IgA肾病和肾病综合征哪个严重

网友投稿疾病库 2022-11-04

IgA肾病和肾病综合征哪个严重

IgA肾病和肾病综合征两种疾病是没有办法进行比较的，如果没有及时治疗的情况下都是比较严重。

IgA肾病和肾病综合征都属于肾脏科比较常见的疾病，这两种疾病如果没有及时治疗的情况下，都有可能会导致肾功能下降和肾功能衰竭，所以并不能判断哪一种疾病更加严重。必须要尽早的做治疗，同时还需要定期到医院做检查，才能观察出病情的恢复情况。

这两种疾病在发作的时候都会出现大量的蛋白尿和血尿，并伴有身体浮肿、血压升高、低蛋白血症等多种临床症状。

IgA肾病的辅助检查有哪些？

1.IgA肾病患者治疗周期长，需要长期随访，所以他的实验室检查项目比较多。主要见于尿沉渣检查、肾功能检查、B型超声检查。

2.正常人尿液中没有红细胞或仅有极少量的红细胞，而IgA肾病患者主要出现尿中红细胞阳性。

3.当尿沉渣用显微镜观察到红细胞总数>8000/ml或观察10个高倍视野平均红细胞数>3/HP称为血尿。

4.需要肾功能的检查。肾功能检查包括血清肌酐、血清尿素、血清胱蛋白酶抑制药C测定等。

5.B型超声检查是IgA肾病的另一项辅助检查。慢性肾衰竭患者随着病程的延长，会出现皮质回声逐渐增强，直至终末期肾衰竭。会出现双肾缩小，皮髓质分界不清等。

原发性IgA肾病做哪些检查

所谓原发性iga肾病指的是患者的肾小球系膜区有细胞增生、系膜区显著的弥漫性的iga沉积造成的一种肾小球的病变，出现蛋白尿、血尿，而且没有其他的病因造成的这种病变。

这样的病情的检查，首先需要确诊，还要评估患者iga肾病处于哪个时期，所以患者需要做肾穿刺做活检，活检的检查包括光镜的检查、免疫荧光的检查以及电镜的检查，这些检查才能够判断患者是否为iga肾病以及它处于哪个阶段，以指导后续的治疗、判断患者的预后。

患者还要测量血压、抽血查肾功能、抽血查血浆白蛋白，这样的一些检查来判断患者有无高血压、有无肾衰、有无严重的低蛋白血症等等这样的一些iga肾病可能造成的并发症。

对于这个疾病，还需要做相应的一些鉴别诊断，所以这样的患者还需要抽血查抗核抗体、免疫功能、自身免疫抗体等等，老年患者还需要做肿瘤标志物的相关的排查。

IgA肾病如何治疗？

IgA肾病的治疗原则为去除诱因,控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率,保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。

饮食上应以清淡为主,并应避免高蛋白饮食，遵循优质蛋白饮食的原则，并且需避免劳累。在机体感染尤其是出现上呼吸道感染时，患者往往容易出现尿检异常情况加重。部分患者甚至会出现肉眼血尿，合并感染时可以选用敏感的抗生素及时治疗。控制血尿或蛋白尿，降低尿检异常发生的频率是治疗原发性IgA肾病及防止肾脏慢性化损伤的关键。在治疗上需要控制高血压,首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以加用钙离子拮抗剂。而对于糖皮质激素的治疗，对于中重度的蛋白尿患者糖皮质激素的使用可以改善预后。IgA肾病如肾脏病理改变严重，如有广泛肾小球新月体形成时肾功能进展往往很快，大量血尿、蛋白尿如单用糖皮质激素很难得到有效控制，为了尽可能的保护肾功能，防治疾病进展需要与免疫抑制剂联合应用。

原发性IgA肾病是怎么回事

原发性IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是导致肾小球血尿最常见的原因之一，在世界范围内IgA肾病都是最常见的原发性肾小球疾病，亚洲地区发病率最高，占肾活检病例的30%至40%，IgA肾病也是我国最常见的肾小球肾炎，已经成为导致我国终末期肾病的主要原因之一。目前关于原发性IgA肾病的发病机制并不清楚，不少IgA肾病患者常常在呼吸道或消化道感染以后发病或者出现肉眼血尿，所以强调黏膜免疫与IgA肾病发病机制有一定的联系。关于IgA肾病的临床表现主要是发作性肉眼血尿，或持续性镜下血尿，伴有或者不伴有尿蛋白的增多，部分IgA肾病患者，还可以出现血压升高、大量蛋白尿，甚至会出现肾功能不全。IgA肾病病理变化多种多样，病变程度也是轻重不一，可以涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型，比如轻微病变，局灶增生性肾小球肾炎等等。