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高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
高血压伴有肾功能不全患者，以选择钙离子拮抗剂，像硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片，也可以选择ARB类药物或者ACER类药物。
但要根据患者的肌酐水平决定，如果患者肌酐水平在260微摩尔每升以上，需要停止应用ACER类以及ARB类药物。如果患者血清肌酐水平轻微升高，应用ARB以及及ACER类药物，能够改善患者肾脏功能。
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高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制，还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护，目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物，就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂，AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度，大于3mg，相当于264mmol/L的时候，要慎用ACEI、ARB类药物。
高血压伴有肾功能不全治疗的原则一个是要以标准剂量起始，滴定疗法。二是要分层联合，根据肾脏病进展的不同程度，联合用药，两种药物小剂量联合在一起，起到1+1大于2的作用，既有利于疾病血压的控制，又有利于药物副作用的控制，还能增加肾脏保护的作用。
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高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药，需要看血肌酐水平及肌酐清除率。例如，如果肌酐是轻度升高，患者可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂，这两类药物在降低血压的同时能够使尿蛋白量减少，从而发挥保肾作用。
但是，服药过程中要注意监测肾功能的变化。如果肌酐水平明显升高，便不能继续服用这类药物需要更换为其他药物。
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