慢性牙髓炎-痛彻心扉
摘要：小张1月前，前左后上牙开始出现自发痛，有冷热痛、夜间痛等症状，在外院行填充治疗后症状有所缓解。就诊前几天又开始牙疼，严重影响患者饮食、睡眠，前来就诊，经检查后确诊为牙髓炎，予以24根管治疗+冠修复后，疼痛症状得以缓解。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】24慢性牙髓炎
【治疗医院】聊城市人民医院
【治疗方案】24根管治疗+冠修复
【就诊时间】2021年4月
【治疗周期】1天
【治疗效果】牙痛症状缓解
一、初次面诊
小张，32岁，来就诊时面容憔悴，黑眼圈格外醒目。
她一边捂着左脸，一边说道：“医生，你一定要帮帮我，我这牙痛痛起来真要命，整夜整夜的睡不着。”
我安慰到她：“别急！具体什么样的疼痛能说说吗？”，小张回应道：“1月前，前左后上牙开始出现自发痛，有冷热痛、夜间痛等症状，在外院进行了填充治疗，症状有所缓解。但这几天又开始疼，并且越疼越厉害，已影响到饮食及睡眠，难以忍耐，前来就诊。
二、治疗经过
于是我为小张安排了相应的口腔检查，发现24远中邻颌面牙色充填物，边缘无龋坏，质硬，无探痛，叩痛(-)，不松动，牙龈缘轻度红肿，根尖区无红肿，冷测敏感。拍X线片结果显示：24冠部高密度影近髓腔，根管内无充填物影，根尖区无低密度影。
结合小张症状及检查结果可确诊小张为:24慢性牙髓炎。根据其病情情况，决定予以24根管治疗+冠修复。具体措施为：甲哌卡因局部浸润麻醉，开髓，3% Naclo冲洗，根管显微镜下，揭顶，探及2个根管口。根管口无探痛，拔髓不成形，少量出血。手用K锉通畅根管至15#。Glyde辅助下，机用镍钛锉M3,预备根管：B WL=21mm(以缘为准)，MAF=3504 P WL=20mm(以缘为准)，MAF=3504 3%Naclo冲洗，超声荡洗，纸尖干燥，iRoot sp+热牙胶垂直加压充填，拍X线片示恰填，上邻面修复系统，3M Single Bond Universal+3MFiltek 350树脂充填，调合，抛光。治疗结束后，小张的牙痛症状明显缓解，离开医院时嘱其择日行冠修复且近期忌咬硬物。在根管治疗4周后，患者返院进行了冠修复治疗，自述牙痛症状消失，饮食、睡眠明显改善。
三、治疗效果
小张经过规范的治疗后，牙痛症状明显缓解。在根管治疗4周后，患者返院进行了冠修复治疗，自述牙痛症状消失，饮食、睡眠明显改善。
小张对我进行了由衷的感谢，我嘱咐患者虽然牙髓炎症状已改善，但平时要注意口腔卫生，同时要注意定期进行口腔检查，以免其他牙齿出现一样的症状。
四、注意事项
1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，日常刷牙选用含氟牙膏，另外尽量不要采用牙齿咬硬物。
2、饮食注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。
3、定期口腔检查，一旦发现有相关症状，立即就医。
五、个人感悟
牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。
此次就诊的患者就是在1月前，前左后上牙开始出现自发痛，有冷热痛、夜间痛等症状，在外院进行了填充治疗，症状有所缓解。就诊前几天又开始牙疼，严重影响患者饮食、睡眠前来就诊，经检查后确诊为牙髓炎，予以根管治疗后，疼痛症状得以缓解。
慢性牙髓炎治疗
我有一个朋友，经常胡吃海喝吃一些辛辣、刺激性的食物，最近他的牙齿出现了疼痛和肿胀。那么慢性牙髓炎治疗呢？
慢性牙髓炎治疗
当出现慢性牙髓炎症状时，应先用温热的生理盐水冲洗，然后再放置止痛药。对于不可逆性牙髓炎，可以使用根管治疗。如果是可逆的，只能使用直接或间接盖髓进行治疗。当出现慢性牙髓炎症状时，可以打开牙髓进行减压，用温盐水冲洗，然后放置止痛药。可以选择在牙齿腔中使用丁香酚或牙痛水等小棉球，可以暂时缓解疼痛，还需要服用某些抗炎和镇痛药物。
当慢性牙髓炎症状严重，尤其是不可逆性牙髓炎时，最好用根管治疗，以去除牙髓，保留患牙。同时，也有必要清除牙髓腔内的感染。可以选择使用生物相容性材料来密封管道，这可以有效避免感染问题。
避免食用刺激性食物，如热、冷、酸和甜的食物，这将导致牙髓炎进一步恶化和其他部位发炎。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
慢性牙髓炎怎么才能治好
当牙齿受到影响时，他们会患上一些疾病。现在有许多牙齿疾病，常见的疾病是牙髓炎。牙髓炎对患者的身体有很大影响，当症状出现时，许多患者会及时到医院进行检查和治疗。检查后，医生告诉许多患者他们患有慢性牙髓炎，这让患者产生疑问。那么慢性牙髓炎怎么才能治好？
慢性牙髓炎怎么才能治好
慢性牙髓炎患者需要神经溶解治疗。临床上，慢性牙髓炎主要由深龋引起。深龋不及时治疗，龋组织会感染牙髓，形成慢性牙髓炎。大多数慢性牙髓炎患者没有非常明显的剧烈疼痛，许多患者在固定点有钝性疼痛。当然，会有自发性疼痛。冷热刺激会加重疼痛，食物嵌塞到龋齿中也会引起或加重疼痛。神经溶解疗法可以是干髓疗法或根管疗法，根管治疗在临床上更为常见，根管治疗能更好地长期保存慢性牙髓炎患者的牙齿。
对于慢性牙髓炎的治疗，还需要进行完善的根管治疗。一般来说，这是逐步进行的。首先，打开牙髓以释放牙髓中的炎症。如有必要，应使用药物彻底杀死牙神经。牙神经完全坏死后，应拔除牙髓，即完全拔除坏死的牙神经，然后对牙齿的根管进行准备、冲洗、消毒和密封。在完全消毒后，对牙齿的根管进行完全填充，并用人工材料紧密填充牙齿的根管，以防止炎症的残留和进一步发展。根管治疗后，牙体缺损应得到良好的修复和修复，即修复牙齿以恢复其正常的形状和功能。
建议患者多休息，多刷牙，避免辛辣、油腻、刺激性食物。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
慢性牙髓炎可以撑几年
如今，牙痛不仅在成年人中很常见，在儿童中也很常见，慢性牙髓炎是危害最大的疾病之一。它会引起反复的疼痛，让人感到痛苦。因此，我们必须正确治疗牙髓炎，积极治疗。那么慢性牙髓炎可以撑几年？
慢性牙髓炎可以撑几年
牙髓炎不能治疗多久因人而异，所以没有具体的时间来表达。事实上，这并不意味着牙髓炎最多可以治疗多久。就疼痛而言，牙髓炎发生后需要早期治疗。牙髓炎是一种牙髓疾病，这意味着牙齿表面有空洞和龋齿。未经治疗，感染可通过牙本质小管，导致牙髓腔内的牙神经发炎，并导致牙髓炎。牙髓炎发生后，牙齿会有冷、热、刺激性疼痛或出血性疼痛。
急性发作多见于夜间，疼痛更为明显，甚至疼痛也会扩散到头部和面部的一半。因此，当发生牙髓炎，尤其是急性牙髓炎时，患者会更加痛苦。并且在吃过冷或过热的食物后，牙齿会有阵阵疼痛。如果牙髓炎未经治疗而发生，髓腔内的牙髓组织将继续坏死，形成根尖周炎，根尖周炎患者的预后比牙髓炎患者差。因此，从治疗的角度来看，有必要尽快治疗牙髓炎牙齿。
建议患者注意口腔卫生，养成早晚都刷牙的好习惯，多吃一些新鲜的水果蔬菜。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
慢性牙髓炎怎么治疗
牙髓炎是牙齿神经的炎症。许多人对生活中的牙髓炎持消极态度。不是牙痛吗？就忍受一会儿吧。事实上，情况并非如此。如果不及时治疗，将严重影响人们的日常生活。那么慢性牙髓炎怎么治疗？
慢性牙髓炎怎么治疗
慢性牙髓炎应先用温热的生理盐水冲洗，然后再放置止痛药。对于不可逆性牙髓炎，可以使用根管治疗。如果是可逆的，只能使用直接或间接盖髓进行治疗。当出现慢性牙髓炎症状时，可打开牙髓减压，用温盐水冲洗，然后放置止痛药。可以选择在牙齿腔中使用丁香酚或牙痛水等小棉球，这可以起到暂时缓解疼痛的作用，还需要服用某些抗炎和镇痛药物。
当慢性牙髓炎症状严重，尤其是不可逆性牙髓炎时，最好用根管治疗，以去除牙髓，保留患牙。同时，也有必要清除牙髓腔内的感染，可以选择使用生物相容性材料密封管道，这样可以有效避免感染问题。如果是可逆性牙髓炎，可以保留牙齿，然后可以用直接盖髓或间接盖髓治疗。牙髓切开术效果较好，可有效治疗可逆性牙髓炎患者。慢性牙髓炎患者需要注意口腔卫生，必须坚持早晚刷牙。
建议患者选择牙膏时，最好选择氟化牙膏，因为氟化牙膏可以抑制蛀牙。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
