肠癌检测的准确度高吗

　　肠癌检测的项目有很多，临床上主要包括体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查等四大类，患者也可以采取居家检测，不同的检测方法准确度存在一定的差异。

　　1.体格检查

　　(1)直肠指检：医师将食指伸入受检者肛门并触摸肠壁检查是否存在疑似癌变组织的异样硬结、肿块，此检查方法操作简单，但因息肉、肉芽肿等增生物有可能与癌变组织的触感较为类似，所以检测准确度并不高。

　　2.实验室检查

　　(1)大便隐血试验：医师采集受检者粪便样本进行试验可以确认是否存在出血情况，但因受检者患胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等疾病或食用动物血制品时均可导致假阳性，故检测准确度并不高。

　　(2)肿瘤标志物检查：癌胚抗原(CEA)及CA19-9的含量变化与大肠癌密切相关，但有部分癌症也有可能导致此类肿瘤标志物水平升高，故肿瘤标志物检查准确度相对较高，但仍需结合其他项目结果进行诊断。

　　(3)免疫组化及基因监测：该检测方法可以直接检测错配修复蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)表达情况，肿瘤K-ras、N-ras、BRAF基因状态、错配修复缺陷(dMMR)情况以及肿瘤微卫星不稳定性(MSI)，检测准确度相对较高。

　　3.内镜检查

　　内镜检查包括电子内镜检查、色素内镜、超声内镜检查，均可以直接观察肠壁病灶形态，所以检测准确度相对较高。

　　4.影像学检查

　　影像学检查包括气钡双重对比造影、CT、MRI、PET-CT等，可以清晰显示原发灶的精确位置并筛查癌细胞的转移情况，所以检查准确度也比较高。

　　5.居家检测

　　不便就医检查的人群可以选择进行居家检测，一般自行采集粪便样本后需及时回寄样本至专业的医学检测中心，检测人员在化验样本后即可出具检测报告，但样本在采集或运输过程中有可能受各类因素影响，在一定程度上会降低检测准确度。

　　参考文献：

　　[1]杨敏.大肠癌患者血清肿瘤标志物的筛选及其功能研究[D].2017-03-13.

　　[2]李晶.基于病人个体特征的肠癌早期筛查策略研究[D].2016-03-18.

　　[3]洪尚游.大肠癌结肠镜筛查的策略及依从性研究[D].2012-05-01.

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