剖宫产手术顺利，母女平安

网友投稿疾病库 2022-11-02

剖宫产手术顺利，母女平安

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一4岁女童因持续咳嗽不愈前来就诊。家长在家自行给孩子服用了头孢、阿莫西林、止咳糖浆，症状未见好转。来我院就诊后，经各项检查，考虑诊断为支气管肺炎，治疗予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素联合抗感染，并予以痰热清清热化痰及雾化吸入治疗。经积极治疗，患者病愈。

【基本信息】女，4岁

【疾病类型】支气管肺炎

【治疗医院】聊城市第三人民医院

【治疗方案】哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染；痰热清清热化痰；雾化吸入治疗。

【治疗周期】住院6天

【治疗效果】治愈

一、初识患者

患者为4岁女童，因持续咳嗽前来就诊。患儿是就诊前一周左右出现咳嗽，呈间断性单咳，有痰，无发热，无恶心、呕吐以及呼吸不畅，无鼻塞流涕等不适。

开始家长以为只是感冒引起的，于是自行给孩子服用了头孢、阿莫西林、止咳糖浆，但症状并未见好转，而且期间患儿有发热，予以布洛芬口服后体温降至正常，但仍有咳嗽，而且咳嗽声音加重，咳嗽费力，有痰难出，次数多，于是前来我院就诊。

据了解，患儿既往体质可，比较少生病、感冒。

二、治疗过程

给患儿进行查体，示咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

进一步完善相关检查，血常规、CRP提示细菌感染，胸片示双肺纹理增多、模糊，两肺野伴斑点、斑片状密度增高影。

根据患儿的症状、咳嗽时长，考虑诊断为支气管肺炎。

为明确病原菌，对症用药，查肺炎支原体抗体阴性；痰培养示口咽部正常菌群；大小便常规正常，基本排除胃肠道感染、泌尿道感染。

由于患儿家属之前在家中让患儿服用了头孢、阿莫西林等抗生素治疗，效果欠佳，提示患儿可能合并特殊病原体感染，于是予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素联合抗感染，并予以痰热清清热化痰及雾化吸入治疗。

三、治疗效果

患儿久咳不愈，在家自行服用相关药物治疗也未见好转。于是前来我院治疗。予以患儿哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素联合抗感染，并予以痰热清清热化痰及雾化吸入治疗。积极治疗后，患儿咳嗽症状好转。无发热、喘息、气促等不适，精神、进食、睡眠可，大小便正常。患儿家属要求出院，查体示咽稍充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音。见患儿病情基本痊愈，于是予以出院，出院后嘱患者家属近期避免孩子与呼吸道感染患者接触，预防感冒。

四、注意事项

1、患儿家属平素注意孩子的卫生习惯，不让其接触不卫生的食物和玩具。饭前便后吸收，注意保暖，视天气变化增减衣物。

2、患儿处于生长发育期，饮食应营养均衡，让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、偏食。少带孩子去人流量大的地方。日常让孩子多参加户外活动，增强体质。

五、医生感悟

支气管肺炎也属于肺炎的一种，症状包括咳嗽，呼吸困难和发烧。可以是细菌，病毒或真菌性胸部感染。是小儿的常见病，尤多见于婴幼儿。

肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，如果抵抗力较差，就很容易发生支气管肺炎。

怀疑支气管肺炎时，应尽早接受治疗，治疗上可以在医生指导下联合用药。注意抗菌药物一定要在医生指导下使用，一定要遵从医嘱服药。

28岁孕妇脐带绕颈，行剖宫产手术成功分娩

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摘要：患者女，28岁，最近一次B超检查提示：腹围361mm，头围340mm，双顶径94mm，考虑巨大儿。结合病史及查体情况，初步考虑诊断：1.巨大儿？2.G3P0 39+2周孕待产。孕妇及家属选择进行剖宫产，完善相关术前检查示正常后，在硬膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，胎儿健康。术后诊断：1.脐带绕颈 2.G3P1 39+5周剖宫产已产。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】脐带绕颈

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】孕妇39+2 周孕待产，要求行剖宫产手术终止妊娠，再三与产妇沟通以及征求其家属意见后，决定予以硬膜外麻醉下行剖宫产手术

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】剖宫产手术顺利，胎儿健康

一、初次面诊

患者女，28岁，孕妇就诊时告诉我她孕期一直在我院进行规律产检，目前为止共产检11次，孕早期有恶心、呕吐、厌食等反应，但3个月后不适症状消失，孕期查血常规、肝肾功、甲功、空腹血糖、葡萄糖耐量试验、乙肝表面抗原、心电图等均正常，行无创基因提示低风险，既往B超检查均无明显异常，最近一次B超检查提示：腹围361mm，头围340mm，双顶径94mm，考虑巨大儿。

目前无阴道流血、胸闷、头晕等不适，自觉胎动可。了解完基础情况后，我继续询问了孕妇的既往史，了解到她既往身体健康，孕前无高血压、糖尿病等特殊疾病史，有人流史两次，其中1次是因为孕10周左右胎停。

二、治疗经过

结合患者基本情况，对其进行体格检查，结果提示患者生命体征平稳，心、肺、腹部及四肢查体未见明显异常。妇产科专科检查提示：宫高35cm，胎心率140次/分，腹部未扪及宫缩，患者因要求进行剖宫产手术而拒绝阴道检查。结合病史及查体情况，初步考虑诊断：1.巨大儿？2.G3P0 39⁺²周孕待产，遂建议孕妇办理入院，进行住院治疗。

因为初步考虑诊断为巨大儿，所以我为患者完善了B超检查，结果提示：胎先露：头；胎盘位置：宮体前壁。成熟度3级，胎盘厚度38mm，下缘距宫颈内口尚远。胎心、胎动有。胎心率159bpm，律齐。诊断：宫内单活胎（39w3d孕）头位。

因为孕妇及家属选择进行剖宫产，于是我继续为患者完善了相关的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血象、血糖、B超等，并严密监测血压、胎心、胎动及产兆。

待术前相关检查结果回示正常后，我再次告知了孕妇及其家属麻醉风险及剖宫产过程中的风险后，为患者在硬膜外麻醉下行了子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，胎儿健康。术后诊断：1.脐带绕颈 2.G3P1 39⁺⁵周剖宫产已产。

三、治疗效果

告知孕妇剖宫产手术及麻醉的风险后，患者本人及其家属仍然要求进行剖宫产，故完善术前相关检查，排除麻醉及手术禁忌症后，在硬膜外麻醉下为孕妇进行了子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，成功娩出一活女婴，其外观无畸形，脐带长约60cm，绕颈一周，生命体征正常平稳。

四、注意事项

1.孕期注意饮食上一定要加强营养，饮食的原则是补充蛋白质，补充维生素，适当的吃一些补血的食物，建议在怀孕2-3个月之间多吃一些坚果，有助于胎儿大脑发育，但避免进食过于油腻及补充过多营养，以免造成“巨大儿”；

2.注意休息，保证充足的睡眠时间，保证精力充沛；

3.孕期阴道分泌物比较多，应注意保持外阴清洁，避免在孕期造成感染的可能；

4.剖宫产前一晚应减少进食，术前6-8小时遵医嘱禁水，以免麻醉后出现呕吐恶心，同时保持良好的心情状态，利于手术顺利进行。

五、个人感悟

脐带绕颈是否引起后果由脐带缠绕的松紧度、缠绕周数及脐带长短共同决定，而大部分脐带绕颈都并不严重，一般不会对胎儿造成严重影响。如果在孕期定期产检时发现胎儿存在脐带绕颈，也不必过于惊慌和担心，在日常生活中密切监测胎心、胎动。当发现胎动过少或胎动过多时，及时到医院就诊，切勿相信偏方、手动解除绕颈等方法，以免造成严重危害。

另外有部分孕妇同本病例的孕妇一样，在孕晚期进行产检时医生会提示胎儿为“巨大儿”，而巨大儿对母婴均可能带来不良影响，因为正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，则顺产困难，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命，且巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群，因此各位准妈妈在孕期一定要科学饮食、适量运动，避免胎儿过大。

36岁孕妇孕38周脐带绕颈，经剖宫产手术成功生产

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者已怀孕38周，自觉近2天出现下腹坠胀感不适，程度轻，可耐受，无阴道流血流水不适。完善相关检查，临床诊断为脐带绕颈两周，妊娠期糖尿病。予以患者子宫下段剖宫产术+手取胎盘，手术顺利。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】脐带绕颈

【就诊医院】黄石市中心医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】子宫下段剖宫产术+手取胎盘

【治疗周期】住院治疗7天，随访3月

【治疗效果】患者生产顺利

一、初次面诊

患者自觉近2天出现下腹坠胀感不适，程度轻，可耐受，无阴道流血流水不适。目前已怀孕38周，定期产检，NT及无创DNA提示无异常，大小排畸检查未见明显异常，孕期行OGTT检查提示妊娠期糖尿病，孕期血压控制正常。患者既往身体健康，无基础疾病，无传染病史，2010年行剖宫产一次。

完善彩色多普勒超声，心电图，血常规，尿常规，血凝全套，贫血三项，血型检测，肝功，血液生化，产科术前全套检测等相关检查。以排除患者及胎儿处于危险妊娠，并为后续剖腹产做准备。检查结果示患者脐带绕颈两周，胎盘粘连；双侧小腿软组织肿胀；红细胞稍减少，超敏C反应蛋白增加，总蛋白和白蛋白下降。

二、治疗经过

基于上述检查结果，考虑患者脐带绕颈两周，并结合患者自身情况，可以临床诊断为脐带绕颈两周，妊娠期糖尿病，与患者沟通后，遂予以患者子宫下段剖宫产术+手取胎盘，手术顺利。术前术后均给予头孢唑啉钠、奥硝唑注射液抗感染，那屈肝素钙注射液预防深静脉血栓。检测患者血糖，恢复正常。患者术后复查，红细胞以及血红蛋白浓度降低，术后情况稳定，无恶心呕吐，无腹胀腹痛等不适。

经过手术后，患者心态稳定，精神佳，无身体不适，胎儿一切正常，要定期来院检查有无黄疸，以避免发生新生儿脑病。

三、治疗效果

患者顺利生产，经住院治疗一周，现患者术后恢复可，精神状态佳，无恶心呕吐，无腹胀腹痛等不适症状，大小便通畅。患者要求出院，进一步复查患者红细胞偏低，血红蛋白浓度下降，其余均正常，于是予以患者出院。建议患者多吃红肉类，牛奶、豆制品、贝虾等含有丰富的钙，嘱咐产妇及其家属出院后要注意新生儿是否存在黄疸情况，出院后三天到医院定期检查。

四、注意事项

1.患者手术后注意伤口的修复，注意保暖，避免感冒。产后应该注意膳食均衡，选择一些高蛋白、高钙的食物，多吃红肉类，水果蔬菜，定时补充维生素和含铁食品。注意休息，避免疲劳。如出院后发现阴道流血多，下腹痛、发热应及时就诊。

2.患者家属应时刻关注新生儿，定期检查，避免新生儿黄疸。如有异常，及时就医。

3.如果有条件，建议坚持母乳喂养，视情况及时添加辅食，新生儿第十五天开始补充维生素D。

五、个人感悟

脐带绕颈在临床很常见，孕妇平时要自数胎动，发现胎儿不明原因的胎动减少要及时就诊，再加上定期产检，以目前的医疗水平，能够保证分娩的顺利进行，即使比较危险，只要发现及时，还可通过剖宫产取出胎儿，避免更严重后果。

孕妈妈发生脐带绕颈后，如果脐带够长，一般不会对胎儿造成危害,但如果剩余的脐带过短,勒紧胎儿导致缺血缺氧则会很危险，还可能会出现胎儿体重偏小，如果缠绕过紧，甚至会造成胎儿缺氧死亡。

剖宫产手术疤痕一般多长

女性患者在进行分娩时，通常会选择剖宫产进行分娩，是剖宫产后会出现疤痕的现象。那么，剖宫产手术疤痕一般多长？

剖宫产手术疤痕一般多长？

剖宫产疤痕约8-10厘米。剖宫产是一种通过手术将胎儿从腹腔中取出的手术方法。分为纵切口手术和横切口手术。如果胎儿估计比较小，会选8厘米。如果胎儿估计稍大，腹壁较厚，会选择10厘米左右。手术后，腹壁会有一些疤痕。如果是有疤痕体质的人，会更加明显。对于没有疤痕体质的人，手术后腹壁不会有明显的疤痕。

剖宫产术后疤痕治疗时间应该是产后7个月后通过激光治疗，如果间隔时间过短，比如半年内，可以涂抹一些疤痕药膏，使用精油，用手反复按摩，长期坚持可以看到疤痕有很大的变化，但如果是增生性疤痕，多数通过切除疤痕进行无创缝合。

剖宫产的危害主要体现在在生产过程中，剖宫产容易导致手术出血、麻醉事故、术后感染等。剖宫产手术后相对自然分娩的恢复时间较长，容易引起症状，而且还会在身上留下疤痕，影响美观。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快！

剖宫产手术对产妇有影响?

一切一种手术，都是会对患者造成一定的危害，更没法肯定确保安全性。可是，一切手术又全是为了更好地救死扶伤。是不是应当行施剖宫产术，换句话说评价剖宫产的利与弊，均应依据孕妈妈的那时候的详细情况，比照经阴孕妇分娩来讲，能够由下列三个层面简评。剖宫产手术对产妇有影响吗?(1)术后发烧(通称病率)剖宫产后的产褥病率是自然分娩的5倍～10倍，大多数与手术外伤及感柒等相关。虽然缘故不一，但很有可能危害产妇的恢复及乳汁分泌，故非常值得高度重视。小编于1981年汇总剖析1，020例剖宫产术，各术式均值病率为36.0%。但在当代，因为手术的改善，术中全过程轻快快速，损害大幅降低，2001年李丹汇总剖析510例剖宫产，观查组手术后病率仅为1.5%。换句话说，如今因剖宫产手术造成发高烧者早已有一定的降低。剖宫产手术后病率可根据下列对策多方面防止：①手术条件挑选适度，并做好手术前提前准备及手术后解决。②对曾开展试生产及疑为感柒要素的产妇，立即运用抗菌药。③Stark剖宫产或孑宫下缘式手术，能够降低损害和出血。腹膜后外式剖宫产术防止宫腔内內容物对腹部的环境污染及刺激性。④腰--硬协同麻醉剂可降低上呼吸道感染以及他病发症的产生。(2)产妇死亡率剖宫产手术在创办前期，产妇死亡率极高。1945年lrving统计分析，剖宫产术比自然分娩危险因素大15倍，比产钳术大7.5倍。1954年有些人统计分析全球16，296例剖宫产材料，产妇死亡率尚为6.5%。但在1979年第九界国际性妇产科学大会上，发布的材料则为1.38%。在中国，盛韵姑等综合性新中国成立初10年均值剖宫产妇死亡率为0.63%。小编统计分析1，020例剖宫产术(1962～1979)，仅有一例合拼班替氏综合症，伤口发炎身亡，死亡率为0.09%。上海统计分析近20年(1978～1997)剖宫产产妇死亡率为24.05/10万(0.24%)，高过当期自然分娩死亡率(12.28/10万)。要表明的是，行剖宫产者，多存有不一样水平的病理学状况，在其中一部分产妇处在高风险時刻，而剖宫产妇的死亡率，在当代已能降到接近于零，不得不认可，运用适度的剖宫产术是非常安全性。依据世界各国相关剖宫产术材料所述，过去产妇丧生于手术的关键缘故为麻醉剂、出血、感柒及堵塞等。上海市区近20年的统计数据中，与手术有立即关联的43例身亡产妇中，第一位者18例为堵塞，由此可见因为近现代医药学的快速发展趋势，剖宫产的死因早已发生了转变。单就出血来讲，过去，醚麻是导致孑宫失弛性出血的关键缘故，再加之合理子宫收缩剂欠缺和静脉注射标准较差，出血是产妇的重特大威协。因为近现代改善了麻醉剂方式，清除了推动孑宫出血的要素，并且术中、手术后立即适当地运用一定量的子宫收缩剂，术中出血已大幅降低。