急性不完全性肠梗阻不用手术？看我“娓娓道来”

网友投稿疾病库 2022-11-02

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：王阿姨2天前突然出现了腹部疼痛不适，以上腹部为主，疼痛持续存在，阵发性加剧，并且还有恶心、呕吐的情况。由于王阿姨的腹痛比较严重，所以希望可以住院进一步检查治疗，于是我在门诊将其收住入院。住院后通过血常规、腹部超声等相关检查，最终诊断为：急性不完全性肠梗阻，在经过胃肠减压，头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗后，腹痛症状较前明显好转，未再出现恶心、呕吐的现象，于是王阿姨要求出院，遂准予办理出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】急性不完全性肠梗阻

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】给予抗感染、禁食、胃肠减压、静脉补液等对症治疗

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】腹痛明显好转，无恶心、呕吐、腹胀等症状，恢复正常排气、排便，现已出院，定期随访中

一、初次面诊

王阿姨，今年65岁，当时他的家人很是着急，推着轮椅就来到了我的诊室，我看到王阿姨表情很痛苦，手捂着肚子，由于王阿姨精神比较差，所以由她的家属代诉，据家属描述：王阿姨2天前突然出现了腹部疼痛不适，以上腹部为主，疼痛持续存在，阵发性加剧，并且还有恶心、呕吐的情况。而且王阿姨有高血压病史30年，最高血压“190/140mmHg”，平素规律口服“倍他乐克、硝苯地平、氢氯噻嗪片”控制血压，血压控制可。

听完家属的叙述，我首先为她进行了专科检查，结果显示：腹稍胀，无腹壁静脉曲张，腹软，左侧腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛。腹部叩诊为鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。

由于王阿姨的腹痛比较严重，所以希望可以住院进一步检查治疗，于是我在门诊将其收住入院。

二、治疗经过

待王阿姨入院后，为了进一步明确诊断，我紧急安排了腹部平片检查，结果示：左上腹部肠管充气，可见气液平。同时进行了血常规、腹部超声、盆腔B超、肠系膜上动、静脉彩色超声检查等相关的检查，其中血常规回报白细胞升高，中性粒细胞比值升高，其余检查未见异常。

基于以上相关检查的结果分析，最终诊断为：急性不完全性肠梗阻，在诊断明确后，我积极制定相关的治疗方案，具体的方案为：给予禁食、胃肠减压，头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗。

三、治疗效果

王阿姨在住院期间一般状况良好，治疗期间未出现明显的不良反应，在经过禁食、胃肠减压，头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗后，腹痛症状较前明显好转，未再出现恶心、呕吐的现象，精神状态也正常了，进食后也能正常排便。

于是在王阿姨住院的5天，复查血常规指标已经恢复正常，提示治疗有效。于是王阿姨要求出院，遂准予办理出院。

四、注意事项

1、在饮食上，以清淡为主，避免油腻、辛辣、刺激性饮食。

2、尽早下地活动，这样能促进胃肠蠕动，还能减轻腹胀情况，促进病情的恢复。

3、遵医嘱定期随访复查，如有不适需及时就诊复查。