高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

网友投稿疾病库 2021-03-09

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

　　高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药，需要看血肌酐水平及肌酐清除率。例如，如果肌酐是轻度升高，患者可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂，这两类药物在降低血压的同时能够使尿蛋白量减少，从而发挥保肾作用。

　　但是，服药过程中要注意监测肾功能的变化。如果肌酐水平明显升高，便不能继续服用这类药物需要更换为其他药物。

高血压伴有糖尿病首选哪些药

高血压伴有糖尿病，首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。此类药物可以减轻蛋白尿、保护肾功能，同时减少心肾的并发症。现在有恩格列净、达格列净，对于合并有心血管疾病的糖尿病患者也可以作为首选。

高血压和糖尿病经常会同时发生，患者要注意保持健康的饮食生活习惯，平常饮食要清淡，少吃高盐、高糖以及油腻的食物，每人每日食盐量要小于6克。另外，对于升糖指数高的水果也要适当的限制。平常要坚持锻炼、保持体重，保持正常的体重指数。

　　患者有高血压并且合并有低血钾的症状，要考虑是原发性醛固酮增多症导致的症状。

　　原发性醛固酮增多症简称原醛症，主要是由于患者身体内酮固醇分泌过量而引起血液中的钠离子潴留，但是钾离子却过多的排出，此时血容量增多就会抑制肾素的活性，从而就会导致原醛症的出现。

　　原醛症除了高血压、低血钾的症状外，还会出现口干多饮、多尿等肾脏表现；心律失常、心动过速等心脏表现；如果是儿童患者，还会因为低钾因素导致生长发育障碍。

　　如果患者此时检查是肾上腺单侧病变，需要及时进行手术治疗；双侧增生病变的患者，可以采用盐皮质激素受体拮抗剂治疗。