子宫内膜癌哪里会痛

网友投稿疾病库 2021-03-11

子宫内膜癌哪里会痛

　　子宫内膜癌患者可出现下腹部疼痛现象。子宫内膜癌由于癌症的出现以及伴有感染症状，易刺激子宫收缩，引起下腹部阵发性疼痛。

　　子宫内膜癌患者可出现异常阴道流血现象，且伴有白带异常改变，多数因感染后有腥臭味儿，所以出现上述症状需尽快检查。

　　对于更年期或者绝经后的女性，容易出现子宫内膜癌，需引起重视。

绝境后阴道再次流血，小心，可能是子宫内膜癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者郑阿姨为中年女性，阴道不规则流血时间长，且有贫血的表现，子宫恶性肿瘤不能排外，需要先行诊断性刮宫初步判断疾病性质，诊刮的病理结果提示子宫内膜样腺癌。由于子宫内膜癌的主要采取手术治疗，所以决定在全身麻醉下行“全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】子宫内膜癌

【就诊医院】鹤岗市人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

【治疗周期】住院16天

【治疗效果】头晕、乏力症状较前改善，未见异常出血

一、初次面诊

患者郑阿姨今年48岁，平时在家务农。除了在2年前被查出有高血压之外，没有其他疾病的困扰，然而5个月前患者郑阿姨无意间发现自己已经停了两年的月经又来了，这次的“月经”还有点不一样，点点滴滴的，持续的时间格外长.

开始患者郑阿姨以为是因为自己年纪大了引起的，便没在意。在接下来的几个月里，这样的症状还在持续。在一个星期以前，患者郑阿姨发现自己经常头晕，走路还有些乏力，这下可把患者郑阿姨吓坏了，赶紧来我们医院寻求帮助。

二、治疗经过

由于郑阿姨的月经异常持续时间较长，所以我先安排她进行了妇科彩超、血常规等相关检查，其中妇科彩超提示子宫多发肌瘤、子宫内膜增厚，厚度为2.1cm，血常规提示血红蛋白为76g/L（偏低）。

由于患者郑阿姨血红蛋白偏低，且存在头晕、乏力等症状，有必要输血纠正贫血，在向患者郑阿姨交代为什么要输血以后，她同意输血。于是就在完善血型、梅毒抗体、HIV抗体等相关检查，患者郑阿姨签署输血知情同意书后，予以输血治疗。在输血后曾复查血常规，血红蛋白上升到100g/L，头晕、乏力症状较前改善。

在贫血纠正后，考虑患者郑阿姨为中年女性，阴道不规则流血时间长，且有贫血的表现，子宫恶性肿瘤不能排外，需要先行诊断性刮宫初步判断疾病性质，诊刮的病理结果提示子宫内膜样腺癌。

由于子宫内膜癌的主要采取手术治疗，所以决定在全身麻醉下行“全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理结果提示子宫内膜样腺癌（高分化）左右宫旁、双侧盆腔均未见癌组织。

三、治疗效果

由于就诊时患者贫血严重，所以对其进行了输血处理，对症处理后患者血常规较前明显上升，头晕、乏力症状较前改善。

术后，患者安返病房，生命体征平稳，手术顺利。出院时查体手术切口无感染征象，无腹痛、腹泻，大小便未见明显异常，精神状态尚可，面色较红润。

四、注意事项

1、多吃富有营养、富含维生素的食物。

2、养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠。

3、子宫内膜癌患者因为心理压力过大等原因，可能会出现食欲减退的现象，饮食要多样化，可以选择在视野比较好的地方进食，提高患者进食的积极性。

4、注意个人卫生，勤换、勤洗内裤，术后禁性生活及盆浴3个月。

5、遵医嘱，定期复诊。一般术后2~3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。

五、个人感悟

50岁左右的女性是子宫内膜癌的高危人群，如果发现阴道异常出血、异常排液、伴有异味、下腹隐痛等症状一定要提防子宫内膜癌，尽早前往正规医院就医，明确诊断。

面对子宫内膜癌，不必谈癌色变，多数子宫内膜癌可以在早期发现，且大部分预后都不错。一般建议每年进行1~2次妇科检查，特别是存在未孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病、晚绝经、外源性雌激素应用的女性。此外，不要乱吃所谓的“保健品”，成分不明，来源不明甚至可能诱发子宫内膜癌。

像这次就诊的患者郑阿姨今年48岁，绝经刚2年的左右，出现阴道不规则流血的初期，她并没有当回事，其实临床上像患者郑阿姨这样的人有很多。由于50岁左右的女性，大部分刚绝经没多久，她们像患者郑阿姨一样，出现阴道不规则流血的时候，分不清是月经，还是别的疾病导致的，面对这样的情况，她们常不放在心上或者认为是正常的，只有到病情比较严重的时候才想到来治疗，患者郑阿姨就是典型的例子。

子宫内膜癌术后多久进行化疗

子宫内膜癌手术后只要伤口愈合，患者身体恢复了，就可以进行化疗，一般在两周左右。

子宫内膜癌手术后是否需要化疗，要结合病灶的范围，病理提示的病变浸润的深度和病理类型等来决定，有复发高危因素的患者需要化疗，以减少盆腔外的转移和远期的转移。化疗药物可能会导致明显的恶心、呕吐、食欲不振，营养跟不上、肝功能受损以及骨髓抑制等情况的发生，这时候要适当的给予补充营养，对症支持治疗。或者由于个人体质较差，术后没有较好恢复的情况下，可以延迟化疗的时间。

子宫内膜癌治疗后会复发吗

　　子宫内膜癌治疗后可能会复发，复发就是指经过治疗使病灶完全消失，一段时间后又重新出现了新的病灶。

　　子宫内膜癌的复发率与病理分期有很大的相关性，如本身处于Ⅰ期和Ⅱ的患者，积极治疗后复发率一般在15%左右。且一般会在治疗后三年之内复发。如果术后改善不良生活习惯、增强抵抗力等，则会使复发的概率降低。

　　临床研究发现，局限在阴道以及盆腔内的复发灶，积极治疗后预后一般良好。但如果复发灶已经超出阴道，则预后较差。所以，子宫内膜癌患者术后应定期复查，以明确自身恢复情况。如果复发，也可尽早治疗。

子宫内膜癌的早期症状是什么？子宫内膜癌患者如何做好日常护理？

在我们的生活中，也许经常听到妇科专家的建议，平时做妇科检查，对自己的身体有更多的了解，通过早期的症状，可以知道自己的器官是否发生病变，子宫内膜癌是癌症的一种，是女性朋友中高发的疾病。

一.子宫内膜癌的？

1、闭经后阴道出血:闭经后出血或不规则阴道出血是子宫内膜癌患者的突出和典型症状，早期出现。最初的出血是少量的，间歇性的，出血量比以经量少，有时甚至少，只有内衣上有少量的血迹，间隔从几天到几周不等，偶尔出血可以间隔更长，病变末期出血量多，超过以往月经量持续，有时贫血。未绝经的人可以在经期出血，经期出血时间延长，月经量增加或完全不规则出血。

2、阴部分泌物增多:阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的另一种症状，有时也是第一种症状，开始是水样，后来是脓性。

3、腹痛:初期患者一般无腹痛，个别患者有下腹酸胀不适，晚期因肿瘤在盆腔内侵害和压迫神经而引起明显腹痛，宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。

二.如何治疗？

1、手术治疗优先，I期患者应进行筋膜外全子宫和双侧附件切除术，ii期应进行广泛全子宫切除术和骨盆淋巴结切除术。

2、手术和放射综合治疗I期患者腹水中发现癌细胞和肌肉长层有癌症浸润，淋巴结转移，术后加入体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。

3、放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，可放射治疗，包括腔内及体外照射。

4、激素治疗年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗，醋酸甲孕酮400mg、肌肉注射、每周2~3次酸孕酮500mh、肌肉注射、每周2~3次等。至少12周才能评估疗效。

5、抗雌激素药三苯氧胺，适应证与妊娠激素治疗相同，一般剂量为20~40mg/d，口服，可长期应用或分疗程应用。

6、抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用5-氟脲嘧啶（5-Fu）、环磷酰胺（CTX）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（BDR）、顺铂（DDP）等联合化疗，有一定效果。

三.日常如何护理？

1、正常护理:治疗过程中，护理人员和家属应立即为患者加强营养，通常应给予高卡路里、高蛋白质、高维生素饮食，避免脂肪含量高的食物和辛辣刺激性食物。

2、化疗药物治疗护理:化疗是子宫内膜癌的常见治疗方法，也是手术治疗的常见辅助治疗，护理要注意患者的化疗反映，及时调整治疗方案，尽量减轻化疗的副作用。同时，患者家属也可以通过中医食疗等方法减轻患者治疗时的副作用。