脑出血复发？小心这个“定时炸弹”
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：以前做过脑出血的手术，复查颅脑CT的时候，结果提示：再发出血增加。面容暗淡、身形消瘦并且是处于一种昏迷状态，于是根据目前的病情以及结合相关检查结果，积极的对症治疗后，老爷爷的病情相对平稳。于是在经过科室对老爷爷的病情讨论后，同意老爷爷出院。
【基本信息】男性 69岁
【疾病类型】脑出血
【就诊医院】贵州医科大学附属医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】20%甘露醇、脑蛋白水解物静滴，肠外营养支持
【治疗周期】72天
【治疗效果】患者能轻微咳嗽、咳痰、处于昏迷状态、无意识睁眼、不能言语
一、初次面诊
这次来就诊的这位老爷爷，以前出现过脑出血，并且在其他医院做过脑出血的手术，昨天老爷爷在别的医院去复查颅脑CT的时候，结果提示：再发出血增加。
老爷爷的女儿担心他的身体状况，于是急诊急送我院，当我第一次看到老爷爷的时候，他嘴里插着气管、面容暗淡、身形消瘦并且是处于一种昏迷状态，但是我拿棉签轻刺老爷爷肢体的时候有回缩反应。
在与老爷爷女儿的沟通后得知，老爷爷高血压病史很多年了，平时他也没有规律的测血压和口服降压药，在了解完老爷爷的基本情况之后，急诊做了头颅CT和胸部CT，CT显示：1.右侧基底节区-颞叶血肿术后改变，脑室积血，少许蛛网膜下腔出血、脑疝形成，2.考虑双下肺坠积性肺炎。3.主动脉硬化，胸椎轻度骨质增生，于是急诊以“脑出血术后“收科室治疗。
二、治疗经过
待老爷爷入院后，根据目前的病情以及结合相关检查结果，并且告知老爷爷的女儿治疗方案后，遂给予老爷爷持续的呼吸机辅助呼吸，头孢唑肟钠抗感染、脑蛋白水解物营养脑神经、奥美拉唑抑酸护胃、凝血酶冻干粉止血等支持治疗，经积极的对症治疗后，老爷爷的病情相对平稳。
之后又复查头颅CT、胸部CT与之前结果比较：考虑右侧颞顶枕叶脑梗死，软化灶形成，病灶较前变化不大，右侧基底节区-颞叶水肿较前无明显变化，左侧额叶、左侧基底节区软化灶形成，右侧额颞部脑膜脑凹陷，与老人女儿沟通病情以后，仍然以目前的治疗方案继续治疗。
三、治疗效果
老爷爷的此次治疗是一个漫长的过程，治疗期间多次为老爷爷复查头颅CT、胸部CT与之前结果比较，每次结果显示都较之前的结果有较明显的改善。
在经过72天的治疗之后，老爷爷出院时仍有轻微咳嗽、咳痰，但是再发出血的现象有了较明显改善。于是在经过科室对老爷爷的病情讨论后，同意老爷爷出院。
四、注意事项
1、注意休息，避免剧烈的运动，而再次引起出血量的增加。
2、加强翻身、拍背，注意痰液情况，以及防止压疮。
3、密切监测血压，注意血压的波动。
4、饮食方面清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等容易消化类食物。
5、避免情绪激动、过度用力等脑出血的诱发因素。
五、个人感悟
脑出血的大多数患者都伴有高血压等基础类疾病，就像本例病例中的“主人翁”一样，高血压病史很多年，但是并没有规律的监测血压以及服用药物。这就为他后面的脑出血埋下了“炸弹”。
虽然脑出血可以通过手术的方式治疗，但是如果术后还是不密切监测血压、遵医嘱服药的话，还是会出现脑出血复发的可能。因此在发生脑出血以后，要及时送医，与死神抢时间。
脑出血复查做什么检查
脑出血，在治愈后，要注意饮食、心情、锻炼等，除了这些还需要去医院复查，以确保病情的情况；那么，脑出血复查做什么检查？
脑出血复查做什么检查
脑出血复查时需进行脑部CT扫描。CT可以清楚地看到出血部位和出血量，如果出血量显著增加，如果超过30ml，应通过手术清除血肿。否则，血肿会压迫脑干，导致脑疝，危及生命。在后期，还需要进行CT检查，此外，还可以进行MRI检查。MRI应该更清楚地了解脑组织的损伤情况，并测量血压。由于高血压是脑出血的主要原因，因此有必要监测和控制血压，以避免血压波动。此外，可以在后期进行经颅多普勒检查，以了解脑血管的状况。
脑出血患者在恢复后需要注意饮食、运动、情绪等方面。康复期患者应继续接受滋养脑细胞、监测血压的药物治疗。如果血压升高，应使用抗高血压药物。注意保持低脂低盐饮食，控制血糖和血脂，不吃刺激性食物、过冷和硬食物。应该减少运动，多休息，避免过度疲劳。要保持情绪稳定、乐观，不要过度焦虑、紧张、兴奋。
睡眠环境应尽可能安静舒适，以确保睡眠质量。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
脑出血复发有什么前兆？脑出血如何预防二次复发
脑出血在二次复发前没有特别明显的前兆。脑出血复发后有明显的出血症状，患者有头痛、呕吐、昏迷等异常反应。脑出血是一种非常容易复发的疾病，一般二次复发出血在第一次出血后的一天内。最容易复发的时间段是第一次出血后2小时，这也是最危险的时期，24小时后危险系数明显下降。脑出血二次复发的危害性比第一次更严重，临床上约有35%的患者死亡。
脑出血如何预防二次复发
1、定期复查。定期复查是预防脑出血的最好方法，可以让医生知道病情的进展和是否按时服药。
2、按时服药。脑出血是一种非常严重的疾病，如果不按时服用药物，很容易导致血压升高和复发。
3、饮食调节。饮食主要以清淡为主，不要吃油腻、辛辣的食物，搭配合理的饮食结构。
脑出血二次复发是怎么回事
1、患高血压高血糖有脑出血，容易引起二次复发。脑出血的二次复发与日常饮食工作有很大关系。
2、在治疗脑出血的过程中，吸烟喝酒，经常吃高脂肪高卡路里的食物，血压上升，脑出血直接复发。
3、在恢复脑出血的过程中，必须立即恢复自己的感情，不要让自己紧张。
脑出血复发率高吗
脑出血的危害很大。一些脑出血患者可能导致精神和身体运动障碍，甚至可能死亡。一些脑出血在积极治疗后可能不会影响正常生活。那么脑出血复发率高吗？
脑出血复发率高吗
脑出血的复发率相对较高，因为大部分脑出血是由脑动脉硬化和高血压引起的，特别是患者在脑出血后平时不注意，仍然有长期高血压，血压控制不稳定，经常吃一些油腻的食物，生活不规律，易引起脑出血复发，增加脑出血的发生率。此外，除上述原因外，脑动脉瘤和脑血管畸形也可引起脑出血。如果这些疾病得不到治疗，动脉瘤和脑血管畸形随时可能破裂出血，导致脑出血复发。
脑出血可导致精神和智力障碍的后遗症。患者变得非常消极和悲观，抑郁和容易激动，也可能有失语症的后遗症，包括运动性失语症、感觉性失语症，从而影响与别人的沟通。脑出血还可导致偏瘫后遗症，主要表现为一只肢体有限或完全不能活动。
脑出血患者虽然复发率不是特别高，在生活中也要小心点，注意身体状况，放松心情。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
脑出血复查哪些项目
在治疗脑出血前需要先进行专业的检查，来帮助了解病人的具体病情，也是治疗中十分关键的一步，对于最终的治疗结果有着重大的影响。那么脑出血复查哪些项目？
脑出血复查哪些项目
脑出血患者复查时应进行脑脊液、血常规、尿常规、血糖、凝血功能、磁共振成像、心电图等检查。患者的生活环境需要安静舒适，保持情绪稳定，没有不良情绪，多卧床，多吃清淡易消化的食物，多注意季节变化，天气变化容易引起疾病。如果患者长期卧床，应加强翻身，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮。
脑出血患者最常见的症状是患者一侧肢体无力，可轻可重。重的根本不能动，轻的只能表现出轻微的虚弱，这并不影响正常的生活。患者可能有一条肢体的异常感觉、麻木或疼痛减轻，如果小脑受累，会出现头晕和行走不稳，一些患者还会出现尿失禁。如果脑出血严重，会影响患者的意识水平，患者可能昏迷甚至死亡。
如果发现疾病症状，及时诊治，不要错过最佳治疗时间。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
