闭合性气胸是怎么回事？

网友投稿疾病库 2021-06-22

闭合性气胸是怎么回事？

　　闭合性气胸是指肺裂伤或者胸壁穿透伤之后，少量空气进入胸膜腔，也可以是从肺内也可以从胸膜外进入胸膜腔，肺部和胸壁破口闭合不再有气体漏入胸膜腔内，造成胸膜腔内积气成为闭合性气胸。

　　严重时患者可以出现胸闷、胸痛和气促症状。多数闭合性气胸需要急诊处理，闭合性气胸治疗包括保守治疗、排气疗法，主要目的是防止复发，防止并发症。

闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸的鉴别

气胸通常分为张力性气胸、开放性气胸以及闭合性气胸等类型，这些不同类型的气胸也需进行区分。

1、闭合性气胸：闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的原伤口闭合，不再有气体进入到胸膜腔内，这样造成的积气称为闭合性气胸。查体可见气管向健侧偏移，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分患者可出现皮下气肿。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段，小量闭合性气胸可自行吸收，续观病情，无需特殊处理；大量闭合性气胸可行胸腔穿刺术，反复发作可采取手术治疗。

2、开放性气胸：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。患侧叩诊鼓音，呼吸音消失。开放性气胸易于诊断，一经发现，需立刻急救。根据患者所处现场的条件，尽快封闭胸壁创口，将开放性气胸变为闭合性气胸。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流管。

3、张力性气胸：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。患者有极度呼吸困难，端坐呼吸等表现。查体可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿等症状。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。X线、胸部CT均为诊断张力性气胸的重要手段，一经诊断需尽快排气，可选择胸腔闭式引流术。

气胸可分为以上类型，不同类型的气胸治疗方法不同，应注意鉴别诊断，以免延误病情。

闭合性气胸吃什么好

　　闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗，在胸腔闭式引流以后患者活动不方便，要尽量减少大便次数，病人可以进食软食容易消化的食物，比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘，因为便秘时患者腹腔内压力增高，造成气胸加重。

　　避免进食硬质食物以及难消化食物，也要避免油腻刺激性食物摄入，以免造成腹泻，频繁上厕所会引起不便。

闭合性气胸如何治疗治疗的时间需要多久

关于闭合性气胸如何治疗？治疗的时间需要多久？

闭合性气胸在临床上最多见的大多数都属于自发性的气胸。这种情况下，一般如果胸腔里的气质量增多，肺组织被压缩的面积小于20%的时候，一般是不需要特殊的处理的。这种情况下，常规给予患者鼻导管或者面罩吸氧以后，胸腔里的气体量在7-14天左右，就可以自行的吸收。如果胸腔里的气体量比较大，肺部组织被压缩的面积超过了20%，并且患者出现呼吸困难症状的时候，需要及时的行胸腔穿刺，或者置管抽放气体。而什么时候可以拔出胸腔置管，或者不用再抽气，具体要根据患者气体的量和引流的情况来决定。在治疗气胸的过程中，有一点必须要注意的就是，气胸的患者一定要注意休息、避免活动，同时要保持大便的通畅，咳嗽明显的患者，需要根据情况，给予止咳类药物进行镇咳处理。因为以上这些情况都有可能导致胸腔内气体量的增多，加重气胸的病情。