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肝内胆管结石症状的三大表现

网友投稿 疾病库 2022-02-14

肝内胆管结石症状的三大表现

  肝内胆管结石没有所谓的三大表现,肝内胆管结石早期没有明显不适表现,当出现胆道梗阻、胆道感染、肝脏脓肿或萎缩后会出现相应表现,需根据具体情况进行分析。

  1.肝内胆管结石早期

  肝内胆管结石特指在肝内胆道系统始发的结石,早期患者病情较轻,多数患者无明显不适症状,少数可出现上腹部隐痛。

  2.胆道梗阻

  若结石堵塞胆管,胆汁排出不畅,胆道痉挛,会出现右上腹、胸部疼痛等症状。

  3.胆道感染

  若继发胆管感染,患者会出现皮肤黄染、食欲下降、发热等症状,若病情加重,可能会引起胆道出血,出现便血、呕血等症状。

  4.肝脏脓肿或萎缩

  肝脏胆汁引流不畅或完全阻塞可能会导致部分肝脏萎缩或形成脓肿,出现乏力、恶心、呕吐等症状,严重者可出现意识障碍。

  肝内胆管结石并没有被大家公认的表现,部分肝胆病变可出现被称为三联征的表现,需注意鉴别诊断,如胆总管囊肿患者会出现腹痛、腹部包块和黄疸,被称为胆总管囊肿的三联征;肝外胆管结石导致急性胆管炎时,患者会出现腹痛,寒颤高热和黄疸,被称为Charcot三联征,即常说的夏洛特三联征。

肝内胆管结石3mm会自愈吗

  肝内胆管结石3mm不会自愈。

  肝内胆管结石主要的成分是胆红素钙结石,并不会自行消失,而且目前也没有特效药物可以治疗。

  肝内胆管结石3mm属于体积较小的结石,如果没有引起临床症状,一般不需要进行特殊处理,只需要定期观察即可。如果肝内胆管结石引起了上腹部疼痛、寒战、高烧、食欲减退等症状,手术方式包括肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等。如果术后胆道内残留结石,可以经引流管窦道胆道镜取石、碎石等,能够降低术后复发率。

  患者平时应注意饮食为主,避免食用可能含有蛔虫卵的食物。

肝内胆管结石的症状表现有哪些

肝内胆管结石是指左右肝管以上的结石,可以合并胆囊结石、胆总管结石。是我国一种常见病、多发病。占胆石病的20%到30%,严重危害人民的身体健康。由于其病因未完全明了、病变复杂,治疗较为困难。常见的肝内胆管结石有5种类型。肝内胆管结石的症状主要表现为腹痛、发热和黄疸以及三联征。肝内胆管结石主要依靠外科治疗。目前主要是开腹手术取石。常用的取石途径主要是经胆总管切开,沿胆管内寻找左右肝管,把结石取出。术中应用b超可以提高肝内胆管结石的手术治愈率。感谢大家的收听。

肝内胆管结石手术怎么做

肝内胆管结石外科治疗目前主要是开腹手术取石。常用的取石途径主要是经胆总管切开,沿胆管内寻找左右肝管,把结石取出。对于一些肝内2级以上胆管结石则采用肝叶或肝段切除取石。也有使用肝槽型切除治疗右肝2级以上胆管结石。对于一些以前有过胆管手术或因长期患病,肝门部分粘连严重,无法寻找肝内胆管者可以采用经肝圆韧带进路显露肝内胆管,既能取净结石又可避免切肝。

如果患者保留有胆总管T管引流的患者,则可以采用纤维胆管镜经T管窦管进入胆管取出肝内胆管结石。还有经皮肝穿刺后用胆管镜取出肝内胆管结石及解除胆管梗阻。经电视腹腔镜胆管切开、纤维胆管镜取石,对一些肥胖、高龄不能耐受开腹手术的患者有良效。采用何种手术进路取决于手术者的经验、设备条件以及患者结石病变的不同类型进行选择。术中应用b超引导有助于肝内胆管结石的去除干净。感谢大家的收听。

肝内胆管结石严重吗 需要手术吗

肝内胆管结石就是指发生于左右肝管汇合处以上部分的胆管结石。其主要病变特点是原发或继发性引起肝内胆管的狭窄和扩张以及机械性堵塞,从而导致胆道感染和进一步对肝功能的损伤。

尽管随着我国人民生活水平的提高,肝内胆管结石的发生率已有大幅下降,但患者绝对数依然很大。以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高、可诱发癌症为特点的肝内胆管结石,依旧是肝胆外科一个急需攻破的医学难题。

由于现代科技的发展,肝内胆管结石的诊断越来越容易和准确。腹部b超、ct、磁共振、胰胆管造影均能够做出准确的诊断。而随着微创外科时代的到来,腹腔镜和纤维胆道镜也越来越多的被应用在肝内胆管结石的外科治疗中。感谢大家的收听。

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