自身免疫性脑炎有哪些疾病类型

网友投稿疾病库 2021-09-10

自身免疫性脑炎有哪些疾病类型

　　自身免疫性脑炎可以分为传统和新型的两种，传统的自身免疫性脑炎称之为叫副肿瘤综合征，因为肿瘤的原因导致一些抗体和脑组织发生反应，导致脑组织损伤，这种病人通常和肿瘤密切相关。

　　另外一类是新型的自身免疫性脑炎，以NMDAR脑炎作为代表，损伤机制主要是因为肿瘤或者其它的一些机制导致产生自身抗体，损伤到细胞表面，就会表现一种良性的过程，这种类型就是新型自身免疫性的脑炎，最多见的类型是NMDAR脑炎。

自身免疫性肝病是肝炎吗

自身免疫性肝病不是传统意义上具有传染性的肝炎。

自身免疫性肝病是由于体内免疫功能紊乱，引起的一组特殊类型的慢性肝病。临床上包括几个类型，自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及重叠综合征。重叠综合征是这三种疾病的两两叠加。临床表现多种多样，多数患者起病隐匿、缓慢。疾病早期因无症状，一般不易被发现。病情进展后可出现乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、皮肤巩膜黄染等症状。体检可以发现肝脾肿大、腹水。早期诊断和治疗可显著改善患者预后及生活质量。

自身免疫性肝炎能治好吗

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高球蛋白血症、自身抗体阳性、组织学特征，以淋巴细胞浆细胞浸润为主的界面性炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

本病多发于女性，男女之比为1比4。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常就诊。30%患者就诊时即出现肝硬化，8%以呕血、黑便等长期肝硬化的表现而就诊。部分患者以急性甚至暴发性起病，急转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。自身免疫性肝炎的预后差异较大，未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、暴发性肝病，最终以各种并发症而死亡。

回顾性分析表明，严重的自身免疫性肝炎患者，如果不治疗三年生存率为50%年，5年为10%。治疗后患者20年生存率达80%，其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。因此早期诊断并给予恰当的治疗，是改善预后的重要手段。

什么是自身免疫性肝炎

自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。

第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。

第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。

第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。

所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。

自身免疫性溶血贫血是怎么回事

自身免疫性溶血性贫血，是因免疫调节功能发生异常，产生抗自身红细胞抗体致使红细胞破坏的一种溶血性贫血。

根据有无病因分为原发性和继发性自身免疫性溶血贫血。根据致病抗体最佳活性温度分为温抗体型和冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，约占80%到90%，抗体主要为IgG，其次为c3，少数为IgA和IgM。37摄氏度最活跃，是不完全抗体。吸附于红细胞表面，致敏的红细胞，主要在单核巨嗜细胞系统内被破坏，发生血管外溶血。约50%的温抗体型自身免疫性溶血性贫血原因不明。常见的继发原因有：

1.感染，特别是病毒感染。

2，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

3，恶性淋巴增殖性疾病，如淋巴瘤。

4，药物，如青霉素、头孢菌素类。

冷抗体型自身免疫溶血性贫血，常继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症以及血液系统的恶性肿瘤。抗体多为冷凝集素性IgM，是完全抗体。在28至31摄氏度时，即可与红细胞反应。0到5摄氏度表现为最大的反应活性。遇冷时，IgM可直接在血液循环中使红细胞发生凝集反应并激活补体发生血管内溶血。