宫腔粘连引起不孕，手术帮助患者解除烦恼

网友投稿疾病库 2022-11-02

宫腔粘连引起不孕，手术帮助患者解除烦恼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】女，32岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】北京市房山区中医医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术

【治疗周期】6天

【治疗效果】手术顺利，术后经量逐步恢复正常。

一、初次面诊

1年前，我接诊了一位因宫腔粘连引起不孕的患者。最开始是患者在备孕期间，偶然发现自己月经量有所减少，因为这个事还在当地社区门诊进行过相关咨询。患者听从门诊医生的建议，于是来我院进行了相关检查，行宫腔镜检查提示子宫近宫底处前后壁可见幕状致密影粘连，半封闭右侧宫角，右侧壁见致密粘连，双侧输卵管开口不清，诊断为宫腔粘连（中度）。

当时，患者未同意手术，在回家后自行翻阅一些资料，询问了相关专家以及朋友的建议后，便来到我院求进一步诊治，因为患者宫腔镜检查结果比较明确，因此以“宫腔粘连”收住入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我还询问了她的生育情况，她表示曾于2020年7月因“胚胎停育”进行过清宫手术，术后无异常表现。平时也无痛经、白带异常等。

了解完患者情况后，完善了专科检查，其中彩超可见：子宫前位，大小约为8.0*4.7*3.8cm，形态规则，后壁部分增厚，右卵巢可探及1.1*1.0cm厚壁囊性回声，周边见环状血流信号，考虑宫腔粘连，其余相关检查则回报无明显异常。

（图示为超声检查）

因为患者各项检查指标无明显异常，且有生育需求，经多方讨论后决定手术治疗。在排除手术禁忌后，于住院第3天行“腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术”。

手术完成后进行输卵管通液，可见双侧输卵管伞端有美兰液体流出，提示复通成功，完成手术。返回病房后，常规给予抗炎、补液等对症支持治疗。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，生命体征平稳，术后安返病房。经过积极的术后对症治疗，未出现明显腹部不适，术区切口无感染、红肿、渗液等。出院时，患者恢复良好，未出现疼痛等不适症状。

居家期间，患者第一次月经按计划到来，经量、颜色等性质恢复正常，定期随访阶段情况良好，出院后3月已经顺利怀孕，后续产检过程当中提示胎儿发育情况良好。

四、注意事项

1、手术后为了防止伤口感染，要进行会阴部的清洁处理，可用高锰酸钾溶液进行冲洗，避免宫腔出现逆行感染状况。同时禁止盆浴、游泳、房事1个月。

2、注意休息，避免剧烈的活动。

3、宫腔粘连手术后，要观察排尿状况，家属可进行督促、协助排尿。

4、饮食方面无特殊，无忌口。根据自己身体恢复的状况，进食容易消化的食物，可适当多吃些新鲜蔬菜水果。

5、1个月后回院复查，日常注意观察月经变化情况，出现异常，及时回医院就诊。

五、个人感悟

本次就诊患者32岁，正处于生育黄金年龄，因此在确诊后第一时间确定行“腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术”，从而去除粘连，恢复输卵管通畅。在治疗结束后，大家也不能马上尝试怀孕，需要复查确定未再次粘连的情况下，才可以开始性生活。

宫腔粘连根据其严重程度，患者可出现不同症状。宫腔粘连大部分患者和本例一样，起初表现为月经过少。如果是宫颈粘连或子宫下段粘连者，可出现周期性腹痛。

对于有生育需求的女性，宫腔粘连还会破坏子宫内膜，造成子宫腔容积减小，影响胚胎正常着床，易导致反复流产或者不孕。因此，对于有症状的女性、有生育需求的女性，需要及时来医院就诊，解除粘连。

宫腔粘连平常有什么症状

宫腔粘连常见的症状就是月经量减少，甚至闭经，有时候还伴有下腹部的疼痛。有的患者没有明显的症状，只是以不孕来就诊。宫腔粘连可导致反复的流产、早产、胎盘植入，严重者导致不孕。宫腔粘连可以引起宫腔分泌物，或者经血潴留而发生痛经、隐性闭经；继发感染还可以导致宫腔积脓，引起下腹部疼痛，有时可以出现发烧的症状。

宫腔粘连多发生在人工流产、刮宫过度或者产后、流产后出血给予清宫，也可见于宫腔内手术操作，损伤了子宫内膜所导致的宫腔粘连，从而出现异常的阴道出血或者是闭经。

宫腔粘连的原因宫腔粘连可能与这3个因素有关

宫腔粘连的是较为常见的妇科疾病，在我国的发病几率很高。导致宫腔粘连的原因有很多，只有明确具体的因素，才能更好的治疗疾病。宫腔粘连患者在生活中要注意疾病的护理，具体要怎么做呢?

宫腔粘连的原因

1.雌激素水平过低

体内雌激素水平较低会导致子宫内膜变薄，子宫内膜变薄很有可能会受到损伤，进而引起宫腔粘连出现。

2.子宫内膜受创或是感染

做人流手术、刮宫等会导致宫腔粘连，尤其是子宫存在感染时选择刮宫手术后，可能会导致疾病的患病率增加。女性在做宫腔镜检查或是子宫输卵管造影术，也会导致宫腔粘连的患病几率增加。

3.其他因素

宫腔粘连具有一定的遗传因素，如果母亲患有宫腔粘连，女儿患有宫腔粘连的几率会增加。如果女性存在子宫先天畸形也会引起宫腔粘连。

宫腔粘连的治疗

1.手术治疗

手术是宫腔粘连常见的治疗方法，主要通过宫腔镜下宫腔粘连切除术治疗，也是现在治疗宫腔粘连比较好的手段，通过这种治疗方法，能更好的分离或是切除宫腔粘连，也能尽量的保留女性的子宫内膜，增加怀孕几率。

宫腔粘连是一种容易复发的疾病。如果没有生育要求的人，不需要手术治疗。有生育要求的女性，可以进行手术治疗，术后应该要护理好身体，定期到医院检查，随时关注病情变化。

宫腔粘连的症状有哪些

宫腔粘连，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞。从而导致月经异常、不孕或反复流产等情况出现，其本质是内膜纤维化。那么，宫腔粘连的症状有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

宫腔粘连的症状有哪些

1、周期性腹痛

宫腔粘连常伴有周期性腹痛的症状。因为宫腔粘连是一种比较常见的症状，有时患者会把腹痛当做是月经来潮，很容易被忽略掉。因此，当发现自己腹痛时，也可能是宫腔粘连的表现。部分患者还会出现下腹痉挛性疼痛，通常会坐立难安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，严重影响工作和生活。

2、闭经

宫腔粘连常伴有闭经的症状。一般情况下，如果女性的宫腔完全出现粘连的话，很有可能会导致闭经的症状。如果宫腔只有部分粘连的话，则月经量会持续减少，但月经周期仍然是正常。而如果是由宫颈炎或其他炎症引起，有些患者则可能出现经期延长、月经血发黑等不正常的现象。

3、妊娠异常

宫腔粘连常伴有妊娠异常的症状。如妊娠早期及中期出现流产，还有早产及异位妊娠等。主要是因为患者的宫腔出现粘连后，会有内膜损坏的情况。使子宫的容积减少，从而影响胚胎的正常着床，也就导致胎儿很难在宫腔里面存活很长时间。此外，不孕也是宫腔粘连的主要的症状。往往会导致女性输卵管堵塞，使受精卵无法正常着床，最终出现不孕现象。

以上就是关于宫腔粘连的症状有哪些的介绍。此外，治疗宫腔粘连的主要方法就是用手术来进行切除，也不会影响到正常的工作和生活。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

宫腔粘连需要做哪些检查

女性发生宫腔粘连最主要的原因就是曾经做过宫腔镜操作，比如说人工流产，清宫手术，诊断性刮宫，特别是多次宫腔操作，有可能会损伤到子宫内膜基底层，导致出现宫腔粘连。一部分女性是因为患有子宫内膜炎症，或者是其他的病变，比如子宫内膜结核，病变引起子宫内膜基底层损伤，在治疗之后发生了宫腔挛缩，宫腔粘连。也有一些是医源性的宫腔粘连，比如说女性因为功能失调性子宫出血，做了宫腔镜下子宫内膜电切手术，这部分女病人就有可能，会在术后出现医源性宫腔粘连，出现闭经的现象。