肝内胆管结石要不要紧

网友投稿疾病库 2021-04-08

肝内胆管结石要不要紧

　　肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石怎么办

　　肝内胆管结石是发生在干管分叉上的结石病症，通常是指最开始在肝内胆管系统里出现的结石。这种疾病的病因是胆道细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留造成的。那么，肝内胆管结石怎么办呢？下面就一起来看看吧。

　　肝内胆管结石怎么办

　　1、药物调理

　　得了肝内胆管结石，可以先用药物进行调理，在医生的指导下服用胆石通胶囊、胆乐胶囊、利胆排石片等控制结石的生长。也可以服用中药调理，比如鸡内金、元胡、金钱草、大黄、陈皮、郁金、海金沙等。

　　2、饮食生活调理

　　肝内胆管结石患者要特别注意饮食，很多食物需要忌口，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物，饮食规律，不要暴饮暴食。可以吃芹菜、菠菜、豆制品、莴苣等食物。注意休息、不要熬夜、多喝水。

　　3、手术治疗

　　如果肝内胆管结石比较严重的患者，产生了胀痛的症状，可以进行手术治疗。比如激光碎石，这是很常见的治疗方式，在碎石之后，小的结石可以通过排尿的方式排出体外。激光碎石手术的效果非常不错。手术治疗后，要合理安排饮食，多吃流食，这样能使结石尽快正常排出体外。

　　以上就是对于肝内胆管结石怎么办的回答。肝内胆管结石需要及时治疗，在治疗的时候可以根据病情的严重程度，选择治疗方式。平时饮食需要注意，不要长时间吃一些不容易消化的食物，注意多喝白开水。注意不能吃含糖量太高的食物，一旦吃了含糖量太高的食物，可能会对疾病的恢复造成很大的影响。希望这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

肝内胆管结石4x3mm严重吗

　　肝内胆管结石4x3mm不一定严重，应该根据具体情况进行分析。

　　若肝内胆管结石4x3mm的患者没有出现临床症状或者症状不明显，一般不属于严重的情况。如果患者引流胆管梗阻，继发进行胆管炎或肝脏局部脓肿，会出现发烧、上腹部疼痛、食欲减退、黄疸等症状，对日常生活、工作造成较大影响，属于比较严重的情况。

　　肝内胆管结石4x3mm的患者可以根据情况选择内窥镜逆行性胰胆管造影取石、经皮经肝胆管镜下取石术等方式治疗。术后注意定期就医复查，避免食用可能含有蛔虫卵的食物。

肝内胆管结石手术是大手术吗

　　肝内胆管结石是否是大手术需要根据手术的方法来判断，手术方法包括经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经胆管镜治疗、肝切除术、胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术、肝移植术等。

　　1、经内镜逆行胰胆管造影术

　　该方法不属于大手术的范围，适用于左、右肝管内位置不深且无胆管狭窄的肝内胆管结石患者。

　　2、经皮经胆管镜治疗

　　患者需要在影像学检查下，经皮肤穿刺到结石所在的胆管，通过窦道将结石取出，属于微创手术，但适用于特定的患者。

　　3、肝切除术

　　肝切除术属于大手术，手术在全麻下进行，需要将病变的肝段、胆管、结石一同切除，采取的手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术等，适合病变肝叶或者胆管存在难以取净的结石、难以纠正的胆管狭窄、肝实质萎缩纤维化等人群。

　　4、胆管切开取石术

　　也属于大手术，需要在全麻下进行，患者的肝段无明显狭窄、胆管无严重狭窄时，可以进行此项手术，可以切开胆管，直接将结石取出。

　　5、胆管整形胆肠吻合术

　　胆管整形胆肠吻合术是大手术，手术需要将胆管直接与肠道吻合、连接起来，保持胆汁引流通畅，手术适用于肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄，而且患者的肝内病灶以及胆管狭窄病灶可以被去除。

　　6、肝移植术

　　肝移植术也是大手术，适合肝胆管内的结石无法取净、胆管严重狭窄、肝段病变范围较广等人群，如果患者同时存在门静脉高压、胆汁性肝硬化等疾病时，也要进行此项手术。

肝内胆管结石症状有哪些

首先对于患者肝内胆管结石来说，要看患者肝内胆管结石的部位。如果是结石位于三级以及四级胆管，那么这种情况如果结石较大，有可能引起患者在改变体位的时候，出现隐痛不适或者是绞痛不适，那么这种情况，一般是结石摩擦胆囊管壁以及胆管管壁之后引起。如果患者的肝内胆管结石是在一级二级胆管或者是在肝总管。而且已经引起了梗阻症状，那么这种情况下，患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这种情况一般是由于结石堵塞胆管之后引起胆管排泄胆汁障碍。进一步引起患者梗阻性黄疸的可能。

一般这种情况会出现患者总胆红素高于34.2微摩尔每升以上。而且是以直接胆红素升高为主，另外患者会有gg t以及碱性磷酸酶的升高，那么这种情况多考虑患者是由于梗阻因素引起。另外如果患者肝内胆管结石已经致使胆总管完全堵塞，那么这种情况，一般患者会出现大便发白以及出现陶土色大便的可能性，那么这种情况患者需要进一步检查，行胆道的mr cp检查，看患者梗阻的部位以及梗阻的性质，如果是结石引起。必要时需要做ercp治疗以及检查，并且在ercp下行取石治疗，那么一般经过胆道的疏通，将结石取出。一般情况下，患者的黄疸会明显的好转。

另外如果患者合并有谷丙谷草转氨酶的升高，那么还需要积极的静脉输注保肝的药物进行保肝治疗，如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二铵等药物，积极的予以保肝治疗，另外部分患者会出现皮肤瘙痒。以及出现恶心呕吐的情况，那么这种情况都是由于患者胆红素过高，引起胆盐沉积于皮下，致使的患者瘙痒，以及患者胆红素较高。致使患者排出胆红素障碍，进一步引起人体皮肤以及巩膜的发黄情况。