肢体麻木、睡眠障碍怎么办？查找病因是关键！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：入院5天前患者无诱因下突然出现四肢肢体末端麻木，伴针扎样疼痛以及夜间睡眠差，当时以为是过度劳累引起的，未及时就医治疗。此后肢体麻木、睡眠质量差等症状持续加重，为求治疗遂来我院就诊。完善相关检查后，确诊患者为：1.腔隙性脑梗塞2.周围神经病3.睡眠障碍，予以综合性的药物治疗后，患者睡眠障碍得到改善，肢体麻木、蚁爬感症状消失，已好转出院。
【基本信息】男、76岁
【疾病类型】1.腔隙性脑梗塞2.周围神经病3.睡眠障碍
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片调血脂，通心络胶囊益气活血、通络止痛，艾司唑仑片抗焦虑、失眠等）
【治疗周期】住院治疗9天
【治疗效果】患者睡眠障碍得到改善，肢体麻木、蚁爬感症状消失，无特殊不适
一、初次面诊
患者是一位老年男性，诉5天前无诱因下突然出现四肢肢体末端麻木，感觉像很多蚂蚁在身上爬一样，有时会出现针扎样的疼痛感，并伴有夜间睡眠差，具体表现为入睡困难，多梦、易醒，醒后就睡意全无，当时患者以为是过度劳累引起的，未及时就医治疗。此后肢体麻木、睡眠质量差等症状持续加重，为求治疗遂来我院就诊。
了解患者的病情后，我继续询问了患者的既往病史，得知患者既往身体较好，无高血压、糖尿病等慢性疾病，无肝炎、结核等传染病，也没有严重外伤以及手术史。为明确病因并进行治疗，我建议患者住院，患者表示同意。
二、治疗经过
患者办理入院后，我为患者完善了相关辅助检查，其中维生素九项检查报告提示：维生素B2 162.88ug/L，维生素B6 10.58nmol/l，维生素A 0.39nmol/l，结果均低于参考值。核磁检查报告提示：1.颅内多发腔隙性脑梗塞2.脑萎缩。神经传导速度提示左侧腓浅神经感觉传导速度较对侧轻度减低。结合患者症状、查体及辅助检查结果，考虑诊断为：1.腔隙性脑梗塞2.周围神经病3.睡眠障碍。
明确患者的诊断后，我决定予以抗血小板聚集，稳定斑块，改善微循环、营养神经、调整睡眠等治疗，具体用药方案为：阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片调血脂，通心络胶囊益气活血、通络止痛，甲钴胺胶囊、维生素B1片营养周围神经，艾司唑仑片抗焦虑、失眠。
三、治疗效果
住院治疗期间，患者肢体麻木症状逐渐缓解，睡眠质量也逐渐好转，未再出现入睡困难，易惊醒等症状，未出现药物副作用。住院治疗9天后，患者诉肢体麻木、蚁爬感症状消失，无针扎样疼痛不适，食欲、精神、睡眠好，要求出院，遂予以办理出院，嘱患者出院1月后返院复查，患者表示知晓。
1个月后患者按时回院复查，诉一般情况可，未再出现肢体麻木、睡眠障碍等症状。
四、注意事项
1、对于脑梗塞，患者虽然没有出现肢体活动障碍等较为严重的症状，但也已经有肢体麻木、疼痛不适，因此要注意控制病情，按医嘱用药，定期复查，明确病情，并适当加强肢体功能训练。
2、养成好的睡眠习惯，减少频繁打盹、过长的午休等情况，养成规律的起床和就寝时间。
3、日常饮食以低盐、低脂饮食为主，尽量不喝咖啡、浓茶等容易让人亢奋，影响睡眠的饮品，并进行适当的锻炼，如快走、爬山、跳绳等，既可以锻炼身体，又能调节睡眠。
4、如果再次出现了睡眠障碍，应及时就诊，积极治疗，睡眠障碍严重时，可在医生的指导下服用帮助睡眠的药物进行调节，但不可随意自行滥用药物。
五、个人感悟
很多患者甚至少数医生都会认为睡眠障碍与精神、心理因素有关，但其实不仅要考虑精神因素，更加要注意患者是否出现了器质性疾病，如脑器质性的疾病中的脑退行性病变、老年痴呆症和脑外伤；心血管疾病中的冠心病和心绞痛；呼吸系统疾病中的慢阻肺以及支气管哮喘；内分泌科的糖尿病、甲亢等疾病，都有可能引起睡眠障碍，如果不注意辨别，单纯予以心理调整，很难获得良好的疗效。
肢体麻木诊断为什么病
肢体麻木可能诊断为颈椎病、腰椎疾病、糖尿病、脑血管病等，具体如下：
1、颈椎病：由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压，进而出现肢体麻木的症状，以上肢麻木为主。
2、腰椎疾病：腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄等使脊神经受到压迫或者刺激，坐骨神经由此处发出，进而导致坐骨神经支配的区域如臀部、下肢出现麻木的症状，常伴有腰痛、放射性下肢痛。
3、糖尿病：糖尿病患者病程过长或者血糖长期高于正常值时，其血液中高浓度的葡萄糖可能会导致神经细胞受损、坏死而引起周围神经病变，进而出现肢体麻木的症状。
4、脑血管病：如脑梗死、脑出血等疾病，其病变部位一般位于内囊、丘脑或丘脑腹后外侧核等部位，可能会导致感觉传导通路或感觉中枢受损而出现感觉异常，患者表现为一侧肢体麻木的症状。
酸枣仁的副作用与禁忌，长时间服用小心肢体麻木(4种人不宜)
酸枣仁的功效与作用在服用前会有所了解的，它是可以有安神以及治疗失眠的好处的，但是，关于酸枣仁的副作用，大家也是要注意，以免自己的身体出现不适，长时间服用可出现肢体麻木等，且有些人不适合服用，就有4种人，在医生指导下用药。
酸枣仁的副作用与禁忌
1、长时间服用有不良反应
酸枣仁是具有安神治疗失眠的好处的，可是也要注意它给人体带来的副作用影响，大家在服用它的时候，最好是在医生指导下用药，过长时间的服用酸枣仁是可以出现不良反应的，就比如，肢体麻木、流口水情况，还有的人出现心慌、心跳加速，它来面含有三萜类物质，可引起口唇麻木等情况。
2、孕妇禁止服用
它的副作用不仅体现在长时间服用可出现的不良反应之外，也体现在有些人不能服用，不能服用的人服用了的话，是有危害的，大家务必要注意，孕妇是禁止服用酸枣仁的人群，会危害自己以及胎儿的健康。
3、三高患者不宜服用
三高患者是不宜服用的，这三高指的是高血压以及高血脂、高血糖，患有三高的患者不宜服用，要在中医的指导下进行正确用药，不可盲目用药，以免出现不适，在它的药理及功效中，就要抗高血压及降血脂，兴奋子宫等作用。
4、过敏者不宜服用
如果自己是易过敏体质的话，就要注意不要盲目服用了，因为煎服酸枣仁是可以偶发过敏的，是可以出现全身瘙痒的情况，如果自己是过敏体质的话，引起注意，以免服用后身体不适。
5、脾虚的泄泻不宜服用
脾虚的泄泻不宜服用酸枣仁，因为这酸枣仁也是具有一定的润肠通便的作用的，这类人群服用的话，反而会加重目前的情况，在使用酸枣仁的时候也是需要谨慎的，不要盲目服用。
酸枣仁的副作用与禁忌大家在服用之前务必要知道，它是常用药物，但是也是不可长期服用，小心对身体有影响，大家在医生指导下服用最好，他可以泡水还有失眠的好处，酸枣仁怎样吃治失眠最有效，有多种吃法。
脑出血肢体麻木能好吗
脑部疾病会危及身体健康，因此及时治疗非常重要。那么脑出血肢体麻木能好吗？
脑出血肢体麻木能好吗
脑出血肢体麻木一般都会好的。但这一时间相对较长，通常在三个月左右。因为神经恢复期，黄金期是三个月以内。此时，必须积极运用各种治疗措施，包括口服甲钴胺、维生素B1等药物，以及积极的康复功能锻炼，包括针灸、按摩、理疗和按摩，甚至高压氧。抓住最有利的三个月，可以改善四肢麻木。
脑出血患者的手足麻木可能是由脑血管破裂、血液溢出、充血和水肿、延迟吸收、病灶处神经组织受压、肢体功能障碍和语言障碍引起的，手足麻木是脑出血的一种并发症。治疗脑出血时，需要使用滋养神经的药物，也可以通过针灸和中医按摩来辅助治疗。一般来说，可以有效地恢复和减少脑出血的并发症。在某些情况下，脑出血可能位于大脑皮质，如果碰巧是感觉皮层出血，也会导致手、脚或侧面麻木。
当患者因为脑出血出现肢体麻木的症状时，要及时就医治疗。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
为什么出现肢体麻木要警惕脑血管病
有些老年人偶尔或持续出现半身麻木，有时还伴有口唇发麻、舌麻、面麻等，一般1~2分钟好转，但并未在意，自以为上了点年岁，这点小毛病算不了什么，直到麻木再次发作，甚至出现一侧肢体无力且持续时间较长不缓解时，才到医院检查治疗，但错过了最佳治疗时机。大脑的一侧半球支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能。如果该侧的颈动脉系统出现供血不足，影响了大脑皮质的感觉中枢，便会产生对侧肢体麻木，或有蚁行感、烧灼感等异常感觉。
一般来说，中年以上的人多开始出现脑动脉硬化，而且伴随着年龄的增长，病情常会进一步加重，血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，而发生脑梗死。如果梗死灶较小，只损害了管理感觉功能的神经组织，则只能造成对侧躯体某一部位麻木或半身麻木。有的只是短暂性脑供血不足，所以只引起阵发性麻木。若动脉狭窄程度进一步加重，脑组织缺血的范围进一步扩展、程度进一步加重，对侧面部、躯体的麻木可由局部扩展到半身，短暂性麻木可演变为持续性麻木。病损区域扩大并损害了管理运动中枢的脑组织时，便可产生对侧肢体无力或瘫痪。
因此，中老年人特别是高血压、心脏病房颤、脑动脉硬化患者，一旦出现肢体麻木，或同时出现面部麻木、舌麻、口唇发麻等感觉异常，可能是脑卒中的先兆，不可掉以轻心，必须到医院做相应的检查，并接受正规的二级预防治疗，必要时做手术或支架治疗，以避免神经功能障碍的进一步恶化。
