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桥本氏甲状腺炎怎么治疗

网友投稿 疾病库 2021-03-11

桥本氏甲状腺炎怎么治疗

  桥本氏甲状腺炎是一种比较常见的自身免疫性甲状腺疾病,建议患者行甲状腺功能检测,如果甲状腺功能正常不需要任何治疗,如果甲状腺功能异常要给予相应药物。

  当出现甲状腺功能减退时可服用甲状腺激素替代治疗,如果出现了甲亢情况,就应及时给予抗甲状腺素合成药物进行治疗,动态行甲状腺功能复查,随时调整药物剂量。

桥本氏甲状腺炎甲减怎么治疗最好的方法

桥本氏甲状腺炎甲减通常为终身性甲减,病程很长,目前暂无根治的治疗方法,最好的治疗方法是在医生的指导下终身服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗,并定期做甲状腺功能检查,待甲状腺功能恢复正常后,需定期复查,不可擅自加减药量或停药。

桥本氏甲状腺炎甲减是由于多种因素导致机体免疫系统紊乱,使其产生了自身抗体,导致甲状腺细胞被破坏,最终导致甲状腺功能减退。除了药物治疗外,桥本氏甲状腺炎甲减患者在日常护理中需要注意以下几点:

1、饮食以富含维生素、高蛋白、高热量食物为主,不宜过食生冷食物。

2、如并发严重急性感染、重症精神症状、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷等症状,应立即就医治疗。

3、纠正贫血,补充维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如:动物肝脏等,必要时还需补充叶酸、肝制剂等。

4、注意保暖,桥本氏甲状腺炎甲减的患者身体产热量下降,免疫力及抵抗力较差,容易受寒感冒,故应当注意防寒保暖。

桥本氏甲状腺炎自愈的方法

桥本甲状腺炎,一种自限性疾病,但仍有导致严重并发症的风险,临床仍要正规治疗,不能寄希望于自愈,需要及时就医,进行相关治疗。具体内容如下:

①无症状者

对于诊断明确,无甲状腺肿大和甲状腺功能减退,无临床症状的患者,一般不需要治疗,或仅做出对症治疗。

②甲状腺肿大者

对甲状腺轻度肿大,无甲状腺功能减退者,可以应采用甲状腺素治疗,以避免甲状腺进一步肿大。对伴有疼痛、甲状腺明显肿大或甲状腺素治疗效果欠佳的患者,可选用糖皮质激素治疗。对于甲状腺肿大明显伴有气管压迫的患者,以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤的患者,要及时行手术治疗。

③甲减者

如发现甲状腺功能减退,需要用甲状腺素替代治疗,甲状腺素治疗应从小剂量开始,逐渐增加药量,达到减量标准时再逐渐减量。期间要多次检查,注意监测甲状腺激素水平。

④甲亢者

过性甲亢者可不用抗甲状腺药物治疗,仅用心得安或消炎痛等对症治疗即可,甲亢症状较重或时间较长者,需要服用抗甲状腺药物。


桥本氏甲状腺炎做哪些检查

桥本氏甲状腺炎的确诊,主要依靠抽血化验及超声检查。抽血主要是化验甲功5项。 长期存在桥本氏甲状腺炎的患者一般都会存在T3、T4、FT3、FT4偏低的情况,也就是甲状腺功能减退,或者T3、T4正常而TSH偏高,这就是我们所说的亚临床甲减,也意味着甲状腺功能不足。同时,甲功5项中的抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体会不同程度的增高,这些指标都提示桥本氏甲状腺炎的存在。

另外在甲状腺超声检查中一般会表现甲状腺双侧叶弥漫性肿大,表面凹凸不平,有结节感,腺体内不均匀回声,或者细线样强回声形成不规则的网格样改变,部分患者还具有"火海征"。最后甲状腺细针穿刺也可以提示桥本氏甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎的鉴别

桥本氏甲状腺炎需要与以下几种疾病相鉴别:

1、结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿的患者自身抗体的滴度基本是正常的,甲状腺功能通常也是正常的,临床少见甲减。

2、甲状腺恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤质地一般比较硬,当与桥本氏甲状腺炎鉴别有困难时,可以通过抽血化验或者细针穿刺活检来鉴别。甲状腺恶性肿瘤一般来说。甲功及自身抗体滴度也是基本正常的。

3、Graves病。这种疾病一般伴有甲亢,并且TRAb阳性,部分患者有突眼的症状。

4、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎。这种疾病常常超出甲状腺范围,侵袭周围组织,从而造成吞咽困难、声音嘶哑等情况。甲状腺轮廓可正常,不随吞咽而活动。

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