股癣怎么办？看54岁的他如何面对

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，54岁，因右侧大腿根再次出现大片红斑，表面有脱皮，奇痒无比，严重影响工作和生活，来院就诊。真菌检查结果可见菌丝、孢子。结合患者症状、体征及辅助检查，明确诊断为“股癣”，予以外用曲咪新乳膏、盐酸特比萘芬乳膏抗真菌治疗2周后，复查左侧大腿处皮肤环形红斑明显消退，瘙痒明显缓解，嘱其回家继续巩固治疗一周，定期复查。

【基本信息】男、54岁

【疾病类型】股癣

【治疗医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】外用曲咪新乳膏、盐酸特比萘芬乳膏抗真菌治疗

【治疗周期】门诊治疗2周，2周后复查

【治疗效果】2周后患者左侧大腿处皮肤环形红斑明显消退，瘙痒明显缓解

一、初次面诊

患者，男，54岁，在妻子的陪同来到医院。患者个子不高，体型肥胖，自诉是一名司机，平时开车一坐就是几个小时，为了省钱，即使天气热，车里也不怎么开空调，汗滚滚直流。

此次就诊是因为5个月前，突然左侧大腿根部有红色小水疱，开始并没有在意，但过了2-3天小水疱较前明显增多，形成了环形红斑，继而形成鳞屑，同时伴有明显瘙痒。曾在外院治疗，诊断为股癣，用药治疗（具体不详），见好转自行停药。

最近，左侧大腿根又出现大片红斑，表面有脱皮，奇痒无比，只有使劲抓，抓到出血才能稍微舒服。严重影响工作和生活。为进一步治疗，前来就诊。

于是我对患者的病史进行了了解，得知患者有糖尿病，平时口服降糖药物（具体药物不详），控制血糖（未规律测血糖）。

二、治疗经过

继而我又观察了患者的皮损特点：可见部分皮损为小水疱，部分皮损为有鳞屑的红色环形斑片，边缘境界清楚，逐渐向外扩散，中间逐渐消退。因瘙痒难忍，长期搔抓，皮损呈现湿疹样改变。给患者进行真菌检查，结果可见菌丝、孢子。结合患者的症状、体征及辅助检查，明确诊断为“股癣”。

对于股癣，目前最重要、最有效的方法就是抗真菌治疗。故决定予以曲咪新乳膏、盐酸特比萘芬乳膏涂于患处抗真菌治疗。同时嘱患者保持患处干燥，避免潮湿与摩擦，穿着透气性衣物，注意个人卫生。

由于患者有糖尿病病史，这可能是患者本次得股癣的诱因之一，因此在为患者完善血糖检查后，血糖结果18.8mmol/L。嘱患者于内分泌科门诊就诊，调整用药，严格控制血糖。

三、治疗效果

经过2周的对症治疗，患者左侧大腿处皮肤环形红斑明显消退，瘙痒明显缓解提示治疗有效，病情好转。建议患者继续用药1周巩固治疗，之后再次入院复查。嘱患者控制体重、控制血糖、清淡饮食，注意个人卫生，不与患畜接触，避免疾病复发。

四、注意事项

1、平时应注意个人卫生，不与其他人共用毛巾、鞋袜等，以免传染给他人。治疗期间每天用开水消毒自己的毛巾、内裤。内裤要宽松、透气、吸汗，出汗多后要及时换洗衣服。

2、注意控制体重及血糖，以免股癣复发。

3、若家中有养宠物，要注意宠物的皮肤健康，避免被宠物传染。

4、适当运动，增强身体素质，提高免疫力。

5、饮食清淡，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，规律作息，保证充足的睡眠。

6、积极学习与自身疾病相关的医学知识，遵医嘱用药，避免自行停药。

7、遵医嘱回院复查，如有不适，应及时就诊。

五、个人感悟

股癣是好发于股部的皮肤病，是股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的。属于体癣的一类，可通过直接或间接传播，手、足癣蔓延可导致此病。该病在夏秋季节高发，此外糖尿病、肥胖、使用糖皮质激素者易患此病。

通读全文，就不难得出此次就诊患者具有多种易发因素，比如糖尿病、肥胖、多汗等，均是导致股癣的诱发因素。患者5个月前，在外院治疗诊断为股癣，经药物治疗好转后，此次就诊属于复发性股癣，症状比前一次更严重。好在患者在出现股癣后，及时治疗，经过外用曲咪新乳膏、盐酸特比萘芬乳膏抗真菌治疗后，大腿处皮肤环形红斑明显消退，瘙痒明显缓解，复查时嘱患者继续巩固治疗一周，避免疾病再次复发。

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