孩子长期咳嗽有可能是什么原因引起的

　　孩子长期咳嗽在临床上比较多见，长期咳嗽的一部分孩子是因为经常反复呼吸道感染没有彻底治愈，自己的抵抗力又比较差，所以就连上了，这次还没完全好，下次又开始咳嗽，这是一种由感染而导致的咳嗽。

　　另外，大部分孩子在临床上常见的可能跟过敏因素有关系，比如咳嗽变异性哮喘的孩子，发病机制和哮喘一样，但是在临床表现上不喘，主要是以长期、慢性的咳嗽为主，通常是持续在一个月以上，像过敏性的咳嗽虽然不是咳嗽变异性哮喘，但是由于过敏原因导致的咳嗽也可以长期持续。

　　再有一类的孩子长期慢性咳嗽，要注意是不是有异物，气管、气道里面吸入了异物，也有个别的孩子由于异物的吸入导致长期局部炎症，而不断的有分泌物的产生，刺激孩子出现咳嗽。所以对于长期反复咳嗽的孩子一定要问清楚病史以及治疗经过，从而帮助判断可能是属于哪个原因引起来的咳嗽。

寒冬季节，孩子长期咳嗽，当心支气管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿1个月前出现咳嗽症状，为阵发性咳嗽，晨起严重，家长在家自行给孩子服用药物后，患儿症状未见缓解。现入院行血常规、胸部X片等检查后，诊断为急性支气管炎伴细菌性感染，给予抗感染、抗病毒等治疗后，患儿咳嗽症状缓解，病情明显好转。

【基本信息】男，4岁

【疾病类型】支气管炎

【就诊医院】聊城市第三人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗（口服阿奇霉素、哌拉西林钠、他巴唑坦钠和喜炎平等药物治疗）

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】咳嗽症状缓解，病情明显好转

一、初次面诊

这天来了一位年轻的父母，抱着一位男童来到我的诊疗室就诊。患儿4岁，1个月前就出现咳嗽症状，为一阵阵的咳嗽，早晨起床后比较明显，并且有痰但不容易咳出，此外没有其他症状。

患儿父母在家给患儿吃了一些药物进行治疗，但具体药物名称忘记了，但是用药后患儿咳嗽没有缓解的趋势，于是今天来我院门诊就诊。

了解到患儿基本情况后，我对该患儿进一步查体，发现其咽喉部黏膜充血，但扁桃体并没有出现肿大；肺部听诊：双肺呼吸音粗，未听到其他病理性杂音。为进一步治疗，将患儿收入我院治疗。

二、治疗经过

患儿咳嗽已经一个月，为明确其病情，给患儿做了血常规、肺炎支原体抗体检查、肝肾功能检查，超敏C反应蛋白检查以及胸部X光检查等。

其中血常规检查结果显示：白细胞计数为12.2x10^9/L，比正常范围高；中性粒细胞计数为8.6x10^9/L，比正常范围高，提示可能存在细菌性感染；肺炎支原体抗体检查结果显示正常，故排除由肺炎支原体引起的肺炎；肝肾功能检查结果和超敏C反应蛋白检查结果显示均无明显的异常；胸部X光检查结果显示（如下图）：双肺纹理增强，提示可能存在支气管炎。

结合检查结果，考虑为急性支气管炎和细菌性感染。诊断确定后，接着就是治疗方案了。给予患儿阿奇霉素、哌拉西林钠和他巴唑坦钠抗感染治疗，喜炎平抗病毒治疗，氨溴索止咳化痰治疗。同时嘱患儿家属要注意孩子的饮食问题，给予孩子清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，避免吃油腻以及不容易消化的食物。

三、治疗效果

经过一系列药物治疗后患儿病情好转，咳嗽症状缓解，遂患儿在入院第8天出院。嘱患儿父母平时要注意患儿的保暖的情况，避免着凉，如果再次出现咳嗽咳痰等其他不适症状时要及时就医，1周后将会进行电话随访，了解治疗效果。

四、注意事项

1、患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

2、保证孩子营养均衡，可采取少量多餐的方法，给予患儿清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食。

3、患儿出院后要注意防风保暖，避免着凉，影响病情恢复。

五、个人感悟

支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病（因儿童抵抗力差），患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等。

所以当孩子在突然变冷的天气或者很寒冷的天气出现咳嗽、咳痰症状，并且这种症状持续时间比较长没有好转趋势时，要考虑是不是支气管炎，及时去医院就诊，不提倡家长自己在家给患儿用药，以免发生严重的不良反应或者加重病情。

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