蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

　　外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉畸形发生血管的破裂，血液跑到了蛛网膜下腔里，所以称为蛛网膜下腔出血，属于是神经急症，也是神经重症，需要紧急处理。

蛛网膜下腔出血和高血压有关系吗

　　蛛网膜下腔出血和高血压有关系，因为蛛网膜下腔出血的主要因素就是导致颅内动脉瘤破裂的因素，其中包括高血压，其他还有吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、多发性动脉瘤等。

　　在临床中，如果是蛛网膜下腔出血，患者存在高血压，在治疗方面也需要引起重视，一般可以引起脑出血的病因均能够引起蛛网膜下腔出血。

　　当人体长期血压增高后，导致动脉壁粥样硬化，此时动脉壁弹性减弱，由于受到血流涡流冲击便会使其逐渐向外膨胀和突出，形成囊性动脉瘤，在动脉瘤破裂之后则可以引起蛛网膜下腔出血。

颅底骨折蛛网膜下腔出血多久能正常？

　　颅底骨折蛛网膜下腔出血恢复正常所需的时间要根据骨折严重程度而定，并没有统一标准。

　　对于轻度颅底骨折患者，若蛛网膜下腔出血量较少，多数在一周至一个月内可恢复正常。若颅底骨折严重，且蛛网膜下腔出血量比较大，可能需要两至三个月左右的时间才可以恢复正常，部分患者可能存在永久性损伤的情况。

　　颅底骨折蛛网膜下腔出血患者要绝对卧床休息，而且头部要适当抬高，避免做一些增加颅内压的动作，比如打喷嚏、擤鼻涕等，同时还要给予氨基己酸治疗，减轻蛛网膜下腔出血的情况。

蛛网膜下腔出血脑脊液特点

　　蛛网膜下腔出血脑脊液的特点包括红细胞比值增高、中性粒细胞比值增高以及出现含铁血黄素的巨噬细胞等，具体如下：

　　1、红细胞比值增高

　　蛛网膜下腔出血时，脑脊液中会出现大量红细胞，红细胞数值通常在出血后24小时达到高峰。此时脑脊液变为红色，呈鲜血样或洗肉水样。

　　2、中性粒细胞比值增高

　　中性粒细胞比值增高属于蛛网膜下腔出血急性期的特点，一般在出血后数小时可见中性粒细胞明显增多，在2-3天左右达高峰，出血后3-4天左右会下降并逐渐消失。

　　3、出现含铁血黄素的巨噬细胞

　　蛛网膜下腔出血后18-24小时内可出现激活型单核细胞，2-5天出现含红细胞的巨噬细胞，5天后可出现含铁血黄素的巨噬细胞，此现象可持续数月，对于陈旧性蛛网膜下腔出血的诊断具有重要意义。若患者为陈旧性蛛网膜下腔出血，脑脊液颜色可呈黄色、淡黄色或者是橙色。

自发性蛛网膜下腔出血是什么病

1.自发性蛛网膜下腔出血主要是指脑底部或者脑表面的软脑膜血管，由于非外伤性发生破裂而引起出血，血液直接流入蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病，称之为自发性蛛网膜下腔出血。

2.自发性蛛网膜下腔出血的患者预后较差，总体死亡率为25%。幸存者的致残率也接近50%。自发性蛛网膜下腔出血的病因以颅内动脉瘤破裂最为常见，大约占到75%到80%。

3.动脉瘤蛛网膜下腔出血其发病的高峰年龄大约在55到60岁之间。15到45岁发病者约占20%。

4.该病表现都比较急，多数有先兆症状。发病较为突然。97%的患者会出现剧烈和突发的爆炸性头痛，畏光，约50%患者会伴随恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，还可出现眩晕、项背痛或者下肢疼痛。

5.半数患者会出现精神症状，比如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。严重者可以出现昏迷，甚至脑疝而发生死亡。

6.其主要原因是由于颅内压升高、脑内出血、脑积水、癫痫发作、脑血流减少所引起。

7.对于自发性蛛网膜下腔出血，首先必须紧急完善脑血管造影检查，明确出血的病因。

8.如果一旦诊断明确，需要针对病因进行积极治疗。

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