长期吸烟酗酒，小心急性胰腺炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者36岁，男性，起因是酒后突发上腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐症状，呕吐内容物为胃内容物，不伴有胆汁和血行物质，疼痛有向后背部放射。根据患者的检查结果和病史，以及症状表示，诊断患者为急性胰腺炎，伴胰腺假性囊肿形成和ERCP术后；胰腺损伤、胰岛B细胞损伤、1型糖尿病；脂肪肝；酒精性肝损害；胆汁淤积。对症予以患者醋酸奥曲肽抑制胰液分泌，奥硝唑、头孢曲松钠抗感染，胰岛素注射液控制糖尿病；异甘草酸镁和谷胱甘肽改善肝功能异常；钠钾镁钙葡萄糖、氯化钾、氯化钠等注射液补液。患者病情得到明显改善。

【基本信息】男、36岁

【疾病类型】急性胰腺炎

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】醋酸奥曲肽抑制胰液分泌，奥硝唑、头孢曲松钠抗感染，胰岛素注射液来稳定患者1型糖尿病的病情，异甘草酸镁、谷胱甘肽改善肝功能异常，钠钾镁钙葡萄糖、氯化钾、氯化钠等注射液进行补液

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】病情改善

一、初次面诊

患者36岁，男性，起因是酒后突发上腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐症状，呕吐内容物为胃内容物，不伴有胆汁和血行物质，疼痛有向后背部放射。

专科检查见患者腹部平坦、柔软，中上腹部有轻度压痛，但无反跳痛，其他未见明显异常。

螺旋CT腹部检查示患者有急性坏死性胰腺炎伴假性囊肿治疗后改变。胰腺头颈肿胀、周围脂肪间隙不清，胰腺炎可能。肝右叶小钙化灶；脂肪肝或肝损害改变可能；胆囊内胆汁淤积改变；肝门区、腹腔干旁淋巴结。

询问患者具体情况，患者表示平时喜好喝酒、吸烟，之前有过因酒后腹痛诊断为脂源性胰腺炎在我院诊治的经历，由于患者胰岛细胞受损，所以有使用胰岛素(门冬胰岛素、甘精胰岛素）来控制血糖。期间患者还因急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿在外院行ERCP治疗。

二、治疗经过

进一步完善相关检查，肝功2（快速）等5项血清检查示白蛋白、钙、钾偏低，总胆红素、谷氨酰转肽酶、血糖以及脂肪酶偏高，全血细胞分析等2项全血检查结果无异常。根据患者的检查结果和病史，以及症状表示，诊断患者为急性胰腺炎，伴胰腺假性囊肿形成和ERCP术后；胰腺损伤、胰岛B细胞损伤、1型糖尿病；脂肪肝；酒精性肝损害；胆汁淤积。

治疗上，对症予以患者抑制胰液分泌、抗感染、改善肝功能等治疗。具体治疗方式为：醋酸奥曲肽抑制胰液分泌，奥硝唑、头孢曲松钠抗感染，胰岛素注射液控制糖尿病；异甘草酸镁和谷胱甘肽改善肝功能异常；钠钾镁钙葡萄糖、氯化钾、氯化钠等注射液补液。

三、治疗效果

患者的身体健康状况是要引起重视的，也要积极治疗，在患者的积极配合下，患者病情改善，相较于入院时的腹痛不适，以及恶心呕吐，经过治疗后，这些不适症状均消失不见。住院第4天，患者感精神状态良好，无身体不适，于是要求出院，遂准许出院。

嘱咐患者出院后注意饮食调节，避免油腻、高脂肪、辛辣刺激食物，戒烟酒，不熬夜，保证睡眠充足，适当运动，避免病情复发。

四、注意事项

1、患者有着严重的不良生活习惯，日常喜欢喝酒、抽烟，这些对病情的恢复有着很大的不良影响，需要戒除，否则容易导致病情复发，并且加重其他疾病的病情。所以我嘱咐患者出院后作息和饮食要规律、健康，尤其是不要暴饮暴食，三餐定时，避免油腻、高脂肪食物。刚出院的一段时间内饮食清淡，以流质或半流质饮食为主，后面逐渐过渡到普食。

2、保证睡眠充足，心情舒畅，病情恢复后，要坚持适当的运动，增强体质。

3、患者有糖尿病，日常要坚持用药控制血糖，如有不适，及时就医。

五、个人感悟

急性胰腺炎发作患者多有明显的不适症状，可表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，多有明确病史、体征及化验检查依据，结合影像学表现，诊断并不困难。但影像学检查有助确定病变的病理情况，扩散范围及有无并发症。这些信息对判断病情、决定治疗方案及预后评估，具有很大帮助。

急性胰腺炎的诱发与多种因素有关，比如暴饮暴食、吸烟、酗酒等，而患者平素就喜好吸烟喝酒，这可能也和病情反复发作有关，所以日常一定要戒掉酗酒、吸烟以及暴饮暴食这类不良的饮食习惯，有疾病的要积极治疗原发基础病。

长期吸烟，又不注意口腔卫生，小心牙周炎找上门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：患者因牙龈肿痛一周来医院就诊。牙齿表面有大量烟锈，牙龈红肿，质地松脆。BI=3-4，PD=4-6，35,36牙龈舌侧肿胀明显，口腔X片摄影高度提示牙周脓肿。诊断为“慢性牙周炎，36牙周脓肿”。治疗上予以全口牙洁治抛光去除牙结石，局部麻醉下进行了对35,36牙的龈下刮治术+根面平整+生理盐水冲洗治疗牙周脓肿。1周后复查时进行龈下刮治术。患者症状明显改善。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】慢性牙周炎

【就诊医院】山东聊城市人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】全口牙洁治抛光，龈下刮治+根面平整

【治疗周期】门诊治疗

【治疗效果】患者牙龈恢复良好，红肿、出血等症状缓解，牙齿松动情况减轻

一、初次面诊

患者因牙龈肿痛一周来医院就诊。左下后牙牙龈肿痛明显，呈逐渐加重现象，就诊前两天咀嚼不适，于是前来我院就诊。

对其进行口腔检查，发现口腔卫生条件差，牙齿表面有大量烟锈，牙龈红肿，质地松脆，用探针接触的时候容易出血。BI=3-4，PD=4-6，35,36牙龈舌侧肿胀明显，自牙龈缘移行至根尖处，扪诊时患者有不适症状，当探针到底根尖深处时有疼痛酸胀感。口腔X片摄影示患者第36牙的根尖分叉处低密度阴影，高度提示牙周脓肿。

患者自述有35年吸烟史，平素不注意口腔卫生，没有做到早晚刷牙和饭后漱口的良好习惯。

二、治疗经过

根据患者的症状，结合患者病史、口腔专科检查以及影像学检查，诊断为“慢性牙周炎，36牙周脓肿”。

诊断明确后，治疗上先要去除牙齿表面的牙结石，于是予以全口牙洁治抛光去除牙结石，在局部麻醉下进行了对35,36牙的龈下刮治术+根面平整+生理盐水冲洗来治疗牙周脓肿。由于患者部分牙结石生长到牙龈以下，普通的洁治术不能去除，需要进行龈下刮治术，所以让患者1周后复查时进行龈下刮治术。患者积极配合治疗，一周后按时返院复查，并进行龈下刮治术。

三、治疗效果

患者整个治疗过程积极配合，经过全口牙洁治抛光以及1周后复查时给患者进行了龈下刮治术，患者牙齿表面的牙结石以及牙龈下的牙结石基本被去除干净，经过龈下刮治+根面平整+生理盐水冲洗，牙周脓肿也得到改善，患者症状明显改善，病情有所好转。

通过上述治疗患者口腔环境有了明显改善，1周后复查时牙周脓肿已经治愈，没有疼痛不适感，口腔环境也比以前好了很多。由于患者36牙周袋较深，因此容易出现逆行性牙髓炎，所以我告诉患者如果出现自发性疼痛一定要及时就诊，以免病情加重。同时告知患者要定期进行复查，注意刷牙习惯。

四、注意事项

1.患者日常要注意口腔护理，养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法，饭后漱口，使用牙线、牙间刷辅助去除残留物。同时还要戒烟。

2.部分患者洁牙后会感觉到牙缝变大、牙齿松动，这是正常现象，无需过度担心。治疗2 周内不宜食过冷、热、酸、甜、黏稠食品，避免刺激牙齿，引起牙齿敏感不适。不要用力吮吸或用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象。

3.定期进行口腔检查，一般半年到一年左右就要进行洗牙来去除牙结石。

五、个人感悟

牙周炎在50-60岁的中老年男性中发病率较高，尤其是吸烟人群。而患者有长达35年的吸烟史，且日常也不注意口腔卫生，没有良好的刷牙习惯，这些因素长期影响下导致患者最终患上了牙周炎。

牙周炎是日常生活中较为常见的口腔疾病，又称为破坏性牙周病，是牙周组织的慢性炎症，多是由于牙菌斑里的细菌侵犯牙周组织引起的。它主要表现为牙周红肿、牙周袋溢脓和牙齿松动等。给患者带来很大的影响，所以要注意预防，从日常做起，做好口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，并且定期到医院进行口腔检查以及洁治。

每次吸烟减少寿命5分钟 长期吸烟的人容易早死

吸烟有害健康，几乎所有人都知道。烟，大家都很熟悉，而且可以说是随处可见。一些吸烟者说:饭后一支烟比活着的仙人好。烟瘾大的人说:一天也不吃不喝，也不抽烟。医学已经证明烟草含有尼古丁等有害物质。吸烟不仅能促进癌症、呼吸道和心血管疾病的发生，还能促进消化系统、神经系统、骨骼系统和生殖系统等一系列疾病的发生。同时，由于吸烟降低了人体的抵抗力，促使传染病的发生。

吸烟者的寿命比不吸烟者大幅度降低。美国从1960年到1965年追踪观察了45万人，发现每天吸20-30支烟的人，与不吸烟的人相比，寿命缩短了6年。在香港举办的吸烟和健康展览会上，大量吸烟的平均寿命减少了6~8年。根据这个计算，每抽一支烟寿命5分半。烟民的使用寿命并不比不烟民的使用寿命长，因为烟中含有对人体有害的物质，会导致一些疾病，如降低呼吸道净化、气管炎、肺癌等，严重甚至死亡。

烟的不同成分可引起多种疾病。据统计，美国每年有17万名冠心病人和13万名癌症患者因吸烟而死亡。在缺血性心脏病患者中，吸烟者比非吸烟者心跳骤停的4倍以上的吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的10.8倍。吃饭时吸烟容易咽下，引起胃癌，特别是喷门癌，每天吸烟者胃癌的特殊危险性为30.1%。据统计，每次吸烟平均寿命减少5分钟，长期吸烟寿命减少5~8岁。据报道，吸烟者的死亡率比非吸烟者高1.7倍，年龄在35~65岁之间，每天吸烟25人以上，死亡率比非吸烟者高2.5倍。

抽烟是一种不健康的生活习惯，对人体的危害很大。吸烟会引起多种脑病，减少循环脑的氧气和血液，引起脑血管出血和闭塞，引起麻痹、智力衰退、中风。中风的原因是吸烟引起脑血管痉挛，凝结血液，吸烟者中风的概率比吸烟者高2倍。调查调查，吸烟会积累脂肪，堵塞血管，吸烟者容易患冠状动脉心脏病，吸烟引起的心脏病死亡率占全部的25%。另外，50岁以上吸烟者的患病率提高了2倍，50岁以下吸烟者的患病率提高了9~14倍。最重要的是吸烟致癌，肺癌最常见，总死亡率的90%是吸烟引起的。如果一个人每天吸食十支烟，其患病率是非吸烟人士之十倍。肺癌初期的征兆，直到癌细胞蔓延到血管和其他器官为止都没有被发现。吸烟也会引起肺气肿，肺支气管内积存的有毒物质，阻碍人体吸入的空气正常呼出，肺细胞膨胀或破裂，患者呼吸困难。

吸烟者吸烟时，周围的环境受到污染，周围的非吸烟者吸入烟内的有害物质。经常在家抽烟也会造成二次伤害，家庭健康得不到保障。另外，吸烟可能会导致人生财产的损失。吸烟的时候，烟的星火有可能落在周围的易燃物品上，引起火灾等灾害。

长期吸烟一定会得病吗 长期吸烟会引发什么病

“吸烟有害健康！我们经常在烟草包装上看到这个标语，但是吸烟的人数有上升的倾向。迄今为止，中国目前吸烟者数量已发展到3.5亿人。虽然我们不断在给广大民众科普吸烟危害身体的常识，并发起各种呼吁戒烟的活动，但还是收效甚微。

如果不戒烟的话，请注意5种疾病来访

为什么多年吸烟，有人安全地活到百岁呢？对于这样的事情，我们只能说是幸运的例子。吸烟危害身体的是现代医学和研究数据。据最近的数据调查显示，中国每年约有100万人死于吸烟病。由此可见，吸烟最可怕的地方就在于它引发的相关疾病。如果再不戒烟，这些疾病都会找上门来。

肺癌

据研究显示，90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致。吸烟是目前引起肺癌最重要的原因，烟草中含有多种致癌物质，其中多链芳烃类化合物和亚硝胺具有较强的致癌活性，导致支气管上皮细胞DNA损伤，抑制癌基因失去活性，激活癌基因，引起细胞转化，最终发生癌变。

口腔癌

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。长期接触烟草中的致癌物质会改变口腔中的抗癌基因功能，最终导致细胞生长失控，导致癌症早期病变。由此可见，长期吸烟是诱发口腔癌的重要因素。

心血管疾病

吸烟减少到达心脏的氧气，增加血栓和血压，减弱心脏的承受能力，加上心肌缺氧引起冠状动脉梗塞，心脏局部缺血(或心胶痛)促进动脉粥样化的累积，引起各种心脏疾病的发作。这就是为什么研究调查显示吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率较高的原因。

脑病

抽烟会减少到脑补充的氧气和血液，引起脑血管痉挛，引起脑血管出血和堵塞，引起瘫痪、智力衰退、中风。

哮喘症

不管是患者本人吸烟，还是受到二手烟的影响，这对哮喘病人的身体危害都是非常大的。烟雾产生的烟雾会增加患者对应原的敏感性，加重哮喘症状。离烟雾是消灭哮喘导火线的必要措施。

长期吸烟肺不好？多吃它清除体内十年毒素

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吸烟男士吃什么清肺

枇杷

枇杷味道甘酸，营养元素丰富，有润肺止咳，清热解毒之效。枇杷能润五脏，滋心肺”，对于经常吸烟的男士而言，吃枇杷对于人体的呼吸道黏膜有保护作用。

葡萄

葡萄有利水排毒的功效。而葡萄中的有效成分能提高细胞新陈代谢率，对于长期吸烟的人肺部积聚大量毒素，有很好的排毒效果。所以长期处于吸烟环境或者吸烟的男士可以食用葡萄以达到清肺的效果。

木耳

黑木耳被誉为“素中之荤”，木耳中的胶质可把残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附集中起来排出体外，从而起到清胃涤肠的作用。

木耳中还含有抗肿瘤活性物质，能增强机体免疫力，经常食用可防癌抗癌。

喝茶

吸烟的男士可以多喝一些乌龙茶、绿茶、红茶等。茶叶中的茶多酚、咖啡碱、维生素C等多种成分，可以对烟雾中含有的有毒物质起到分解的作用，同时茶叶又有利尿的作用，可以帮助使烟中的一些有毒物随尿液排出。

胡萝卜

胡萝卜中含有丰富的β-胡萝卜素，这种元素能够一定程度上抑制吸烟者的烟瘾，对于减少吸烟量和戒烟都很有帮助。而且，胡萝卜中含有多种维生素，也可以在一定程度上补充男性体内因吸烟损耗的维生素。

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