蛛网膜出血出院标准是什么

网友投稿疾病库 2022-02-17

蛛网膜出血出院标准是什么

　　蛛网膜出血的出院标准是头颅CT检查看不到高密度出血影，此时就提示蛛网膜下腔内的出血已经完全吸收，而且体格检查时克氏征和布氏征为阴性，患者才可以考虑出院。

　　其次还要结合病人的身体状况综合判断是否能出院，如果患者意识清楚、且没有头痛等不适症状，就可以出院。对于复查结果正常、但身体仍伴有不适的患者，还应该继续留院观察几天。

　　蛛网膜出血患者平时要注意多休息，避免剧烈运动，并且还要保持良好的情绪。由于蛛网膜出血容易复发，所以患者在出院后也要定期去医院复查。

蛛网膜出血和脑出血鉴别

　　蛛网膜出血通常是指蛛网膜下腔出血，脑出血可通过出血部位、自身症状、影像学检查结果等方面进行鉴别，具体如下：

　　1.出血部位

　　蛛网膜下腔出血多是脑血管破裂，血液流到蛛网膜处引起的。而脑出血多是因脑部实质组织受损，导致血液淤积，可在脑部各个区域出现。

　　2.自身症状

　　蛛网膜下腔出血的患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。脑出血患者也可出现头痛，但多不剧烈，若出血部位为功能区还会出现偏瘫、头晕等症状。

　　3.影像学检查结果

　　两者在进行影像学检查时，若是脑表面以及蛛网膜下出现高密度影，多表明是蛛网膜下腔出血。而脑出血在脑实质部位出现高密度影。

蛛网膜出血得住几天院

　　蛛网膜出血一般指蛛网膜下腔出血，住院时间通常为3-4周左右，需要结合实际病情决定。

　　蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的病症，一般分为自发性和外伤性。如果患者是外伤性蛛网膜下腔出血，可能是由于突然摔伤、骨折后小血管破裂，通常3-4天左右局部开始肿胀，7-8天左右肿胀较为严重，经过治疗，大概2周左右肿胀逐渐消退，找到破裂的血管进行栓塞治疗后，3-4周左右病情恢复便可出院。

　　如果是自发性蛛网膜下腔出血，则可能是由动脉瘤或者动脉畸形导致的，出血量较多形成肿块，可能还会引发神经源性的肺水肿、心跳骤停等症状，这类情况需要通过手术清除血肿，以手术夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤为主，术后整体恢复时间较长，与患者术后身体状况以及护理调养等有关。

外伤致蛛网膜出血几天能吸收

　　蛛网膜出血一般是指蛛网膜下腔出血，外伤致蛛网膜下腔出血后积血在1-2周能吸收，但是并不绝对，需要根据患者的具体病情来看。

　　外伤性蛛网膜下腔出血主要是由于撞击、摔倒等外力作用导致脑组织挫伤、破裂造成出血，血液流入蛛网膜下腔后随着脑脊液流动，如果出血量较少，少于10ml，患者没有颅内高压等情况，血液进入蛛网膜下腔之后会被稀释，随着脑脊液的不断吸收、循环，正常情况下1-2周积血能够吸收，老年患者以及存在基础疾病的患者，吸收时间可能较长。但是如果出血量较大，超过30ml，同时伴有脑内血肿、颅内高压等情况，积血可能不会自行吸收，需要通过手术清除血肿才能达到恢复的目的。

蛛网膜出血保守治疗有成功的吗

　　蛛网膜出血一般指蛛网膜下腔出血，保守治疗有成功的。

　　如果蛛网膜下腔出血量较少，范围较小，则患者可以采取保守治疗。患病期间需要卧床休息，侧卧位，保持头部在较高位置。同时可以在医生指导下使用氨基己酸、氨甲苯酸等药物预防动脉瘤周围血块溶解导致再出血。对于轻度脑积水，可以使用甘露醇、乙酰唑胺等药物治疗。如果患者颅内压增高，可以使用脱水剂，比如呋塞米、甘油果糖等降低颅压。在采取上述治疗后，部分患者可能会成功治疗好。

　　但是如果患者蛛网膜下腔出血量较多，伴发体积较大的脑内血肿，则保守治疗的成功率不大，建议做手术清除血肿。如果是因为动脉瘤造成的蛛网膜下腔出血，可以通过手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞动脉瘤等。