慢性牙髓炎怎么办？看40的他如何解决

网友投稿疾病库 2022-11-02

慢性牙髓炎怎么办？看40的他如何解决

摘要：患者，男，40岁，来院时精神状态差，自述2天前开始出现左上后牙自发性疼痛，影响了食欲，来院就诊。经过口腔检查及X线片检查后，诊断为26慢性牙髓炎，根据患者情况，予以26根管治疗+冠修复治疗后，患者牙痛症状消失，精神状态变好，食欲增加。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】26慢性牙髓炎

【治疗医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】26根管治疗+冠修复

【治疗周期】门诊治疗3周，长期生活管理。

【治疗效果】牙痛症状消失，精神状态变好，食欲增加

一、初次面诊

患者，男，40岁，来院时精神状态很差，有气无力的说到：“医生，你看看我的牙齿是怎么了，这2天左上后牙老是无缘无故的痛，影响了食欲。

我让患者张开嘴，观察了他的牙齿，发现患者26颊侧颈部龋坏，质软，无探痛，叩痛等症状，牙齿无松动，牙龈缘轻度红肿，根尖区无红肿，冷测敏感。为进一步诊断，行X线片检查，显示26冠部低密度影近髓腔，根管内无充填物影，根尖区无低密度影，根据患者症状及检查结果可诊断为26慢性牙髓炎。

二、治疗经过

明确诊断后，考虑到患者疼痛较为严重，已经影响到了患者的日常生活，因此经过综合考虑后，决定予以患者26根管治疗+冠修复，具体治疗方案为26甲哌卡因局部浸润麻醉。开髓，3%Haclo冲洗，放置Antipulp失话剂。玻璃离子暂封。并且嘱患者，治疗期间切勿用患牙进行咀嚼硬物，以免患牙因脆弱而碎裂。另外告知患者平时饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食过于坚硬、辛辣、刺激性食物，避免上火导致牙髓疼痛加剧。

三、治疗效果

患者经过根管治疗+冠修复治疗后，自述牙痛症状自治疗日开始逐渐减轻，在治疗3天后疼痛症状消失，并且经过治疗后，患者精神状态变好，食欲增加。嘱患者平时注意口腔卫生，三餐后及时漱口，以免食物残渣滞留，引起龋齿的发生。

四、注意事项

1、改变不良的饮食习惯，建议多以清淡的食物为主，如米粥、米糊、果汁等，少吃火锅、麻辣烫、烧烤、雪糕等辛辣、油腻、生冷、硬的食物。

2、避免剧烈活动，保证充足的休息和睡眠，不要长期熬夜，适当进行体育锻炼，增强机体的免疫力，同时注意口腔清洁，饭后漱口。

3、定期观察口腔情况，若发现龋齿症状，及时治疗，避免龋齿加重，诱发牙髓炎。

五、个人感悟

慢性牙髓炎最常见的症状就是疼痛，其疼痛特点就是想此次就诊的患者一样，出现自发性牙痛，即在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。甚至患者持续发展还会出现夜间痛、温度刺激疼痛加重等，而影响日常生活及工作。好在此次就诊的患者在出现自发性牙痛后，及时进行了治疗。临床上对于牙髓炎患者出现的牙痛，可以通过以下方式进行止痛：

1、物理治疗：可通过使用冰袋冰敷的方式进行缓解，可以降低牙神经的敏感性，从而缓解疼痛症状。

2、药物治疗：患者出现牙痛症状，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等止痛药物进行缓解，这类药物属于非甾体类的药物，具有止痛抗炎的功效，可以缓解患者的疼痛症状，但需要注意的是这不能彻底消除疼痛。

3、手术治疗：如果症状比较轻，可在医生指导下通过保存牙髓的手术进行治疗，如牙髓切断术、间接盖髓术等；如果症状比较严重建议通过保存患牙的方式进行治疗，如根管治疗术等。

急性牙髓炎和慢性牙髓炎的区别

　　牙髓炎可以发生在各个年龄段的人身上，这种疾病实际上是牙髓组织的炎症性病变。疾病发生后，患者的日常食物摄入将受到显著影响，因为许多患者会牙痛，一些老年患者会因这种炎症而患心绞痛。那么急性牙髓炎和慢性牙髓炎的区别？

　　急性牙髓炎和慢性牙髓炎的区别

　　急性牙髓炎与慢性牙髓炎的区别主要在于疼痛的性质不同，急性牙髓炎比慢性牙髓炎更严重和痛苦。急性牙髓炎的疼痛以自发性疼痛为特征，如果有冷热刺激，也会加重疼痛。晚上，也是剧烈疼痛的时候。此外，疼痛分散，无法定位。慢性牙髓炎的特点是疼痛可以自行定位，在没有特殊情况下，夜间不会出现自发性疼痛，自发性疼痛的可能性很低。在冷热刺激的情况下，疼痛相对较轻，不会持续。

　　急性牙髓炎主要表现为严重的牙齿自发性疼痛，止痛药难以缓解，患者夜间疼痛通常比白天更严重。患者可能在睡眠中醒来或根本无法入睡，疼痛程度会根据体位的变化而加重或减轻。此外，疼痛是放射性的，可累及头部和面部，患者无法自行确定疼痛位置。慢性牙髓炎的症状相对不太典型，当遇到冷刺激和热刺激时，没有严重的自发性疼痛、轻微的自发性隐痛和长期疼痛史。消除刺激后，疼痛将持续很长时间，然后逐渐消失。有轻微的咬合痛和叩击痛，通常可以清楚地指出患牙。

　　建议患者要按时刷牙，饭后用漱口水漱口。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

慢性牙髓炎怎么才能治好

　　当牙齿受到影响时，他们会患上一些疾病。现在有许多牙齿疾病，常见的疾病是牙髓炎。牙髓炎对患者的身体有很大影响，当症状出现时，许多患者会及时到医院进行检查和治疗。检查后，医生告诉许多患者他们患有慢性牙髓炎，这让患者产生疑问。那么慢性牙髓炎怎么才能治好？

　　慢性牙髓炎怎么才能治好

　　慢性牙髓炎患者需要神经溶解治疗。临床上，慢性牙髓炎主要由深龋引起。深龋不及时治疗，龋组织会感染牙髓，形成慢性牙髓炎。大多数慢性牙髓炎患者没有非常明显的剧烈疼痛，许多患者在固定点有钝性疼痛。当然，会有自发性疼痛。冷热刺激会加重疼痛，食物嵌塞到龋齿中也会引起或加重疼痛。神经溶解疗法可以是干髓疗法或根管疗法，根管治疗在临床上更为常见，根管治疗能更好地长期保存慢性牙髓炎患者的牙齿。

　　对于慢性牙髓炎的治疗，还需要进行完善的根管治疗。一般来说，这是逐步进行的。首先，打开牙髓以释放牙髓中的炎症。如有必要，应使用药物彻底杀死牙神经。牙神经完全坏死后，应拔除牙髓，即完全拔除坏死的牙神经，然后对牙齿的根管进行准备、冲洗、消毒和密封。在完全消毒后，对牙齿的根管进行完全填充，并用人工材料紧密填充牙齿的根管，以防止炎症的残留和进一步发展。根管治疗后，牙体缺损应得到良好的修复和修复，即修复牙齿以恢复其正常的形状和功能。

　　建议患者多休息，多刷牙，避免辛辣、油腻、刺激性食物。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

慢性牙髓炎怎么治疗

　　牙髓炎是牙齿神经的炎症。许多人对生活中的牙髓炎持消极态度。不是牙痛吗？就忍受一会儿吧。事实上，情况并非如此。如果不及时治疗，将严重影响人们的日常生活。那么慢性牙髓炎怎么治疗？

　　慢性牙髓炎怎么治疗

　　慢性牙髓炎应先用温热的生理盐水冲洗，然后再放置止痛药。对于不可逆性牙髓炎，可以使用根管治疗。如果是可逆的，只能使用直接或间接盖髓进行治疗。当出现慢性牙髓炎症状时，可打开牙髓减压，用温盐水冲洗，然后放置止痛药。可以选择在牙齿腔中使用丁香酚或牙痛水等小棉球，这可以起到暂时缓解疼痛的作用，还需要服用某些抗炎和镇痛药物。

　　当慢性牙髓炎症状严重，尤其是不可逆性牙髓炎时，最好用根管治疗，以去除牙髓，保留患牙。同时，也有必要清除牙髓腔内的感染，可以选择使用生物相容性材料密封管道，这样可以有效避免感染问题。如果是可逆性牙髓炎，可以保留牙齿，然后可以用直接盖髓或间接盖髓治疗。牙髓切开术效果较好，可有效治疗可逆性牙髓炎患者。慢性牙髓炎患者需要注意口腔卫生，必须坚持早晚刷牙。

　　建议患者选择牙膏时，最好选择氟化牙膏，因为氟化牙膏可以抑制蛀牙。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

慢性牙髓炎怎么办

　牙疼的患者，常常会痛不欲生，而牙髓炎就是当下很疼的一种。如果疼起来，就会连着头痛，让人十分痛苦不堪。对于牙髓炎一定要找到合适的治疗方法，有效的来缓解。那么，慢性牙髓炎怎么办？

　　慢性牙髓炎怎么办

　　患者有慢性牙髓炎，通常需要对牙齿进行局部治疗。慢性牙髓炎可能有自发性疼痛或自发性疼痛、冷热刺激疼痛和夜间疼痛史，但疼痛并不特别严重。对于慢性牙髓炎患者，进行神经溶解治疗或牙髓切除术。首先，需要使用麻醉药品，可以使用利多卡因、普鲁卡因。牙髓切断术后，可以使用灭活剂来灭活牙神经，因此可以使用金属砷、无砷灭活剂等，这样就可以达到杀死神经、缓解疼痛的目的。

　　慢性牙髓炎患者应避免食用刺激性食物，如热、冷、酸、甜食物，这将导致牙髓炎进一步恶化和其他部位发炎。牙髓中的大多数血管扩张，充满血液，伴有浆液性渗出物和炎性水肿。此时，轮齿灵敏度相对较高，一旦遇到强烈的食物刺激，就会引起剧烈的疼痛。避免吃肉、辛辣和咸味食物，因为在牙髓炎发病期间，牙髓腔和根尖周组织充满水肿，血液循环速度快。在日常饮食中，注意不要吃硬而硬的食物，这会导致牙周组织和牙龈组织过度摩擦和损伤，加剧牙痛程度。

　　当患者出现牙髓炎的症状时，要及时就医治疗，以免引发更严重的病情。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。