糖尿病神经病变分几期

网友投稿疾病库 2022-02-16

糖尿病神经病变分几期

　　糖尿病神经病变一般是指糖尿病周围神经病变，并没有分期，但是有分型，分为弥漫性神经病变、单神经病变以及神经根病变，具体如下：

　　1、弥漫性神经病变

　　弥漫性神经病变又分为远端对称性多发神经病变、自主神经病变。远端对称性多发神经病变的患者症状主要与受累神经纤维的大小有关，如果是细小纤维，可以表现为疼痛、感觉异常等，其中疼痛呈钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等;感觉异常会表现为麻木、蚁行、虫爬、烧灼等;如果是粗大纤维，则会出现步态与站立不稳、踩棉花感、地板异样感等症状。自主神经病变的患者会出现心血管自身神经病变、胃肠道自主神经病变、泌尿生殖道自主神经病变、排汗功能障碍、瞳孔功能异常以及无症状性低血糖等现象。

　　2、单神经病变

　　单神经病变可能会造成桡神经麻痹、正中神经麻痹、尺神经麻痹等，还可引起枕神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛等。

　　3、神经根病变

　　神经根病变可造成患者肌无力、放射性疼痛、感觉障碍等，同时可出现感觉减退的情况，呈手套、袜套样的感觉改变。

糖尿病神经病变如何治疗？

糖尿病神经病变的治疗主要是以控制血糖、改善微循环、营养神经、止痛对症治疗。把血糖控制在比较合理的范围之内，是预防和治疗糖尿病周围神经病变最重要、最基础的措施。

使用营养神经的药物甲钴胺片，还可以使用改善糖尿病微循环血管病变的这种相关药物，同时还可以使用抗氧化应激的药物如前列地尔，它可以改善微循环，硫辛酸可以抗氧化应激，羟苯磺酸钙也可以改善局部的血供，通过以上药物的综合作用，可以改善糖尿病神经病变的症状。同时在平时要做好血糖的系统监测，方便医生进行及时的用药方案的调整。长期将血糖控制良好，才能够延缓糖尿病神经病变的进展。

糖尿病神经病变怎样检查

糖尿病神经病变的检查，包括病人的体征检查及实验室检查。体征检查包括医生对患者进行四肢末梢的痛温觉、震动觉、压力觉、腱反射等项目的检查。实验室检查可以包括肌电图、血管超声等项目的检查。肌电图可以提示患者是否存在神经源性的损害。血管超声可以帮助提示患者是否存在动脉粥样硬化，甚至狭窄、闭塞的情况。结合患者的自身症状、体征以及相关实验室的检查，可以明确糖尿病是否出现了糖尿病神经病变的诊断。

对糖尿病神经病变的治疗，通常一般要以予营养神经、改善微循环、扩张血管、止痛、抗氧化应激等综合治疗，还需要积极的控制好患者的血糖，使糖尿病神经病变延缓进展过程。

如何治疗糖尿病神经病变

糖尿病神经病变的治疗主要是在控制血糖的同时加用保护神经末梢、改善微循环类的药物，比如甲钴胺、依帕司他等，这是目前临床上采取的主要治疗方式。

糖尿病神经病变的症状最常见的是周围神经病变相对应的症状，主要是表现为双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛及感觉异常，通常夜间比白天症状重，下肢症状比上肢症状重。早期患者感觉较正常人异常敏感，随着病情的进一步发展，晚期患者会出现感觉丧失，并且伴有小肌群的萎缩。建议糖尿病患者一旦发现自己有感觉异常症状时，应该前往医院积极进行治疗，进行控制血糖、营养神经、改善微循环的综合治疗，避免糖尿病神经病变的加重和进展。