健康,生活愉快。

半月板损伤吃氨糖好吗

  众所周知,人们年老时容易出现各种关节问题。尤其是对于骨关节炎患者来说,氨糖的作用肯定并不陌生。当然,大家都知道氨糖对关节的作用已经被大多数人认可,效果自然很好。那么半月板损伤吃氨糖好吗?

  半月板损伤吃氨糖好吗

  半月板损伤吃氨糖有好处。半月板损伤吃氨糖是好的,半月板损伤是指急性或慢性损伤引起的半月板前角、后角或半月板体的损伤。这种损伤可能是轻微的裂纹,也可能完全损伤关节面的半月板。大多数轻伤可保守治疗,可有效缓解关节疼痛,氨基葡萄糖是一种由人体软骨合成的物质。在将其吸入血液后,可以被运输到膝关节或别的关节,形成人体软骨。结合功能锻炼,可以有效缓解骨关节炎的症状。

  对于老年半月板损伤,大部分是由磨损引起的,所以氨基葡萄糖可能有一定的作用。然而,对于年轻人半月板损伤,由于其主要由损伤而非关节退行性变引起,氨基葡萄糖不会起到急性镇痛作用,但可以防止骨关节炎的进展和发生。

  绝大多数半月板损伤患者仍需要关节镜手术。根据损伤部位的不同,可以采用半月板缝合和半月板成型进行治疗。希望这篇回答能够帮助到您,祝您身体健康,生活愉快。

半月板损伤早期症状

半月板,是由纤维软骨组成,内外各有一块,位于膝关节的关节间隙。且半月板结构呈半环形可减少摩擦,以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应。并增加关节的稳定性,避免周围软组织被挤入关节。那么,半月板损伤早期症状有哪些呢?接下来就为大家解答这个问题。

半月板损伤早期症状

1、膝关节肿胀

半月板损伤后,会引起关节内积血。一般病情转入慢性阶段,积血现象就会减轻,但还会感到关节剧烈疼痛。另外,半月板损伤还会引起膝关节肿胀等症状;建议患者及时就医治疗较好。

2、膝关节疼痛

半月板损伤会发生剧痛;表现为膝关节内外侧关节周围疼痛,位置较为固定,行走、上下楼及下蹲时疼痛加重。半月板损伤后,膝关节还会出现压痛及肿胀现象。其中,膝关节间隙处的压痛可作为诊断半月板损伤的重要依据。

3、膝关节活动受限

半月板损伤严重者,可能会出现跛行或屈伸的功能障碍。部分患者还可出现膝部打软及交锁症状,是由于损伤的半月板卡住关节的缘故。另外,半月板损伤还会导致膝盖屈曲到某一个角度时出现障碍和弹响。但弹响后疼痛会消失,也可出现伸直运动。

知识拓展:半月板损伤如何治疗

1、保守疗法

如果属于一度和二度,最好是采用保守治疗的方法。可通过按摩以促进局部血液循环,使疼痛症状得到缓解,还要注意卧床休息,多静养,不要再进行剧烈运动,且要对患处进行固定及包扎。同时,要注意在半月板损伤后的恢复期,给患者补充足够的营养,加速半月板的修复。

2、手术治法

如果半月板损伤属于三度,甚至四度,且已经波及到半月板的表面,需采取手术。可对半月板进行缝合修复,部分破裂半月板进行切除和成型处理,维持其相对完整性。但手术有一定风险,建议根据自身情况来决定。

以上就是关于半月板损伤早期症状的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

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